乳化異氟烷延遲相預處理對缺血再灌注損傷兔心肌的作用.pdf

1、目的：吸入麻醉藥預處理可以產(chǎn)生早期時相和延遲相的抗心肌缺血再灌注損傷的作用。但吸入麻醉藥的吸收需經(jīng)特殊的揮發(fā)罐、氣管插管、和使用呼吸機，從而限制了吸入麻醉藥在預處理研究中的應(yīng)用。如果能夠通過靜脈途徑給予吸入麻醉藥，可以更有利于吸入麻醉藥在預處理中的應(yīng)用，尤其是適合用于延遲相預處理。本研究目的在于探討乳化異氟烷靜脈輸注對兔血流動力學和血氣的影響，以及是否具有降低缺血再灌注后心肌梗死范圍和凋亡的作用。 方法：新西蘭白兔(n=30)隨

2、機分為3組。(1)對照組(n=10)：給予生理鹽水3.5ml·kg-1·h-1持續(xù)30min。(2)脂肪乳組(n=10)：給予脂肪乳3.5ml·kg-1·h-1持續(xù)30min。(3)乳化異氟烷預處理組(n=10)：靜脈輸注8％乳化異氟烷3.5ml·kg-1·h-1持續(xù)30min。Eiso組分別于給藥前、給藥20min、給藥后10min三個時間點抽動脈血作血氣分析。分別于給藥前、給藥10min、20min、30min和給藥后10min、2

3、0min、30min記錄平均動脈壓(MAP)、心率(HR)和呼吸頻率(R)。各組在給藥后24h建立缺血再灌注模型，即阻斷左冠狀動脈前降支(LAD)30min，再灌注3h，造成心肌局部缺血再灌注損傷。采用紅四氮唑(TTC)染色法測定心肌梗死范圍。即在缺血再灌注完成后再次阻斷LAD，靜脈注射伊文藍，分離左心室，然后進一步分離左心室缺血區(qū)(未染色)和非缺血區(qū)(染成藍色)。缺血區(qū)用TTC液孵化后進一步分離梗死區(qū)(未染色)和非梗死區(qū)(染成紅色)，

4、分別稱重，梗死區(qū)面積用梗死區(qū)重量/缺血區(qū)重量表示。采用末端標記技術(shù)(TUNEL)檢測心肌凋亡指數(shù)和免疫組織化學方法(SABC)檢測Bcl-2和Bax的蛋白表達。 結(jié)果：乳化異氟烷組給藥前、給藥中和給藥后，兔動脈血的pH、PaCO2、PO2、HCO3-、BE、SO2無明顯差異(P＞0.05)，MAP、呼吸頻率、心率無明顯差異(P＞0.05)。脂肪乳組(45.27±3.03％)和對照組(44.32±2.15％)相比對心肌梗死面積無明