益氣養(yǎng)血方治療骨關(guān)節(jié)炎部分作用機(jī)理研究.pdf

1、目的：探討益氣養(yǎng)血方干預(yù)Hulth法造模的兔KOA模型血清中IL-1β、TNF-α的表達(dá)，軟骨組織形態(tài)學(xué)變化及軟骨細(xì)胞凋亡情況，并對(duì)益氣養(yǎng)血方的安全性進(jìn)行評(píng)估。
　　 方法：40只日本大耳白兔隨機(jī)分為4組，即假手術(shù)組、KOA模型組、陽(yáng)性藥組(雙醋瑞因)、益氣養(yǎng)血方組各10只。每組動(dòng)物自由飲水進(jìn)食1周后開(kāi)始實(shí)驗(yàn)。其中KOA模型組、陽(yáng)性藥組(雙醋瑞因)、益氣養(yǎng)血方組均以改良Hulth法復(fù)制右膝OA模型，假手術(shù)組方法相同，但不切斷內(nèi)側(cè)

2、副韌帶、前后交叉韌帶，不切除內(nèi)側(cè)半月板。術(shù)后4周開(kāi)始給藥，假手術(shù)組、KOA模型組以生理鹽水灌胃，每日1次；陽(yáng)性藥組(雙醋瑞因)、益氣養(yǎng)血方組分別按換算結(jié)果配制藥液灌胃，每日1次，連續(xù)6周。10周后取兔血清及雙膝關(guān)節(jié)，ELISA泫檢測(cè)血清IL-1β、TNF-α含量，HE染色觀察關(guān)節(jié)軟骨形態(tài)學(xué)變化，TUNEL法檢測(cè)軟骨細(xì)胞凋亡，并進(jìn)行急性毒性實(shí)驗(yàn)。
　　 結(jié)果：1、HE染色觀察關(guān)節(jié)軟骨形態(tài)學(xué)變化：形態(tài)學(xué)分析顯示假手術(shù)組膝關(guān)節(jié)軟骨層結(jié)

3、構(gòu)正常；模型組膝關(guān)節(jié)軟骨層破壞嚴(yán)重；陽(yáng)性藥組、益氣養(yǎng)血方組膝關(guān)節(jié)軟骨層破壞較模型組明顯減輕。
　　 2、模型組血清TNF-α水平明顯高于假手術(shù)組，組間對(duì)比有顯著差異(P＜0.05)；而益氣養(yǎng)血方組、陽(yáng)性藥組血清TNF-α水平低于模型組，組間對(duì)比有顯著差異(P＜0.05，P＜0.01)。
　　 3、模型組血清IL-1β水平明顯高于假手術(shù)組，組間對(duì)比有顯著差異(P＜0.01)；而陽(yáng)性藥組血清IL-1β水平低于模型組，組間對(duì)比

4、有顯著差異(P＜0.01)；益氣養(yǎng)血方組血清IL-1β水平低于模型組，組間對(duì)比無(wú)顯著差異(P＞0.05)。
　　 4、鏡下觀察假手術(shù)組基本見(jiàn)不到凋亡的細(xì)胞；模型組凋亡細(xì)胞數(shù)量明顯增多；益氣養(yǎng)血方組凋亡細(xì)胞數(shù)量明顯少于模型組。
　　 5、小鼠的最大灌胃體積量相當(dāng)于臨床成人(體重按70kg計(jì))擬用量的195倍。
　　 結(jié)論：1、假手術(shù)對(duì)膝關(guān)節(jié)軟骨未造成損害；益氣養(yǎng)血方對(duì)膝關(guān)節(jié)軟骨有保護(hù)作用。
　　 2、益氣養(yǎng)