依達(dá)拉奉對(duì)腦挫裂傷后神經(jīng)細(xì)胞凋亡的影響.pdf

1、目的：腦挫裂傷是腦挫傷和腦裂傷的統(tǒng)稱(chēng)，顱腦外傷后可以通過(guò)腦缺血、缺氧和出血、神經(jīng)遞質(zhì)衰弱以及毒性物質(zhì)的蓄積等病理變化導(dǎo)致繼發(fā)性腦損害。自由基就是伴隨著腦損傷所產(chǎn)生的一類(lèi)毒性物質(zhì)。近年來(lái)研究表明，氧自由基介導(dǎo)的脂質(zhì)過(guò)氧化在外傷性腦損傷的病理機(jī)制中扮演重要角色。［1-3］腦組織因?yàn)槎嗖伙柡偷闹舅釢舛雀摺⒖寡趸芰Σ詈秃难趿扛叨鴮?duì)脂質(zhì)過(guò)氧化特別敏感。目前國(guó)內(nèi)對(duì)于自由基清除劑如依達(dá)拉奉在缺血再灌注及腦梗死方面的研究較多，而依達(dá)拉奉對(duì)于腦挫裂傷

2、方面的研究較少，本文主要研究腦挫裂傷后應(yīng)用依達(dá)拉奉對(duì)神經(jīng)細(xì)胞凋亡的影響。本研究就此方面作一探討。
　　方法：健康雄性新西蘭白兔32只，2-3月齡，體重2.0～2.5 kg。隨機(jī)分為4組：①假手術(shù)組（n=8)：僅打開(kāi)骨窗無(wú)治療；②生理鹽水治療組（n=8）：腦損傷裝置造模后予以生理鹽水治療；③早期應(yīng)用依達(dá)拉奉治療組（n=8)：腦損傷裝置造模后當(dāng)天即予以依達(dá)拉奉治療；④延期依達(dá)拉奉藥物干預(yù)組（n=8）：腦損傷裝置造模5天后應(yīng)用依達(dá)拉奉治

3、療；藥物干預(yù)14天，分不同時(shí)間點(diǎn)取標(biāo)本，通過(guò)病理切片HE染色觀(guān)察亞微結(jié)構(gòu)；免疫組織化學(xué)法檢測(cè)各組BCL-2家族中BCL-2和BAX，以及天冬氨酸特異性的半胱氨酸蛋白水解酶（caspase家族）中caspase-3和caspase-8；蛋白質(zhì)印跡法（Western Blot）檢測(cè)各組BCL-2表達(dá)。
　　結(jié)果：①生理鹽水治療組實(shí)驗(yàn)兔HE染色可以清晰顯示腦挫裂傷病灶周?chē)梢?jiàn)神經(jīng)元腫脹、變性，壞死軟化灶及少量的膠質(zhì)結(jié)節(jié)。免疫組化可見(jiàn)陽(yáng)性

4、細(xì)胞主要集中于挫裂傷周邊區(qū)。
　?、谠缙趹?yīng)用依達(dá)拉奉治療組的神經(jīng)元腫脹、變性，壞死軟化灶及膠質(zhì)結(jié)節(jié)均少于生理鹽水治療組。病灶周邊區(qū)凋亡細(xì)胞陽(yáng)性率顯著降低；缺血周邊區(qū)western-blot顯示Bax、caspase-3的表達(dá)明顯減少，Bcl-2表達(dá)上調(diào)。
　?、垩悠趹?yīng)用依達(dá)拉奉治療組的神經(jīng)元腫脹及變性較生理鹽水治療組少，但多于早期應(yīng)用依達(dá)拉奉治療組。
　　結(jié)論：
　　1．依達(dá)拉奉可以改善腦挫裂傷后由于腦缺血、缺氧