5種幽門螺旋桿菌檢測方法的比較.pdf

1、目的:通過對5種幽門螺旋桿菌檢測方法的比較,尋求敏感性及特異性高、快速簡便的Hp檢測方法,進(jìn)而促進(jìn)Hp感染的早期診斷及治療。
　　 方法:對最近1個(gè)月內(nèi)未使用過抗生素、質(zhì)子泵抑制劑、H2受體阻滯劑等可能影響Hp檢測結(jié)果的95例患者同步完成快速尿素酶試驗(yàn)(RUT)、細(xì)菌培養(yǎng)、12C-尿素呼氣試驗(yàn)(13C-UBT)、血清學(xué)(幽門螺桿菌抗體Hp IgG)檢查、Hp病理組織學(xué)檢測等檢查,以細(xì)菌培養(yǎng)、病理組織學(xué)檢測中任何一項(xiàng)陽性為Hp感染

2、陽性為診斷標(biāo)準(zhǔn),比較RUT、細(xì)菌培養(yǎng)、13C-LJBT、Hp IgG檢查、Hp病理組織學(xué)檢測5種檢測方法檢出的敏感度及特異度,數(shù)據(jù)用x2檢驗(yàn)計(jì)算P值。
　　 結(jié)果:敏感度以RUT最高(95.65％),其次為病理組織學(xué)(87.5％)、細(xì)菌培養(yǎng)(82.93％)、13C-UBT(78.05％),最低為Hp IgG(43.90％)。特異度由高及低依次為細(xì)菌培養(yǎng)(96.30％)、13C-UBT(91.43％)、病理組織學(xué)(89.74％)、

3、Hp IgG(70.37％)、RUT(65.67％)。RUT檢測的敏感度與Hp IgG檢測的敏感度相比有顯著差異(x2=28.35,P＜0.01),13C-UBT檢測的敏感度與Hp IgG檢測的敏感度相比有顯著差異(x2=10.05,P＜0.01),病理組織學(xué)檢測的敏感度與Hp IgG檢測的敏感度相比有顯著差異(x2:17.01,P＜0.01),細(xì)菌培養(yǎng)檢測的敏感度與Hp IgG檢測的敏感度相比有顯著差異(x2=13.46,P＜0.01

4、),而RUT、病理組織學(xué)、細(xì)菌培養(yǎng)、13C-UBT檢測的敏感度組間無差異(P＞0.05)。RUT檢測的特異度與塢C-UBT檢測的特異度相比有顯著差異(x2=23.31,P＜0.01),RUT檢測的特異度與病理組織學(xué)檢測的特異度相比有顯著差異(x2=21.21,P＜0.01),ROT檢測的特異度與細(xì)菌培養(yǎng)檢測的特異度相比有顯著差異(x2=26.13,P＜0.01),13C-UBT檢測的特異度與Hp IgG檢測的特異度相比有顯著差異(x2=

5、10.79,P＜0.01),而病理組織學(xué)、細(xì)菌培養(yǎng)、協(xié)C-LJBT檢測的特異度組間無差異(P＞0.05)。
　　 結(jié)論:13C-UBT檢測的敏感度及特異度均較高,更能反映Hp感染的變化狀況,可作為臨床診斷Hp的首選方法。隨著對Hp研究的深入,目前耐藥菌株增多,給臨床用藥帶來諸多困難,細(xì)菌培養(yǎng)可行藥敏檢測,可作為臨床藥物選擇的可靠依據(jù)。Hp IgG敏感度、特異度均較低,不宜單獨(dú)作為Hp感染的診斷依據(jù),更不宜用于根除Hp藥物的療效監(jiān)