慢加急性肝衰竭患者中乙型肝炎病毒S區(qū)基因準(zhǔn)種與疾病關(guān)系的研究.pdf

1、目的：本課題通過(guò)檢測(cè)慢性乙肝組和慢加急性肝衰竭組患者之間HBV基因S區(qū)準(zhǔn)種條帶數(shù)，探討HBV基因的S區(qū)準(zhǔn)種的分布特點(diǎn)與肝臟疾病發(fā)展之間的關(guān)系。
　　方法：選取慢加急性肝衰竭患者20例以及對(duì)照組慢性乙型肝炎患者20例。取其空腹靜脈血， ELISA檢測(cè)乙肝兩對(duì)半，提取血清HBV-DNA，檢測(cè)HBV-DNA載量。測(cè)定HBV基因分型，將血清中HBV-DNA經(jīng)巢氏PCR擴(kuò)增后的產(chǎn)物進(jìn)行2％的瓊脂糖凝膠電泳分析。對(duì)所有血清標(biāo)本進(jìn)行 SSCP分

2、析，以觀察患者血清中HBV-DNA的準(zhǔn)種情況。應(yīng)用SPSS17.0軟件包對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。
　　結(jié)果：1.兩組患者在性別、年齡、基因型和HBeAg的狀態(tài)之間無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）。HBV-DNA載量、血清總膽紅素（TBIL）、凝血時(shí)間（PT）及凝血酶原活動(dòng)度（PTA%）之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。
　　2.慢性乙肝患者與肝衰竭患者準(zhǔn)種條帶間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），肝衰竭患者血清內(nèi)HBV-DN

3、A基因S區(qū)的準(zhǔn)種復(fù)雜度高于慢性乙肝的患者。
　　3.在慢性乙肝的患者中HBV基因型為B型和C型的患者PCR-SSCP條帶數(shù)比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；在肝衰竭患者中HBV基因型為B型的患者準(zhǔn)種條帶數(shù)要多于C型的患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。從總體上來(lái)說(shuō)，HBV基因?yàn)锽型的準(zhǔn)種條帶數(shù)要多于C型感染者。
　　4.慢性乙肝和肝衰竭患者中HBeAg陰性的準(zhǔn)種條帶數(shù)大于HBeAg陽(yáng)性的，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.0

4、5）。
　　5.慢乙肝和肝衰竭患者的準(zhǔn)種條帶數(shù)與其ALT和HBV-DNA載量進(jìn)行相關(guān)性分析，發(fā)現(xiàn)ALT和HBV-DNA載量與準(zhǔn)種數(shù)之間無(wú)相關(guān)性，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。
　　結(jié)論：
　　1.證實(shí)了未經(jīng)抗病毒治療的慢性乙肝及慢加急性肝衰竭體內(nèi)HBV基因S區(qū)有準(zhǔn)種的存在。
　　2.慢性乙肝患者SSCP準(zhǔn)種的條帶數(shù)比慢加急性肝衰竭患者的要少，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　3.慢性乙肝患者中基因型為B型和C型的