深靜脈血栓后纖溶激活與管壁重塑的實驗研究.pdf

1、目的：觀察深靜脈血栓形成后管壁纖溶系統(tǒng)的表達規(guī)律；動態(tài)研究靜脈管壁重塑的具體病理過程以及纖溶激活表達與血管重塑的相關性。初步探討深靜脈血栓形成后綜合征的發(fā)病機制。 方法： ⑴ 28只SD大鼠分為2組，分別為局部纖溶激活檢測組和系統(tǒng)纖溶激活檢測組。對實驗組大鼠行右側股靜脈部分結扎聯(lián)合機械損傷法建立靜脈血栓模型，術后共設置5個時間觀察點（術后1w、2w、4w、8w、12w），檢測血管內膜、中膜局部纖溶激活（Tpa、Upa免疫

2、組化染色）和系統(tǒng)纖溶激活（單核細胞免疫組化染色）表達規(guī)律； ⑵計算血管重塑相關數(shù)據(jù)，包括內彈力膜面密度、中膜膠原纖維面密度、中膜核密度、血管周徑和管壁僵硬指數(shù)，分析DVT后纖溶激活表達規(guī)律與管壁重塑的相關性。 結果： ⑴成功建立大鼠股靜脈血栓模型，較好模擬DVT后特征性血流動力學的變化； ⑵術后2周和4周靜脈壁Tpa、Upa表達均明顯增強（P < 0.05），但Tpa在內膜表達明顯（P < 0.05），而

3、Upa以中膜為主（P < 0.05），DVT后管壁系統(tǒng)性纖溶激活不顯著； ⑶術后4周起，內彈力膜面密度和中膜核密度分別出現(xiàn)明顯降低和升高（P < 0.01），中膜膠原纖維面密度無明顯變化； ⑷內膜Tpa高表達和內彈力膜面密度降低，以及中膜Upa高表達和中膜核密度升高的時間變化規(guī)律基本一致，術后12周血管周徑明顯增大（P < 0.05），管壁僵硬指數(shù)上升顯著（P < 0.01）。 結論： ⑴ DVT后早期靜