胃腸生理保健與幽門(mén)螺旋桿菌

1、胃腸生理保健與幽門(mén)螺旋桿菌,胃腸生理須知 胃腸潰瘍的殺手：幽門(mén)螺旋桿菌胃腸潰瘍之治療：　藥物三合一治療與保健食品IGY,講師：陳藥師,胃腸生理須知,胃腸生理須知：從口到胃,咀嚼：唾液裡含唾液！吞嚥：經(jīng)歷3個(gè)階段，口腔期(oral phase)、咽部期(pharyngeal phase)及食道期(esophage) 蠕動(dòng)：吞入的食物藉由蠕動(dòng)(Peristalsis)前進(jìn) 。,胃腸生理須知：胃,賁門(mén)區(qū)的胃底及胃體稱(chēng)為幽門(mén)區(qū) ，

2、在肉眼下可看見(jiàn)胃的內(nèi)表面形成長(zhǎng)條的皺摺，稱(chēng)為胃壁皺摺 。,,,,,胃腸生理須知~ 胃黏膜胃小凹與胃腺 ~,胃腸生理須知：胃腺,胃腺其各分泌不同的物質(zhì)：杯狀細(xì)胞 ：分泌黏液。壁 細(xì) 胞 ：分泌氫氯酸(HCl)。主 細(xì) 胞 ：分泌胃蛋白酶原。類(lèi)腸嗜鉻細(xì)胞：組織胺、血清胺。G 細(xì) 胞：胃泌素至血液中。D 細(xì) 胞：體制素。,胃腸生理須知：胃蛋白酶,,,胃腸生理須知~ 胃的消化與吸收 ~,蛋白質(zhì)部分消化，而碳水化合物及脂肪則不在胃

3、內(nèi)消化 。胃炎及消化性潰瘍:消化性潰瘍是由HCL所造成的胃或十二指腸黏膜糜爛，在卓林格－艾麗遜癥候群中，十二指腸潰瘍是由於高濃度胃泌素造成大量胃酸分泌的結(jié)果。,胃腸生理須知：小腸,,胃腸生理須知：小腸,包含：十二指腸、空腸、迴腸碳水化合物、脂質(zhì)、胺基酸、鈣離子及鐵離子的吸收發(fā)生在＜十二指腸＞及＜空腸＞。膽鹽、維生素B12、水及電解質(zhì)在＜迴腸＞吸收。 大皺摺稱(chēng)為環(huán)狀皺襞(plicae circulares)。,胃腸生理須知：十

4、二指腸,,胃腸生理須知：絨毛與乳糜管,柱狀上皮細(xì)胞，分泌　黏液的杯狀細(xì)胞。單醣及胺基酸入微血管脂肪則入乳糜管。,胃腸生理須知：小腸酵素,胃腸生理須知：大腸,大腸或稱(chēng)結(jié)腸，從迴盲瓣一直延伸至肛門(mén)，經(jīng)升結(jié)腸、橫結(jié)腸、降結(jié)腸、乙狀結(jié)腸、直腸和肛管結(jié)腸的外表形成結(jié)腸袋。,胃腸生理須知：大腸,大腸沒(méi)有消化功能，只有吸收來(lái)自小腸　食糜中之水分、電解質(zhì)、維生素B群及　維生素K 的功能。常駐細(xì)菌，製造維生素K及葉酸。,胃腸生理須知：

5、消化酵素,胃腸潰瘍的殺手~ 幽門(mén)螺旋桿菌的發(fā)現(xiàn) ~,在西元1983年以前，大部分的人都同意西元1910年 Schwarz所提出的：No acid,No ulcer的理論。直到西元1982年在澳洲的馬歇爾醫(yī)師親身人體試驗(yàn)，吞下 十億個(gè)幽門(mén)螺旋桿菌後，即發(fā)生急性胃炎，幽門(mén)螺旋桿 菌從此受到醫(yī)界相當(dāng)?shù)牟毮?並且證實(shí)此菌會(huì)造成胃炎、慢性胃腸炎、胃潰瘍、十二指 腸潰瘍、非潰瘍性消化不良與部分胃癌。,胃腸潰瘍的殺手~ 幽門(mén)螺

6、旋桿菌的特性 ~,幽門(mén)螺旋桿菌是棒狀或螺旋狀，他帶有4~6根 宛如尾巴般的鞭毛。人體的胃酸正常強(qiáng)度是ph2，具有強(qiáng)的殺菌效果， 普通的細(xì)菌無(wú)法在胃中生存！幽門(mén)螺旋桿菌卻可將胃壁微血　管流出的尿素交換成氨的尿素　酶，在鹼性的氨環(huán)境中不直接　與胃酸接觸，而形成堅(jiān)固的壁　壘於菌體四周，以防胃酸侵蝕。並且會(huì)分泌不同的消化酵素與　胃黏膜進(jìn)行化學(xué)反應(yīng)，藉以破　壞胃黏膜的表皮細(xì)胞，造成發(fā)　炎的現(xiàn)象！,胃腸潰瘍的殺手~ 幽

7、門(mén)螺旋桿菌的臨床統(tǒng)計(jì) ~,在西方國(guó)家中，超過(guò)90%的十二指腸潰瘍患者同時(shí) 被發(fā)現(xiàn)在胃中有幽門(mén)螺旋桿菌；而胃潰瘍患者亦 高達(dá)70%以上。根據(jù)臺(tái)灣醫(yī)學(xué)會(huì)議最新的報(bào)告統(tǒng)計(jì)，臺(tái)灣地區(qū)每5 個(gè)人之中有3個(gè)帶有幽門(mén)螺旋桿菌。90%~100%有十二指腸潰瘍的人帶有幽門(mén)螺旋 桿菌!50%~90%有胃潰瘍的人帶有幽門(mén)螺旋桿菌!70%~90%有慢性胃炎的人帶有幽門(mén)螺旋桿菌!,胃腸潰瘍的治療~ 臨床上幽門(mén)螺旋桿菌的治療 ~,三合一療

8、法氫離子幫浦阻斷劑(proton pump inhibitor)：?。环N很強(qiáng)的胃酸分泌抑制劑 ?。ǎ篹someprazole、lansoprazole、omeprazole、　　antoprazole或rabeprazole…等。巨環(huán)類(lèi)抗生素：clarithromycin 青黴素類(lèi)抗生素：amoxicillin仍會(huì)有10~23%的病患者治療失??！在胃裡留下產(chǎn)生抗藥性的細(xì)菌！而且會(huì)有＜輕瀉＞和＜味覺(jué)改變＞之副作用報(bào)

9、告！,胃腸潰瘍的治療~消化性潰瘍的新療法 ~,Anti-H.pylori IGY療法鳥(niǎo)禽類(lèi)動(dòng)物身體中的免疫球蛋白包含有IgA、IgM、IgY　三種，他的來(lái)源是產(chǎn)卵過(guò)程中由母禽的血液中轉(zhuǎn)移而　來(lái)，IgA、IgM會(huì)存在蛋白，而IgY會(huì)移行到蛋黃(yolk)　部分。蛋黃中的IgY和哺乳動(dòng)物血液中IgG來(lái)源與免疫功能相　同，都是由母體透過(guò)胎盤(pán)提供胎兒被動(dòng)免疫，使其具　有基本的病菌防衛(wèi)系統(tǒng)。,胃腸潰瘍的治療~消化性潰瘍的新療法

10、 ~,Anti-H.pylori IGY療法當(dāng)給予鳥(niǎo)禽類(lèi)特定抗原感染，幽門(mén)螺旋桿菌之　尿素酶，就可以產(chǎn)生特異性幽門(mén)螺旋桿菌抗體?。济庖叩包S體(IgY-urease)＞儲(chǔ)存於蛋黃中！利用免疫蛋黃體(IgY-urease)治療，可以與胃　中的幽門(mén)螺旋桿菌之堅(jiān)固外壁尿素酶結(jié)合，使　幽門(mén)螺旋桿菌失去抗胃酸的能力而被殺死！,胃腸潰瘍的治療~消化性潰瘍的新療法 ~,目前已經(jīng)有許多國(guó)際性的臨床報(bào)告證明，IgY　可以抑制減輕幽門(mén)桿菌

11、80%以上的活性，而且　沒(méi)有臨床上三合一藥物治療的副作用，是臨床　上新的幽門(mén)螺旋桿菌另一個(gè)替代療法。,服用三個(gè)月的IGY後，成功減少80%的幽門(mén)螺旋桿菌,Anti-H.pylori IGY療法,胃腸潰瘍的治療 Swissia新一代抗幽門(mén)螺旋桿菌之免疫蛋黃體IGV(IGY△Fc),IGY用於抗幽門(mén)螺旋桿菌治療上，雖然無(wú)目前臨床藥物　三合一療法輕瀉和味覺(jué)改變之副作用！但是卻會(huì)造成部　分的人因?yàn)榛罨a(bǔ)體反應(yīng)而引起過(guò)敏的現(xiàn)象。,利用鴨