中韓軀體化機(jī)制的跨文化研究.pdf

1、近年來，作為心理學(xué)、精神病學(xué)、人類學(xué)等學(xué)科的交叉領(lǐng)域，以文化和心理健康關(guān)系為主題的文化心理病理學(xué)有了較大的發(fā)展?！拔幕敝谛睦聿±淼闹匾砸训玫奖姸鄬W(xué)者的認(rèn)可。然而，這一領(lǐng)域至少還存在兩大不足或問題有待進(jìn)一步探討。一是缺少對(duì)各病癥的文化差異形成原因的實(shí)證探索;二是東亞文化同質(zhì)性假設(shè)尚有待證實(shí)，該假設(shè)認(rèn)為中國、日本及韓國文化具有同質(zhì)性，可以被統(tǒng)稱為東亞文化。作者從中國軀體化（指相比歐裔西方臨床患者，中國臨床病人更傾向于以軀體化的方式表達(dá)

2、抑郁癥狀）這一文化心理病理學(xué)最重要的發(fā)現(xiàn)入手，通過實(shí)證方法，從文化角度，建立中國軀體化機(jī)制模型。并進(jìn)一步將此模型推廣至韓國臨床病人，檢驗(yàn)其是否適用于韓國文化，從而檢驗(yàn)東亞文化同質(zhì)性假設(shè)是否合理。
　　 本論文包括五章。第一章對(duì)軀體化相關(guān)概念及研究進(jìn)行綜述，并在現(xiàn)有研究的基礎(chǔ)上，提出本論文的研究假設(shè)。體驗(yàn)論和社會(huì)策略論兩派對(duì)中國軀體化現(xiàn)象做了不同的詮釋。前者認(rèn)為中國人對(duì)軀體癥狀的強(qiáng)調(diào)源自對(duì)軀體不適的體驗(yàn)，后者則認(rèn)為軀體化只是中國人

3、適應(yīng)中國文化環(huán)境的一種表達(dá)方式，中國人對(duì)癥狀的體驗(yàn)與西方人并無差別。Ryder等人(2012)基于文化-心理-大腦視角對(duì)這兩大對(duì)立理論進(jìn)行了整合，為本文實(shí)證研究提供了理論出發(fā)點(diǎn)。受到東亞文化同質(zhì)性假設(shè)的影響，以往研究同樣從“體驗(yàn)”和“社會(huì)策略”兩方面對(duì)韓國軀體化進(jìn)行解釋。這為中國軀體化機(jī)制模型在韓國人群中的推廣創(chuàng)造了理論氛圍。在現(xiàn)有研究基礎(chǔ)上，本研究主要對(duì)四個(gè)問題進(jìn)行探索，一是中國軀體化相關(guān)文化文本是什么，二是中國軀體化機(jī)制是什么，三是

4、中國軀體化相關(guān)文化文本能否幫助區(qū)分述情障礙——與軀體化聯(lián)系緊密的一個(gè)概念——的病理成分和文化成分，四是中國軀體化文本、機(jī)制模型和述情障礙文化模型是否適用于韓國人群。
　　 第二、三、四章是實(shí)證研究部分。第二、三章報(bào)告了中國軀體化機(jī)制的兩個(gè)研究?；谡象w驗(yàn)論和社會(huì)策略論的思路，首先通過驗(yàn)證性因素分析確定對(duì)應(yīng)于兩大理論的文化文本，即，軀體感知文本與交流文本。然后通過結(jié)構(gòu)方程模型探索文化因素、文化文本及抑郁癥軀體癥狀之間的關(guān)系。第二

5、章以中國大學(xué)生為被試，對(duì)中國軀體化傾向進(jìn)行探析。第三章針對(duì)第二章的研究結(jié)果，以中國臨床病人為被試深入分析了軀體化這一心理病理現(xiàn)象。結(jié)果顯示，軀體感知和交流文本兩因素文化文本模型擬合良好;文化因素→文化文本→軀體化機(jī)制模型和文化文本→述情障礙文化模型也得到統(tǒng)計(jì)支持:軀體癥狀主要為軀體感知文本所預(yù)測(cè)，交流文本主要與文化價(jià)值觀相連，兩大文化文本在軀體化過程中起到了不同的作用;此外，兩大文本也成功地幫助區(qū)分了述情障礙的文化成分和病理成分。第四章