基于Lauren分型的Ⅱ-Ⅲ期胃癌臨床特征及輔助化療療效研究.pdf

1、背景及目的: Lauren分型是胃癌的組織學(xué)分型，多項研究報道不同Lauren分型與年齡、性別、腫瘤大小、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、復(fù)發(fā)等因素相關(guān)，然而目前尚無明確報道Lauren分型與治療的相關(guān)性。本研究擬通過分析Lauren分型在Ⅱ/Ⅲ期胃癌人群中的臨床特征及D2術(shù)后輔助化療方案對患者預(yù)后的影響，尋找最佳術(shù)后輔助化療方案。
　　方法:根據(jù)入選和排除標(biāo)準(zhǔn)獲得的Ⅱ/Ⅲ期胃癌患者，收集臨床資料。分析胃癌患者的Lauren分型及臨床特征與預(yù)后的關(guān)系

2、。主要觀察終點為總生存期，次要觀察終點為無疾病生存期。采用Kaplan Meier法描繪生存曲線。采用Log-rank法檢驗不同Lauren分型胃癌患者OS、DFS的差異性。采用多因素Cox回歸分析法分析各因素與OS的相關(guān)性。
　　結(jié)果:腸型胃癌好發(fā)于老年男性，腫瘤組織分化較好，N分期靠前;彌漫型則傾向于年輕女性，組織分化較差，N分期靠后;混合型介于兩者之間。不同Lauren分型的胃癌患者及接受不同輔助化療方案的胃癌患者在OS、D

3、FS上無顯著性差異。但腸型胃癌患者接受“5-FU+鉑類”方案化療的OS、DFS顯著長于“替吉奧+鉑類”方案。彌漫型胃癌患者接受“5-FU+鉑類”方案的OS、DFS顯著短于“替吉奧+鉑類”方案?；旌闲臀赴┗颊呓邮堋疤婕獖W+鉑類”方案的DFS顯著長于“5-FU+鉑類”方案，OS無顯著差異。通過多因素COX回歸分析法表明，Lauren分型是胃癌的獨立預(yù)后指標(biāo)，腸型和混合型患者OS顯著長于彌漫型患者。
　　結(jié)論: Lauren分型有獨特的