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1、目的:觀察主動(dòng)脈夾層患者入院時(shí)血壓水平與住院期間死亡率的關(guān)系。方法:回顧性分析2004年—2011年我院住院的主動(dòng)脈夾層患者580例的臨床資料,其中StanfordA型198例,StanfordB型382例。根據(jù)入院時(shí)血壓水平分為5組:A組:90-119/60-79mmHg(107例),B組:120-139/80-90mmHg(121例),C組:140-159/90-99mmHg(140例),D組:160-179/100-109mmHg
2、(107例),≥E組180mmHg(105例)。分別記錄各組患者中各型主動(dòng)脈夾層的例數(shù)、治療方式及出院時(shí)的死亡例數(shù)。結(jié)果:5組患者性別、吸煙史、飲酒史、高血壓病史、糖尿病病史差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。A組患者StanfordA型患者比例較其他組高,Marfan綜合征比例較其他組高,平均年齡較其他組小,入院時(shí)平均心率較其他組慢,接受外科手術(shù)治療比例較其他組高(均P<0.01)。D與E組患者入院時(shí)具有疼痛癥狀患者的比例較高其他組,S
3、tanfordB型患者比例較其他組高,接受介入治療比例較高(均P<0.01)。580例患者住院期間死亡87例(15%),A組患者住院期間死亡率較其他組高(p<0.01)。除A組外,E組死亡率較B、C、D組低(P<0.05),后三組之間差異也有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),隨著入院時(shí)的血壓升高,住院期間病死率降低。結(jié)論:入院時(shí)主動(dòng)脈夾層患者入院時(shí)相對(duì)低的血壓(<120/80mmHg)及相對(duì)較高的血壓(>160/100mmHg)對(duì)夾層的分型有
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