瓣膜置換圍術(shù)期應(yīng)用胺碘酮對房顫轉(zhuǎn)律及維持竇性心律的研究.pdf

1、目的:房顫是心臟外科手術(shù)最常見的合并癥，房顫的存在導(dǎo)致心功能下降，增加了手術(shù)的風(fēng)險，降低患者生活質(zhì)量，影響預(yù)后，延長住院時間以及增加醫(yī)療費用，增加術(shù)后發(fā)生腦卒中的風(fēng)險。本實驗通過對二尖瓣置換手術(shù)患者給予一定劑量的胺碘酮，探討圍術(shù)期胺碘酮應(yīng)用對術(shù)后心房顫動的轉(zhuǎn)復(fù)和維持竇性心律的作用，觀察其對ICU監(jiān)護(hù)時間和住院時間的影響。 方法: 40例符合條件的行二尖瓣置換手術(shù)合并房顫患者，隨機(jī)分為兩組，胺碘酮組20例，術(shù)前3天開始給予口服胺碘

2、酮，每日3次，每次200mg，術(shù)后當(dāng)天靜脈泵入600mg胺碘酮，能進(jìn)食后改為口服，每日3次，每次200mg，口服一周后改為每日2次，每次200mg，該劑量一周后改為每日1次，每次200mg維持。安慰劑組20例，給與安慰劑，服藥時間和方法同胺碘酮組。觀察兩組患者術(shù)后房顫轉(zhuǎn)復(fù)情況，比較兩組患者ICU監(jiān)護(hù)時間和住院時間，隨訪6個月觀察兩組患者竇性心律維持情況。 結(jié)果:胺碘酮組房顫轉(zhuǎn)復(fù)率明顯高于安慰劑組(65％vs 30％p＜0.05)