河北省省會三級甲等醫(yī)院2型糖尿病患者糖尿病并發(fā)癥預防性治療現(xiàn)狀分析.pdf

1、目的:通過對河北省省會三甲醫(yī)院內分泌科2型糖尿病患者及其直系家屬開展健康問卷調查，旨在了解糖尿病患者預防性治療現(xiàn)狀，分析糖尿病患者預防性治療過程中存在的問題及其影響因素，為綜合醫(yī)院開展糖尿病預防性治療提供科學依據(jù)。
　　方法:選取省會石家莊市轄區(qū)的9家三級甲等醫(yī)院作為研究現(xiàn)場，選取2型糖尿病患者及其直系親屬作為研究對象，排除繼發(fā)性糖尿病，因并發(fā)癥或合并癥所致心、腦、腎功能嚴重損害或其他所致身體活動受限者，精神異常者，不合作者。參照

2、《中國2型糖尿病防治指南（2013年版）》自行設計調查問卷，調查問卷包括2型糖尿病患者調查問卷及患者直系家屬調查問卷兩部分。使用SPSS16.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)資料進行統(tǒng)計錄入及分析。描述性分析一般以頻數(shù)分布、百分率、均數(shù)±標準差等表示;單因素分析采用卡方檢驗，多因素分析應用非條件logistic回歸，檢驗水準α=0.05。
　　結果:
　　1、糖尿病患者及家屬一般情況
　　本次研究回收的糖尿病患者有效問卷386份，其中

3、男性占182人(47.2％)，女性204人(52.8％)。所有患者中，病程最短1個月，最長44年。年齡平均值為63.66±7.693歲。平均體重指數(shù)為25.76±3.20 kg/m2，平均空腹血糖值為7.93±2.11 mmol/L。
　　患者家屬共回收有效問卷402份，其中，男性177人(44.1％)，女性占225(55.9％)?；颊呒覍倨骄挲g為45.76±7.20，體重指數(shù)為23.84±2.71 kg/m2。
　　2、

4、糖尿病患者預防性治療現(xiàn)狀
　　對患者預防性治療效果中的有無并發(fā)癥作為因變量，進行單因素方差分析，結果顯示:性別、年齡、病程、體重指數(shù)、知識得分、有無家族史，按α=0.05水準，并發(fā)癥有無差別有統(tǒng)計學意義，其中，文化程度、醫(yī)療費來源、職業(yè)與患者糖尿病并發(fā)癥發(fā)生無顯著相關性。
　　將單因素x2分析中P值＜0.05的變量引入logistic回歸模型，對預防性治療知識得分、患者對治療方法的傾向、飲食運動時間和方式、當前控制血糖方式、

5、煙酒行為、健康教育次數(shù)等因素進行校正。結果顯示:患者預防性治療知識得分、對治療方法的傾向飲食、飲食運動計劃、控制血糖方式糖尿病健康講座次數(shù)與糖尿病并發(fā)癥發(fā)生有關系，其中患者煙酒行為尚未發(fā)現(xiàn)與糖尿病并發(fā)癥發(fā)生有相關性(P＜0.05)。
　　3、糖尿病患者預防性治療知識掌握情況
　　所有患者的預防性治療知識得分平均為5.76±1.63分，總體知曉率為51.09％。
　　在校正了年齡、性別、家族史、病程體重指數(shù)等因素后，患者

6、文化程度、病程長短、并發(fā)癥、教育次數(shù)與糖尿病發(fā)生相關。文化程度與知識得分成正比，隨著病程的增長，聽取糖尿病健康教育次數(shù)的增多，糖尿病健康知識得分越良好，無并發(fā)癥者知識得分是有并發(fā)癥者知識得分的1.049倍。
　　4、患者與家屬預防性治療相關因素分析
　　家屬預防性治療知識部分得分為4.56±1.31分，總體知曉率為39.12％。對患者及家屬預防性治療相關知識知曉率情況進行單因素t檢驗，結果顯示:t=4.703，P＜0.05，

7、患者及家屬預防性治療相關知識知曉率差異有統(tǒng)計學意義，患者知曉率高于患者家屬。
　　探討家屬與患者之間煙酒行為、體質指數(shù)、健康教育次數(shù)、知識得分等因素的相互關系，以所有變量做Spearman雙變量相關分析，結果提示:文化程度、吸煙、飲酒、體重指數(shù)和知識得分相互影響有顯著意義，呈正相關關系。
　　結論:
　　1、糖尿病患者對糖尿病預防性知識的得分較差，總體知曉率偏低。糖尿病患者對于此類知識的獲取途徑有限，學習力度不夠，醫(yī)院

8、應加大糖尿病患者的教育投入和評估管理，保證學習質量，提高整體醫(yī)護團隊的糖尿病防治知識水平。
　　2、目前，糖尿病患者針對糖尿病預防性治療實施狀況較差。具體表現(xiàn)為多數(shù)患者在飲食、運動、血糖監(jiān)測方面沒有個體化管理方案，患者對于預防性治療缺乏足夠重視。醫(yī)務人員應該在臨床工作中加強對患者的個體化管理，形成良好的個體化健康教育模式，為糖尿病患者提供更為優(yōu)質的醫(yī)療服務。
　　3、糖尿病患者家屬與患者在糖尿病預防性治療上相互影響，相互促進