抗心律失常中藥制劑的臨床應(yīng)用優(yōu)勢.pdf

1、目的：本論文通過研究整理中藥及西藥在心律失常的應(yīng)用中展現(xiàn)出不同的特點及優(yōu)勢。研究在臨床實際應(yīng)用中以步長穩(wěn)心顆粒、與西藥合用為例，中藥、中西藥結(jié)合應(yīng)用對比中各自的優(yōu)勢及臨床療效。
　　方法：本研究選取2011年1月～2012年10月在延邊大學(xué)附屬醫(yī)院就診的心律不齊的患者80例。患者發(fā)生室性或房性早搏的持續(xù)時間＞1h，查心功能Ⅰ～Ⅲ級。其中男34例，女46例，年齡52±24歲。排除病態(tài)竇房結(jié)綜合征、預(yù)激綜合征、Ⅱ、Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯、電

2、解質(zhì)紊亂、洋地黃中毒、酸堿平衡失調(diào)、嚴重肝腎功能障礙，以及多器官功能衰竭病例的患者均排除本組研究。80例患者分為2組各40例，組間在性別、年齡、心律失常等病情比較差異無顯著性(P＞0.05)，具有可比性。入選患者本次治療前停用抗心律失常藥物＞2周。單用穩(wěn)心顆粒治療組:穩(wěn)心顆粒（山東步長恩奇制藥公司）每次9g，3次/d，以溫水沖服，服用4周為1療程;聯(lián)合治療組:穩(wěn)心顆粒每次9g，3次/d，同時給予胺碘酮（賽諾菲民生制藥公司）0.2g/次，

3、8h一次，7d后改為0.2g/次，12h一次，7d后改為0.2g/次，1次/d，用溫水沖服，4周為1療程。分別于用藥前、后各30 min以及用藥前和治療結(jié)束時，給予入選患者12導(dǎo)聯(lián)心電圖檢查，治療前、后予24h動態(tài)心電圖檢測及血常規(guī)，肝、腎功能檢查。并觀察臨床療效及不良反應(yīng)，一旦發(fā)生嚴重不良反應(yīng)，應(yīng)立即停藥，并給予相應(yīng)治療措施。療效評定標準參照中華心血管病雜志編委會制定的《心血管藥物臨床試驗評價方法》。本次實驗數(shù)據(jù)采用SPSS16.0軟

4、件進行統(tǒng)計學(xué)分析，其中計量資料對比采用t檢驗，計數(shù)資料對比采用卡方檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
　　結(jié)果：兩組均可顯著減少房早、室早、心動過速的發(fā)生，患者心悸、胸悶、乏力等癥狀明顯改善。兩組治療后復(fù)查血常規(guī)，肝、腎功能等，均與治療前無明顯變化。穩(wěn)心顆粒組總有效率為92.5％，聯(lián)合用藥組總有效率為97.5%，聯(lián)合用藥組優(yōu)于單用穩(wěn)心顆粒組（P＜0.01）。不良反應(yīng)：在治療過程中，穩(wěn)心顆粒組有1例患者出現(xiàn)輕微頭暈，1例患者出

5、現(xiàn)輕度腹脹，適當對癥處理后癥狀消失，沒有嚴重的病情出現(xiàn)，并未停藥，未見其他不良反應(yīng)。聯(lián)合用藥組有1例出現(xiàn)竇性心動過緩，停藥后自行好轉(zhuǎn)。治療后，全部患者未發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高、肝硬化、肺充血、肺水腫以及甲狀腺功能異常等嚴重的藥品所致的不良反應(yīng)。
　　結(jié)論：穩(wěn)心顆粒作為純中藥制劑，對心律失常有較好的療效，再配合胺碘酮之藥力，從根本上改善心律失常，減少胺碘酮的不良反應(yīng)，不僅不甚影響藥物代謝及療效，還可減少不良反應(yīng)和用藥風險，增加聯(lián)合用藥的連續(xù)