絨毛滋養(yǎng)細(xì)胞HLA-C抗原及其配體KIR與不明原因早期復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的關(guān)聯(lián)性研究.pdf

1、山東大學(xué)博士學(xué)位論文絨毛滋養(yǎng)細(xì)胞HLAC抗原及其配體KIR與不明原因早期復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的關(guān)聯(lián)性研究姓名：徐金娥申請學(xué)位級別：博士專業(yè)：婦產(chǎn)科學(xué)（生殖醫(yī)學(xué)）指導(dǎo)教師：陳子江20091020山東大學(xué)博十學(xué)位論文明原因早期復(fù)發(fā)性流產(chǎn)患者36例，年齡3234722歲，孕周964289周。選擇同期在計劃生育門診行人工流產(chǎn)術(shù)的正常早孕婦女34例，年齡3023616歲，孕周86121l周，月經(jīng)規(guī)律，無自然流產(chǎn)、死胎、死產(chǎn)史。人工流產(chǎn)術(shù)時留取URSA患者和

2、正常對照組的蛻膜組織，抽提基因組DNA，序列特異性引物聚合酶鏈反應(yīng)檢測蛻膜組織14種KIR基因，分析URSA組和對照組蛻膜組織KIR基因的頻率及活化性KIR基因的數(shù)目差異?！窘Y(jié)果】①14種KIR基因在URSA組與對照組的蛻膜組織中均以不同頻率表達(dá)，其中KIR2DLl，KIR2DL4，KIR3DL2，KIR3DL3的檢出頻率為100％；IJRSA組蛻膜組織中KIR2DSl基因的頻率為6027％，對照組蛻膜組織中KIR2DSl基因的頻率為4

3、118％，兩組相比，差異有顯著性，P=003；其它KIR基因位點(diǎn)未發(fā)現(xiàn)有統(tǒng)計學(xué)差異。②URSA組活化性KIR基因平均數(shù)較對照組顯著升高(P=0041)；URSA組中攜帶2個以上活化性KIR基因的個體較對照組明顯增多，差異具有顯著性(P0018)?！窘Y(jié)論】①蛻膜組織KIR2DSl基因頻率增加，抑制性、活化性KIR基因失衡，活化性KIR與胎兒滋養(yǎng)細(xì)胞表面相應(yīng)的HLA配體結(jié)合，傳遞活化性信號活化NK細(xì)胞，滋養(yǎng)細(xì)胞植入蛻膜過程受阻，導(dǎo)致自然流產(chǎn)

4、發(fā)生。②活化性KIR基因數(shù)目增多可能是URSA的發(fā)病原因之一?！娟P(guān)鍵詞】殺傷細(xì)胞免疫球蛋白樣受體；復(fù)發(fā)性流產(chǎn)；蛻膜；基因第二節(jié)不明原因早期復(fù)發(fā)性流產(chǎn)患者蛻膜殺傷細(xì)胞免疫球蛋白樣受體旅№的表達(dá)研究【目的】蛻膜NK細(xì)胞與滋養(yǎng)細(xì)胞之間存在復(fù)雜的識別機(jī)制，KIR的表達(dá)受到母胎界面微環(huán)境的調(diào)節(jié)，KIR可以增加NK細(xì)胞識別滋養(yǎng)細(xì)胞的能力，在胚胎種植及妊娠維持過程中發(fā)揮重要作用。KIR的表達(dá)主要由基因型決定，一個NK細(xì)胞可以同時表達(dá)KIR2D和KIR