2023年全國碩士研究生考試考研英語一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁
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文檔簡介

1、目的:
  收集河南省某綜合醫(yī)院2011-2014年就診的647例白血病患兒的病例資料,描述并回顧性分析其一般人口學(xué)特征、疾病的臨床特點及其時間聚集性和空間聚集性,了解近年該醫(yī)院白血病患兒的收治狀況,為制定相關(guān)醫(yī)院服務(wù)策略提供依據(jù)。
  方法:
  采用統(tǒng)一設(shè)計的信息收錄表,通過查閱病例、電話訪問等的方式收集2011年1月1日-2014年12月31在河南省某綜合醫(yī)院收治的0-16歲、住院治療的白血病患兒的人口學(xué)資料、疾

2、病資料;并查閱相關(guān)年份《河南省統(tǒng)計年鑒》,收集各相關(guān)市、區(qū)縣兒童的人口數(shù)據(jù)。
  1.采用描述流行病學(xué)的方法,描述該院該時間住院患兒的一般人口學(xué)特征,疾病臨床特征。
  2.采用聚類分析等方法,對該院收治白血病患兒的時間聚集性和空間聚焦性進行分析。
  結(jié)果:
  1.患兒人口學(xué)分布特征、疾病分布特征
  1.1、患兒年齡分布以10歲以下組最多495例占76.51%,ALL患兒以1~4歲為發(fā)病年齡高峰,AM

3、L、CML各年齡組分布無明顯差異。
  1.2、男性發(fā)病率高于女性,男女性別比例為1.80∶1。
  1.3、兒童以急性白血病常見,型別最多的為ALL508例占78.52%, AML則以M2、M3型最多見占到74.24%。
  1.4、 ALL患兒免疫分型以B系表達為主占93.11%,B-ALL∶T-ALL比值為13.51:1。B-ALL中淋系相關(guān)抗原陽性表達率為 CD19>CD10>CD22>CD20, T-ALL中

4、 CD7>CD5>CD3>CD2, AML中髓系相關(guān)抗原陽性表達率為CD13>CD33>cMPO>CD117。
  1.5、 ALL患兒染色體核型異常檢出率為39.75%,其細胞遺傳學(xué)改變以數(shù)目異常為主,以假二倍體、高超二倍體多見,分別占到14.29%、12.42%;AML染色體核型異常檢出率為71.05%,以結(jié)構(gòu)異常為主,多見t(15;17)、t(8;21),所占比例為為21.05%、15.79%。
  1.6、患兒融合基

5、因的異常檢出率為34.42%,ALL患兒分子生物學(xué)異常以TEL/AML1融合基因多見占13.64%。染色體核型分析聯(lián)合多重巢式RT-PCR使得白血病患兒的遺傳學(xué)異常檢出率提升至63.26%。
  2.患兒的時空分布特征
  2.1、近年來,河南省某綜合醫(yī)院收治的初發(fā)白血病患兒病例數(shù)呈現(xiàn)出逐年增加的趨勢,由2011年的140例上升至2014年的175例。
  2.2、白血病患兒季節(jié)聚類結(jié)果顯示10月、12月、1月份為兒童

6、白血病發(fā)病高峰
  2.3、聚類分析結(jié)果示:各縣區(qū)按就診率高低聚為三類,高發(fā)地區(qū)為鄭州市區(qū)、修武縣、義馬市、民權(quán)縣、沈丘縣、淮陽縣、太康縣、平輿縣、新蔡縣
  結(jié)論:
  該院兒童白血病初發(fā)病例數(shù)呈現(xiàn)出動態(tài)上升趨勢,ALL患兒以1-4歲為發(fā)病高峰,男性發(fā)病率普遍高于女性,發(fā)病月份以10月、12月、1月份高發(fā)。兒童白血病以ALL常見,免疫學(xué)分型以B系表達為主,遺傳學(xué)改變以高超二倍體、假二倍體、TEL/AML1融合基因多見

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