SAP繼發(fā)感染及其MODS時(shí)TREM-1的表達(dá)及診斷價(jià)值.pdf

1、目的：通過腹腔注射L—精氨酸、大腸桿菌穩(wěn)定構(gòu)建重癥急性胰腺炎(SAP)及其繼發(fā)感染大鼠模型，檢測血清及胰腺組織、肝臟組織及肺組織中髓樣細(xì)胞表達(dá)激發(fā)受體—1(TREM—1)的表達(dá)含量，探討TREM—1在重癥急性胰腺炎繼發(fā)感染早期的診斷價(jià)值及其作用機(jī)制，為重癥急性胰腺炎的臨床診斷及治療提供依據(jù)。
　　 方法：24只雄性SD大鼠隨機(jī)分為對照組(C組)、重癥急性胰腺炎組(SAP組)、重癥急性胰腺炎繼發(fā)感染組(SISAP組)。通過腹腔注射

2、L—精氨酸、大腸桿菌構(gòu)建動物模型；制模后24h腹腔麻醉，取血和腹水進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，心臟采血離心取血清，生化分析儀檢測血清中淀粉酶活性、ALT、AST；ELISA檢測血清CRP、TNF—α及TREM—1表達(dá)變化，留取部分胰腺組織、肝臟組織、肺組織甲醛固定后，進(jìn)行病理組織學(xué)觀察；提取胰腺組織、肝臟組織、肺組織中mRNA和蛋白，分別采用Real—time PCR和Western Blot方法檢測其TREM—1 mRNA和蛋白的表達(dá)。
　　

3、 結(jié)果：大體形態(tài)觀察見C組大鼠臟器無壞死，SAP組大鼠胰腺出血水腫，肝臟及肺組織輕度水腫、瘀血，SISAP組大鼠胰腺組織壞死，肝臟、肺臟壞死較SAP組嚴(yán)重；SAP組和SISAP組胰腺、肝臟及肺組織病理評分明顯較C組高，且SISAP組與SAP組比較差異也具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0．05)；血和腹水細(xì)菌培養(yǎng)陽性率：C為0(0/8)，SAP組為12．5％(1/8)，SISAP組為100％(8/8)，證實(shí)造模成功。生化檢測結(jié)果：SAP組和SISA

4、P組血清淀粉酶值、ALT、AST均明顯高于C組(P<0．05)，且SISAP組與SAP組比較差異也具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0．05)；ELISA檢測顯示SAP組和SISAP組的CRP、TNF—α均明顯高于C組(P<0．05)，但兩組之間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0．262及P=0．359)；血清TREM—1 ELISA檢測結(jié)果顯示：SAP組(5．54±0．34 ng/ml)和SISAP組(9．32±0．86 ng/ml)均明顯高于C組(4．44

5、±0．28ng/ml，P<0．05)，且兩組之間比較差異也具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0．05)；Real—time PCR檢測胰腺、肝臟及肺組織TREM—1表達(dá)水平顯示SAP組和SISAP組均明顯高于C組(P<0．05)，且SISAP組與SAP組比較差異也具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0．05)；Western Blot檢測胰腺、肝臟及肺組織中TREM—1蛋白表達(dá)與其mRNA改變基本一致。
　　 結(jié)論：TREM—1在SAP早期繼發(fā)感染及其多臟器