保定市區(qū)新生兒出生體重與空氣污染的回顧性調(diào)查研究.pdf

1、目的:調(diào)查保定市新生兒低出生體重的發(fā)生情況和空氣污染情況、孕婦空氣污染物的暴露情況及空氣污染物與出生體重的關(guān)系等，探討新生兒低出生體重的影響因素，為制定相關(guān)干預措施提供理論支持，從而提高人口素質(zhì)。
　　方法:
　　1本研究采用回顧性隊列研究方法，2013年10月28日-2016年10月28日河北大學附屬醫(yī)院分娩登記統(tǒng)計表、病案資料及圍產(chǎn)保健系統(tǒng)資料進行收集、整理以及統(tǒng)計分析。其中收集的一般情況包括孕婦的年齡、文化程度、孕前B

2、MI、分娩胎數(shù)、分娩季節(jié)、孕周、高危因素(妊娠期高血壓、妊娠期糖尿病)、分娩日期、孕次、產(chǎn)次；新生兒出生體重。
　　2同期空氣污染物數(shù)據(jù)由保定市環(huán)境監(jiān)測站提供,包括AQI、PM2.5、PM10、SO2、NO2、CO、O3。
　　3新生兒出生后第1小時內(nèi)第1次稱得的重量記為出生體重（Birthweig ht，BW）。按照《兒科學》第7版的標準，即出生1小時內(nèi),2500g≤(體重)≤4000g為正常體重兒，1500g≤(體重)<

3、2500g為低出生體重兒,體重<1500g為極低出生體重兒，體重>4000g為巨大兒。本研究分為低出生體重組和非低出生體重組兩組，并計算新生兒低出生體重的發(fā)生率；按照各因子進行單因素方差分析,比較低出生體重之間的差異;以方差分析中差異有統(tǒng)計學意義的因子為自變量,新生兒出生體重為因變量,建立線性回歸模型；檢驗空氣污染物對出生體重的定量影響。采用SPSS22.0軟件進行統(tǒng)計分析。
　　結(jié)果:
　　1新生兒出生體重發(fā)生情況

4、　　2013年10月28日-2016年10月28日期間，共監(jiān)測新生兒1174例，低出生體重兒89例，低出生體重總發(fā)生率為7.58％。多胎中低出生體重的發(fā)生率明顯高于單胎，發(fā)生率分別為28.57%，7.33%，且差異有統(tǒng)計學意義（χ2=8.910, P<0.05）。合并妊娠期高血壓孕婦中低出生體重的發(fā)生率明顯高于無合并妊娠期高血壓的孕婦，發(fā)生率分別為33.83%，4.23%，且差異有統(tǒng)計學意義（χ2=147.559, P<0.05）。

5、r>　　2基線資料對出生體重的影響
　　單因素方差分析結(jié)果顯示，不同孕婦年齡組、文化程度組、孕前BMI組、分娩季節(jié)組、孕前糖尿病等因素與新生兒低出生體重之間均沒有統(tǒng)計學差異。不同分娩胎數(shù)與新生兒低出生體重的發(fā)生率具有統(tǒng)計學差異。多元性線性回歸分析中，妊娠期高血壓的孕婦產(chǎn)下低出生體重兒的危險是無妊娠期高血壓的12.218倍。
　　3空氣污染情況
　　保定市環(huán)境監(jiān)測站數(shù)據(jù)顯示，2013年10月28日-2016年10月28日

6、保定市的空氣污染情況, AQI日均濃度為148.43±92.134μg/m3；PM2.5日均濃度為107.57±86.655μg/m3；PM10日均濃度為182.72±122.330μg/m3；SO2日均濃度為54.68±48.391μg/m3；NO2日均濃度為55.55±30.198μg/m3；CO日均濃度為1.8935±1.58936μg/m3；O3日均濃度為58.31±36.212μg/m3。
　　4空氣污染對出生體重的影響

7、
　　在單因素分析中，孕期、孕中期，孕晚期AQI的不同濃度對出生體重的影響均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；孕期PM2.5的不同濃度對出生體重的影響有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；孕期、孕中期，孕晚期SO2的不同濃度對出生體重的影響均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；孕期CO的不同濃度對出生體重的影響有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；孕期、孕中期PM10的不同濃度對出生體重的影響均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。多元性線性回歸分析中，孕期SO2