單心動(dòng)周期三維超聲評(píng)價(jià)房缺患者封堵術(shù)前后右室功能的變化.pdf

1、目的:應(yīng)用單心動(dòng)周期實(shí)時(shí)全容積三維超聲評(píng)價(jià)房間隔缺損患者介入封堵術(shù)前后右室收縮功能的變化。
　　 方法:選取24例單純繼發(fā)孔型房間隔缺損患者作為病例組，其中男5例，女19例，平均年齡29.62±19.23歲。20例健康體檢者作為對(duì)照組，其中男9例，女11例，平均年齡24.45±17.70歲。應(yīng)用單心動(dòng)周期實(shí)時(shí)全容積三維超聲測(cè)量正常組以及病例組分別在介入封堵術(shù)前、術(shù)后2天、術(shù)后15天、術(shù)后30天4個(gè)時(shí)間點(diǎn)的右室舒張末容積(RVED

2、V)、右室收縮末容積(RVESV)、右室每搏輸出量(RVSV)及右室射血分?jǐn)?shù)(RVEF)，最后通過(guò)體表面積較正算出右室心臟指數(shù)(RVCI)。測(cè)量數(shù)據(jù)組間比較用獨(dú)立樣本T檢驗(yàn)，術(shù)前、術(shù)后不同時(shí)間點(diǎn)數(shù)據(jù)用重復(fù)測(cè)量資料方差分析，房缺組RVCI與缺損最大徑和年齡進(jìn)行相關(guān)性研究。
　　 結(jié)果:術(shù)前房缺組的RVEDV、RVESV、RVSV、RVEF及RVCI均顯著高于對(duì)照組(p<0.05)。封堵術(shù)后2天，同術(shù)前比較，房缺組所有容積和功能參數(shù)

3、均小于術(shù)前(p<0.05)，同正常對(duì)照比較，右室容積及RVCI高于正常對(duì)照(p<0.001)，而RVEF卻低于正常對(duì)照(p<0.01)。封堵術(shù)后15天，房缺組所有參數(shù)與術(shù)后2天比較無(wú)差別(p>0.05)，同正常對(duì)照比較，右室容積及RVCI仍高于正常對(duì)照(p<0.05)，RVEF繼續(xù)低于正常對(duì)照(p<0.05)。封堵術(shù)后30天，房缺組RVEDV、RVESV、及RVCI較術(shù)后15天明顯減低(p<0.05)，RVSV及RVEF與術(shù)后15天無(wú)差

4、別(p>0.05)，同正常對(duì)照比較，右室容積和RVCI仍高于正常(p<0.05)，RVEF與正常無(wú)差別(p>0.05)。房間隔缺損最大徑與RVCI呈正相關(guān)(r=0.623，p<0.01)，年齡與RVCI呈負(fù)相關(guān)(r=-0.495，p<0.05)。
　　 結(jié)論:單心動(dòng)周期實(shí)時(shí)全容積三維超聲是一項(xiàng)能夠快速、準(zhǔn)確評(píng)估右室收縮功能的新技術(shù)。房間隔缺損患者封堵術(shù)前右室容積和功能高于正常；封堵術(shù)后2天，右室容積和功能低于術(shù)前；封堵術(shù)后15天