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1、目的:明確甘肅省人民醫(yī)院燒傷病房多重耐藥鮑曼不動桿菌的耐藥性、同源性與整合子的關(guān)系。 方法:采用瓊脂稀釋法測定鮑曼不動桿菌對11種抗菌藥物的最低抑菌濃度(minimum inhibitory concentrations,MIC);脈沖場凝膠電泳(pulse-field gel electro--phoresis,PFGE)分析菌株的同源性;PCR擴增Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ類整合酶,擴增整合酶陽性菌株的整合子基因盒并進行序列分析;采用雙紙片
2、協(xié)同法測定鮑曼不動桿菌金屬酶表型,并進行金屬酶VIM-2,IPM,SIM-1基因型PCR檢測;對亞胺培南耐藥的菌株分析碳青霉烯酶基因型。 結(jié)果:31株多重耐藥鮑曼不動桿菌對亞胺培南、美羅培南、哌拉西林/他唑巴坦和頭孢哌酮/舒巴坦的耐藥率分別為45.2%,48.4%,48.4%,41.9%;對頭孢他啶、頭孢吡肟、環(huán)丙沙星、阿米卡星、慶大霉素、氨曲南和哌拉西林等抗菌藥物的耐藥率均在80%以上。PFGE分型共分為A、B、C 3型,其中
3、A克隆17株,B克隆8株,C克隆6株。20株細菌整合子擴增陽性,片斷長度2500~3000bp,攜帶有aadA1、aadA5、aacA4、aac3、aacC1、aao(6′)-Ib、catB8、drfA17和drf8基因,介導(dǎo)對氨基糖苷類抗生素、氯霉素、甲氧芐氨嘧啶的耐藥。14株亞胺培南耐藥的菌株均產(chǎn)OXA-23型碳青霉烯酶。金屬酶表型及基因型檢測均為陰性結(jié)果。 結(jié)論:在本單位燒傷科有多重耐藥鮑曼不動桿菌流行,以A克隆為主;鮑曼
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