泡沫硬化劑聯(lián)合電凝閉合兔靜脈病理學研究.pdf

1、目的：本研究通過動物實驗，動態(tài)觀察運用聚桂醇泡沫硬化劑聯(lián)合電凝閉合兔靜脈病理學變化過程，運用VEGF免疫組織化學染色，觀察實驗兔的靜脈血管內(nèi)皮細胞的破壞、再生及血管是否再通等情況。觀察、比較運用聚桂醇泡沫硬化劑聯(lián)合電凝對靜脈閉合效果以及靜脈血管再通的影響。為聚桂醇泡沫硬化劑及其聯(lián)合電凝用于治療下肢靜脈曲張?zhí)峁嶒灢±韺W依據(jù)。
　　方法：健康成年普通家兔75只，隨機分為3組，再將各組按取標本時間再分別隨機等分5小組，每組5只家兔，做

2、好編號。以不同方法處理實驗家兔雙側(cè)股靜脈，A組行聚桂醇泡沫硬化劑注射，應用1％濃度聚桂醇注射液與空氣按1：4配制泡沫硬化劑；B組行電凝術(shù)，電凝能量選擇30～40W；C組聯(lián)合運用兩種方法，電凝后注射硬化劑。實驗處理后將各再等分小組家兔分別1d、3d、7 d、14d、3m以過量麻醉處死，取家兔股靜脈及其周圍組織作為標本，10％甲醛溶液固定，常規(guī)石蠟包埋，行 HE染色和 VEGF免疫組織化學染色。光鏡下觀察：無菌性炎癥改變情況，血管壁內(nèi)皮損傷

3、程度及周圍組織破壞、血栓形成情況，纖維化的程度，血管再通等；觀察VEGF陽性結(jié)果為血管內(nèi)皮細胞及血管周圍細胞胞漿染成淡黃至棕黃色，每張切片隨機觀察l0個高倍視野(×400)，統(tǒng)計各組各時段VEGF陽性細胞百分比(PP)及陽性細胞染色強度（SI），計算免疫反應積分（IRS=PP*SI）,各組各時段評分采用多樣本方差分析，q檢驗。用SPSS19.0軟件進行統(tǒng)計處理。
　　結(jié)果：術(shù)后1d，三組均出現(xiàn)血管內(nèi)皮細胞破壞，血管壁細胞水腫，血小

4、板聚集，血栓形成；電凝組及聯(lián)合組血管周圍組織破壞嚴重，纖維細胞凝固樣壞死，平滑肌細胞結(jié)構(gòu)不清，無菌性炎癥較聚桂醇泡沫硬化劑組嚴重；VEGF陽性細胞免疫反應積分（IRS）示三組無明顯差異（P>0.05）。術(shù)后3d，聚桂醇泡沫硬化劑組血管內(nèi)皮細胞破壞、管壁細胞水腫、無菌性炎癥反應等達到高峰，電凝組及聯(lián)合組較術(shù)后1d無明顯變化；三組VEGF陽性細胞IRS均低，且P>0.05，差別無統(tǒng)計學意義。術(shù)后7d，三組均有部分血栓機化與管壁黏連，血管壁破

5、壞加重，炎癥細胞浸潤；三組VEGF陽性細胞IRS增高，且P>0.05，差別無統(tǒng)計學意義。術(shù)后14d，，三組均有血栓機化，血管壁嚴重破壞、輪廓形態(tài)不清或消失，炎癥反應減輕；三組VEGF陽性細胞IRS繼續(xù)增高，且P>0.05，差別無統(tǒng)計學意義。術(shù)后3m，三組均出現(xiàn)閉塞靜脈血管再通，周圍壞死組織吸收，炎癥消失。
　　結(jié)論：1、聚桂醇泡沫硬化劑、電凝或兩者聯(lián)合均可有效閉塞家兔靜脈。
　　2、聚桂醇泡沫硬化劑、電凝或兩者聯(lián)合使用閉塞家