甲狀旁腺自體移植不同手術(shù)方式對(duì)比性臨床分析.pdf

1、目的：
　　1、評(píng)估甲狀旁腺注射法自體移植的可行性；
　　2、對(duì)比甲狀旁腺自體移植單點(diǎn)注射和多點(diǎn)注射有效性差異，評(píng)估有無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；
　　3.探討移植物術(shù)后發(fā)揮作用的時(shí)間規(guī)律，從而指導(dǎo)術(shù)后藥物治療。
　　方法：
　　檢測(cè)赤峰市醫(yī)院2013年1月至2013年6月普外科住院100例無(wú)頸部手術(shù)病人的雙側(cè)頭靜脈中甲狀旁腺激素水平差值，取所有檢測(cè)數(shù)據(jù)極差的兩倍作為術(shù)后移植有效性的評(píng)價(jià)指標(biāo)。對(duì)甲狀腺術(shù)中游離異位或缺乏血

2、運(yùn)的甲狀旁腺47例，經(jīng)病理證實(shí)后將其切成＜0.5mm顆粒組織，與1ml生理鹽水混合后抽入20ml注射器內(nèi)，將混合液?jiǎn)吸c(diǎn)或多點(diǎn)注射入非正力前臂距肘部5-7cm的肱橈肌內(nèi)，進(jìn)針深度約1-1.5cm，分別于術(shù)后第1天，術(shù)后第4天，術(shù)后第7天，術(shù)后1個(gè)月，術(shù)后2個(gè)月，術(shù)后4個(gè)月，術(shù)后6個(gè)月檢測(cè)患者雙側(cè)肘頭靜脈甲狀旁腺激素濃度差值，評(píng)價(jià)其移植有效性。
　　結(jié)果：
　　1、100例無(wú)頸部手術(shù)病人的雙側(cè)頭靜脈中甲狀旁腺激素水平差值（ x±

3、s）即（1.94±1.43）ng/L，極差為5.6ng/L，本實(shí)驗(yàn)以極差2倍（11.2ng/L）作為術(shù)后評(píng)價(jià)實(shí)驗(yàn)組移植有效性標(biāo)準(zhǔn)。
　　2、單點(diǎn)注射組、多點(diǎn)注射組術(shù)后1天、術(shù)后4天與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)比均無(wú)效。
　　3、多點(diǎn)注射組于各監(jiān)測(cè)時(shí)間點(diǎn)（除術(shù)后1天、術(shù)后4天）有效率均高于單點(diǎn)注射組。
　　4、單點(diǎn)注射組和多點(diǎn)注射組術(shù)后移植有效率最高均出現(xiàn)在術(shù)后2個(gè)月。
　　5、移植物術(shù)后6個(gè)月仍具有分泌功能。
　　6、單點(diǎn)