社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)藥品零差率實(shí)施對(duì)策研究.pdf

1、“看病難，看病貴”是國家一直致力解決的問題，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)藥品零差率政策正是為為此而提出的一項(xiàng)措施。本文通過對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)藥品零差率的系統(tǒng)建模，分析藥品零差率銷售系統(tǒng)內(nèi)外部環(huán)境所帶來的影響，發(fā)掘系統(tǒng)矛盾產(chǎn)生的內(nèi)在根源，為完善藥品零差率銷售政策提出相關(guān)建議。通過查閱國內(nèi)外相關(guān)文獻(xiàn)，了解國內(nèi)外研究進(jìn)程；收集社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)收支情況、政府財(cái)政補(bǔ)償?shù)扔嘘P(guān)數(shù)據(jù)資料，對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)工作人員、藥品生產(chǎn)和流通企業(yè)負(fù)責(zé)人等知情人進(jìn)行訪談，了解社

2、區(qū)居民對(duì)藥品零差率政策的認(rèn)識(shí)；定性與定量分析相結(jié)合，運(yùn)用相關(guān)理論進(jìn)行系統(tǒng)建模并分析。得出藥品零差率銷售本身足一個(gè)完整的系統(tǒng)，涉及的要素有政府相關(guān)職能部門、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、社區(qū)居民及藥品生產(chǎn)和流通企業(yè)，并且還處于醫(yī)療制度改革系統(tǒng)這樣一個(gè)大的外部系統(tǒng)中。因此，藥品零差率銷售的實(shí)施受到內(nèi)外部環(huán)境的影響。系統(tǒng)內(nèi)各要素之間的沖突有：政府部門與藥品生產(chǎn)、流通企業(yè)之間的沖突，藥品生產(chǎn)、流通企業(yè)與社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的沖突，相關(guān)部門與社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)

3、之間的沖突，社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)與社區(qū)居民之間的沖突；還受到醫(yī)療制度改革帶來的外部影響。結(jié)合合作博弈論的有關(guān)理論分析可知；藥品零差率系統(tǒng)各要素間存在合作基礎(chǔ)的，以藥品零差率為共同目標(biāo)，政府職能做協(xié)調(diào)和規(guī)范；不存在遠(yuǎn)景和使命上沖突，產(chǎn)生矛盾主要是因?yàn)楦饕刂g對(duì)實(shí)現(xiàn)藥品零差率的銷售存在著諸如目標(biāo)、實(shí)現(xiàn)過程的沖突。以及對(duì)相關(guān)規(guī)章和程序理解有差異，通過理性機(jī)制，效用轉(zhuǎn)移機(jī)制和有效協(xié)商機(jī)制來使系統(tǒng)運(yùn)行暢通。
　　 藥品零差率的順利實(shí)施需要完