CACB與CFNB用于前交叉韌帶重建術(shù)術(shù)后鎮(zhèn)痛的比較.pdf

1、背景與目的：
　　膝關(guān)節(jié)鏡下前交叉韌帶重建術(shù)術(shù)后的劇烈疼痛對麻醉醫(yī)師來說一直是一個棘手的挑戰(zhàn)。持續(xù)股神經(jīng)阻滯通常被視為膝部手術(shù)術(shù)后鎮(zhèn)痛的金標準。然而近年來，越來越多的研究指出，股神經(jīng)阻滯會明顯削弱股四頭肌肌力，從而增加術(shù)后跌倒的發(fā)生率。相反地，大腿中部收肌管阻滯則幾乎為一種純感覺阻滯。本文試圖驗證，相較于股神經(jīng)阻滯，收肌管阻滯是否能在維持相同鎮(zhèn)痛水平的情況下減少對股四頭肌肌力的影響。
　　研究方法：
　　選擇全麻下行單

2、側(cè)膝關(guān)節(jié)鏡下前交叉韌帶重建術(shù)患者40例，隨機分為超聲引導下置管持續(xù)股神經(jīng)阻滯組（CFNB）和持續(xù)收肌管阻滯組（CACB），每組20例，輔以嗎啡靜脈用藥進行患者自控鎮(zhèn)痛。記錄各組患者在術(shù)后6小時、24小時、48小時的股四頭肌肌力（肌力評測采用診斷學5級肌力評分法）、靜息及運動狀態(tài)時疼痛視覺模擬評分(VAS評分)、嗎啡使用量及其相關(guān)不良反應、患者鎮(zhèn)痛滿意度。
　　結(jié)果：
　　收肌管阻滯組股四頭肌肌力達到3級(可抗重力)的患者人數(shù)