廣東來華醫(yī)學(xué)留學(xué)生心理健康狀況及其與孤獨感、網(wǎng)絡(luò)使用、應(yīng)對方式的關(guān)系研究.pdf

1、一、目的:
　　當(dāng)前來華的醫(yī)學(xué)留學(xué)生人數(shù)日益增多，教育部公布的2013/2014以及2014/2015學(xué)年招收本科臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)（英語授課）的數(shù)據(jù)顯示，每年來華留學(xué)的醫(yī)學(xué)生人數(shù)在3千到6千不等。而醫(yī)學(xué)生課程多、學(xué)業(yè)重、學(xué)習(xí)壓力大、擔(dān)負(fù)著促進全民健康的重責(zé)，對來華醫(yī)學(xué)留學(xué)生的身心健康促進更需要教育和管理部門重視，但有關(guān)來華醫(yī)學(xué)留學(xué)生的心理健康研究比較少。
　　為了解廣東來華醫(yī)學(xué)留學(xué)生跨文化適應(yīng)過程中的心理健康狀況及其影響因素，本

2、研究從醫(yī)學(xué)留學(xué)生學(xué)習(xí)壓力、教學(xué)滿意度、課程安排滿意度、學(xué)習(xí)目標(biāo)的設(shè)立、語言交流、生活壓力、感知到的歧視與偏見、思鄉(xiāng)情緒、漢語水平、家人朋友經(jīng)濟情感支持等方面了解廣東來華醫(yī)學(xué)留學(xué)生的心理感受，探討廣東來華醫(yī)學(xué)留學(xué)生心理健康狀況及其與孤獨感、網(wǎng)絡(luò)使用和應(yīng)對方式的關(guān)系，以及影響廣東來華醫(yī)學(xué)留學(xué)生心理健康狀況的其他影響因素，為制定促進醫(yī)學(xué)留學(xué)生心理健康的教育管理措施提供參考。
　　二、方法:
　　1.文獻法
　　通過文獻研究和

3、相關(guān)資料的整理，了解和掌握國內(nèi)外留學(xué)生心理健康狀況影響因素的相關(guān)理論，以及留學(xué)生心理健康的狀況。
　　2.問卷調(diào)查法
　　(1)調(diào)查對象
　　以廣東兩所醫(yī)科院校的醫(yī)學(xué)留學(xué)生為調(diào)查對象，進行問卷調(diào)查，共256名。
　　(2)調(diào)查方法
　　采用分層整群抽樣的方法，采用一般健康量表、孤獨感量表、網(wǎng)絡(luò)成癮量表(IAT)、簡易應(yīng)對方式量表、基本信息問卷對256名本科醫(yī)學(xué)留學(xué)生進行匿名問卷調(diào)查，并由筆者統(tǒng)一收回問卷。<

4、br>　　(3)調(diào)查內(nèi)容
　　包括：廣東來華醫(yī)學(xué)留學(xué)生心理健康狀況、孤獨感水平、網(wǎng)絡(luò)使用情況、應(yīng)對方式情況以及一般情況，及心理健康的影響因素。
　　3.統(tǒng)計分析法
　　通過 SPSS17.0軟件對收回的有效問卷進行數(shù)據(jù)整理、編碼、錄入，采用卡方檢驗、Mann-Whitney U/ Kruskal-Wallis H秩和檢驗、Spearman秩相關(guān)分析、單因素和多因素Logistic回歸進行分析。
　　三、結(jié)果:

5、r>　?。?）59％的廣東來華醫(yī)學(xué)留學(xué)生一般健康得分≥5，且心理健康問題中更多的表現(xiàn)為社會功能障礙，且21歲及以下的醫(yī)學(xué)留學(xué)生的心理健康總分、社會功障礙和嚴(yán)重抑郁因子得分明顯高于21歲以上的醫(yī)學(xué)留學(xué)生（P<0.05）；單身醫(yī)學(xué)留學(xué)生嚴(yán)重抑郁因子分顯著高于非單身醫(yī)學(xué)留學(xué)生（P<0.05）；來華留學(xué)前沒有過出國經(jīng)歷的醫(yī)學(xué)留學(xué)生在心理健康總分、社會功能障礙和嚴(yán)重抑郁因子分顯著高于來華留學(xué)前有過出國經(jīng)歷的醫(yī)學(xué)留學(xué)生（P<0.05）；女醫(yī)學(xué)留學(xué)生

6、抑郁癥狀明顯高于男醫(yī)學(xué)留學(xué)生（P<0.05）。
　?。?）廣東來華醫(yī)學(xué)留學(xué)生心理健康狀況與對教學(xué)方法滿意程度（P<0.05）、對課程安排滿意程度（P<0.01）、學(xué)習(xí)目標(biāo)的設(shè)立（P<0.01）呈正相關(guān)；也與家人和朋友在遇到情感或經(jīng)濟困難時的及時幫助、情感或經(jīng)濟支持呈正相關(guān)（P<0.05）；廣東醫(yī)學(xué)留學(xué)生心理健康狀況與生活壓力感受（P<0.01）、學(xué)習(xí)壓力感受（P<0.01）、同學(xué)交流的緊張度（P<0.01）、感知到的歧視與偏見（P

7、<0.01）呈負(fù)相關(guān)。
　　（3）42.2%的廣東來華醫(yī)學(xué)留學(xué)生孤獨感受嚴(yán)重或比較嚴(yán)重，孤獨感程度高的醫(yī)學(xué)留學(xué)生，其心理健康狀況低于孤獨感程度低的留學(xué)生（X2=28.932, P<0.001）。
　?。?）38.7%的廣東來華醫(yī)學(xué)留學(xué)生的網(wǎng)絡(luò)使用總分≥50分，屬于過度網(wǎng)絡(luò)使用。正常網(wǎng)絡(luò)使用的醫(yī)學(xué)留學(xué)生心理健康狀況明顯優(yōu)于過度網(wǎng)絡(luò)使用的留學(xué)生（X2=8.099，P=0.004）。
　　（5）廣東來華醫(yī)學(xué)留學(xué)生中，宗教應(yīng)對

8、、積極應(yīng)對、接受、尋求工具性支持和積極重塑等適應(yīng)應(yīng)對策略使用頻率最高；藥物濫用、否認(rèn)、回避、自責(zé)、宣泄等適應(yīng)不良應(yīng)對策略使用頻率最低。心理健康狀況差的醫(yī)學(xué)留學(xué)生在幻想、否認(rèn)、藥物濫用、自責(zé)、逃避、宣泄等適應(yīng)不良應(yīng)對策略得分比心理健康狀況好的醫(yī)學(xué)留學(xué)生高（P<0.05）。
　　（6）單因素Logistic回歸分析顯示，廣東來華醫(yī)學(xué)留學(xué)生心理健康的保護因素為年齡≥22歲（OR=0.51,95% CI:0.30～0.86)、課程安排滿意

9、度（OR=0.54,95% CI:0.32～0.92)、設(shè)立學(xué)習(xí)目標(biāo)（OR=0.45,95% CI:0.24～0.85)、朋友幫助（OR=0.50,95% CI:0.29～0.87)，危險因素為來華前沒有出國經(jīng)歷（OR=2.10,95% CI:1.22～3.64)、人際交流緊張度（OR=2.07,95% CI:1.18～3.63)、生活壓力（OR=1.80,95% CI:1.06～3.07)、孤獨感（OR=4.95,95% CI:2.6

10、8～9.14）、網(wǎng)絡(luò)使用（OR=2.23,95% CI:1.28～3.90）、幻想（OR=2.84,95% CI:1.66～4.87)、否認(rèn)（OR=3.43,95% CI:1.98～5.91)、藥物濫用（OR=2.38,95% CI:1.28～4.43)、自責(zé)（OR=3.02,95% CI:1.66～5.50)、逃避（OR=1.91,95% CI:1.12～3.24)以及宣泄（OR=2.94,95% CI:1.71～5.50)。

11、　　（7）多因素非條件Logistic回歸分析顯示，年齡（OR=0.44,95% CI：0.23～0.83）、朋友幫助（OR=0.52,95% CI:0.26～0.86）是心理健康的保護因素，適應(yīng)不良應(yīng)對方式（OR=2.58,95% CI：1.27～5.27）、孤獨感（OR=2.98,95% CI：1.44～6.14）和網(wǎng)絡(luò)使用（OR=1.88,95% CI：1.09～3.59）是心理健康的危險因素。
　　四、結(jié)論:
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