系統(tǒng)性硬皮病發(fā)病機(jī)制研究——174例系統(tǒng)性硬皮病患者M(jìn)2型巨噬細(xì)胞相關(guān)循環(huán)標(biāo)志物含量分析.pdf

1、目的:通過(guò)對(duì)SSc病人及健康對(duì)照者循環(huán)M2型巨噬細(xì)胞相關(guān)標(biāo)志物sCD163、Galectin-3、IL-10、TGF-β1、CCL18的定量分析,證明上述因子與疾病及疾病嚴(yán)重程度相關(guān)。
　　 方法:從2009年～2011年北京協(xié)和醫(yī)院皮膚科及免疫科就診的SSc患者中選取174例(其中血清組109例,血漿組65例),采用ELISA法檢測(cè)SSc患者及性別年齡相匹配的健康對(duì)照者sCD163、Galectin-3、CCL18、TGF-β

2、1、IL-10的循環(huán)含量;對(duì)各循環(huán)標(biāo)志物水平進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,并結(jié)合病例臨床表現(xiàn)和血清抗體譜等,分析相應(yīng)標(biāo)志物水平對(duì)系統(tǒng)性硬皮病復(fù)雜表型的影響。
　　 結(jié)果:
　　 1.血清sCD163水平:SSc患者顯著高于健康對(duì)照組(843.64±329.59 vs.587.10±164.27 ng/ml,P<0.001)；Scl70陽(yáng)性患者顯著低于Scl70陰性患者(746.04±276.62vs.926.36±349.94 ng/m

3、l,P=0.005)；有蛋白尿患者顯著高于無(wú)蛋白尿患者(1016.84±273.24 vs.826.15±330.89 ng/ml,P=0.047)；與年齡正相關(guān)(r=0.228,P=0.009,n=109)。
　　 2.血清Galectin-3水平:SSc患者顯著高于健康對(duì)照組[937.03 pg/ml(793.44,1148.22)vs.801.19 pg/ml(725.13,934.35),P<0.001]。
　　

4、 3.血漿CCL18水平:SSc患者顯著高于健康對(duì)照組(29.02±19.15 vs.15.63±4.38 pg/ml,P<0.001)；Scl70陽(yáng)性患者顯著高于Scl70陰性患者(34.37±20.05 vs.25.58±17.13 pg/ml,P=0.040);蛋白尿患者顯著高于無(wú)蛋白尿患者(44.52±22.85vs.26.29±16.61 pg/ml,P=0.007)；有關(guān)節(jié)痛患者顯著低于無(wú)關(guān)節(jié)痛患者(24.27±15.07

5、vs.34.07±20.93 pg/ml,P=0.020)；有指端潰瘍患者顯著高于無(wú)指端潰瘍患者(36.29±18.22 vs.27.30±18.57 pg/ml,P=0.048);與％TLC、％DLco負(fù)相關(guān)(r=-0.283,P=0.012;r=-0.291,P=0.01)；與年齡正相關(guān)(r=0.303,P=0.007,n=65)。
　　 4.血漿TGF-β1水平:SSc患者顯著高于健康對(duì)照組(2381.53±1289.03

6、 vs.1473.48±370.85 pg/ml,P<0.001)；Scl70陽(yáng)性患者顯著高于Scl70陰性患者[2258.63pg/ml(1620.78,3963.38)vs.1645.36 pg/ml(1294.61,2745.74),P=0.036]:與年齡正相關(guān)(r=0.246,P=0.025,n=65)。
　　 5.血漿IL-10水平:dcSSc患者顯著高于lcSSc患者(6.54±4.40 vs.5.14±5.38p

7、g/ml,P=0.033)；與％TLC、％DLco負(fù)相關(guān)(r=-0.331,P=0.004;r=-0.278,P=0.014);與RVSP呈正相關(guān)(r=0.222,P=0.040)。
　　 結(jié)論:SSc患者循環(huán)sCD163、Galectin-3、CCL18、TGF-β1較健康對(duì)照組有顯著升高；循環(huán)sCD163、CCL18、TGF-β1、IL-10水平分別與多種SSc臨床表現(xiàn)和抗體譜有關(guān)；M2巨噬細(xì)胞在SSc的發(fā)病機(jī)制中可能有重要