226例病毒性肝炎肝硬化中醫(yī)證型與肝臟硬度值的臨床資料調查.pdf

1、目的:通過對226例病毒性肝炎肝硬化代償期患者中醫(yī)證型與肝臟硬度值臨床資料調查結果的分析，為病毒性肝炎肝硬化代償期中醫(yī)分型的客觀化提供科學依據(jù),并為預測疾病發(fā)展及早期進行中醫(yī)藥干預治療改善預后提供依據(jù)。
　　方法：采用橫斷面研究,收集2015年01月至2016年10月在新疆維吾爾自治區(qū)中醫(yī)院(新疆醫(yī)科大學附屬中醫(yī)醫(yī)院)門診及住院部就診的病毒性肝炎肝硬化代償期患者，嚴格按照試驗設計進行中醫(yī)望聞問切辨證,結合專家的診斷結果以確定證型,

2、觀察患者肝臟硬度值(FibroTouch結果)，并將所獲得資料進行統(tǒng)計學處理及分析，分析其特點及規(guī)律，最終得出該病不同中醫(yī)證型與人口學項目、肝臟硬度、肝炎類型、Child-pugh評分、BMI、PLT、ALT、AST、AST/PLT(APRI)、AST/PLT、TBIL、ALP、r-GGT、ALB、PT、APTT之間的差異或相關性。
　　結果：
　　(1)226例病毒性肝炎肝硬化代償期患者中男性患病率顯高于女性，不同性別之間

3、的中醫(yī)證型分布有差異性，不同職業(yè)及文化之間中醫(yī)證型分布無差異性；不同中醫(yī)證型對肝臟硬度有顯著影響，不同性別、職業(yè)及文化程度對肝臟硬度值無顯著影響，不同中醫(yī)證型與不同性別、職業(yè)及文化程度的交互對肝臟硬度值無顯著影響；
　　(2)不同肝硬化疾病類型之間肝臟硬度有差異性,以丙肝類型為重；新疆地處西北干燥質地,具有其獨特證型分布,以肝郁脾虛型及肝腎陰虛型為主，各證型肝臟硬度之間有顯著差異，其肝臟硬度值大小順序依次為肝郁血瘀型>濕熱內蘊型>

4、肝腎陰虛型>脾虛濕盛型>脾腎陽虛型>肝郁脾虛型；患者Child-pugh評分對中醫(yī)證型分布無顯著影響，不同中醫(yī)證型、患者Child-pugh評分的高低對肝臟硬度值的影響有統(tǒng)計學意義；不同中醫(yī)證型的BMI之間有極顯著差異性，在肝腎陰虛型、脾腎陽虛型BMI與肝臟硬度值之間有線性相關性；
　　(3)不同中醫(yī)證型的PLT、ALT、AST、AST/PLT(APRI)、ALB之間有顯著差異性；不同中醫(yī)證型的TBIL、ALP、r-GGT、PT、