密固達(dá)治療骨質(zhì)疏松癥的護(hù)理指導(dǎo)和自我保健

1、<p>　　密固達(dá)治療骨質(zhì)疏松癥的護(hù)理指導(dǎo)和自我保健</p><p>　　【摘要】 目的 探討老年骨質(zhì)疏松癥的防治方法和防治效果。方法 對(duì)門診就治的40例老年骨質(zhì)疏松癥患者進(jìn)行密固達(dá)加鈣劑治療以及做好健康指導(dǎo)護(hù)理。結(jié)果 40例患者具有良好的防治作用,能緩解骨質(zhì)疏松造成的疼痛癥狀,減少骨折,使骨密度得到不同程度的提高。結(jié)論 對(duì)骨質(zhì)疏松癥患者用密固達(dá)治療和護(hù)理指導(dǎo)，同時(shí)學(xué)會(huì)自我保健，可取得良好效果，提高其

2、生存質(zhì)量。 </p><p>　　【關(guān)鍵詞】 骨質(zhì)疏松;密固達(dá);護(hù)理</p><p>　　骨質(zhì)疏松癥很常見(jiàn)，多見(jiàn)于絕經(jīng)后的老年女性及服用激素的風(fēng)濕病患者[1]。骨質(zhì)疏松導(dǎo)致的骨折及長(zhǎng)期臥床引起的肺炎和褥瘡常導(dǎo)致患者的死亡，因此防治骨質(zhì)疏松癥是當(dāng)務(wù)之急。筆者對(duì)40例骨質(zhì)疏松癥患者進(jìn)行密固達(dá)治療并做好相應(yīng)的護(hù)理和健康教育，取得了滿意效果，現(xiàn)報(bào)告如下。</p><p>

3、<b>　　1 臨床資料</b></p><p>　　1.1 一般資料 2007年3月—2009年3月來(lái)門診就診的年齡50～80歲患者500例中，經(jīng)X線檢查和骨密度檢測(cè)，了解詳細(xì)的病史而診斷為骨質(zhì)疏松者40例，其中男12例，女28例，均有自發(fā)性疼痛。</p><p>　　1.2 藥物治療 對(duì)本組患者每年靜脈輸注密固達(dá)(唑來(lái)膦酸鈉)5mg，每次15min，基礎(chǔ)補(bǔ)充元素鈣

4、1000～1500/d，維生素D 400～1200U/d，餐后服用。告知患者此藥不良反應(yīng)少，最常見(jiàn)為一過(guò)性發(fā)熱和肌痛，但多在注射后3天內(nèi)緩解。</p><p>　　1.3 疼痛護(hù)理 本病例均有不同程度疼痛癥狀，應(yīng)向病人講解密固達(dá)的確切療效，樹(shù)立病人治療信心，密切配合治療。告訴病人使用非藥物治療止痛方法，如調(diào)節(jié)情緒，聽(tīng)輕音樂(lè)與朋友聊天等使情緒放松以減輕疼痛。骨質(zhì)疏松癥患者骨脆性增加，易發(fā)生骨折，囑患者活動(dòng)幅度要少，

5、避免關(guān)節(jié)負(fù)重引起的疼痛。疼痛明顯時(shí)應(yīng)臥床休息，保持關(guān)節(jié)功能位。</p><p>　　1.4 心理護(hù)理 因骨質(zhì)疏松癥是慢性病，而且老年患者因身體機(jī)能下降，激素水平失調(diào)，引起周身不適，脾氣暴躁、易怒、多疑等癥狀。護(hù)理人員應(yīng)多與患者溝通，幫助患者克服不良情緒。</p><p>　　1.5 飲食護(hù)理 老年患者由于消化器官功能下降，飲食量減少所以容易造成營(yíng)養(yǎng)缺乏，需要富含鈣、維生素、低鹽和適量蛋白質(zhì)

6、的均衡膳食對(duì)構(gòu)建一生健康的骨骼有益。一些研究還表明，蔬菜和水果是骨折的保護(hù)因素。建議多選擇綠色蔬菜，富含鈣的食物如魚(yú)、蝦米、豆?jié){、骨頭湯等。避免不良習(xí)慣如飲酒、吸煙、喝濃咖啡和碳酸飲料，同時(shí)保持大便通暢。</p><p>　　1.6 生活護(hù)理 患者因年紀(jì)偏大并有疼痛，功能受限，生活上應(yīng)多關(guān)心病人，了解病人需求，滿足需要。需臥床休息的病人，護(hù)理上注意體位舒適，肌肉放松防止局部受壓，定時(shí)翻身防止壓瘡的發(fā)生，翻身時(shí)動(dòng)作

7、宜輕、緩，防止骨折發(fā)生。</p><p>　　1.7 適量運(yùn)動(dòng) 適當(dāng)?shù)膽敉饣顒?dòng)如散步、做老年體操，每天至少在戶外活動(dòng)1h以上，有益的體育鍛煉、陽(yáng)光照射可以骨骼肌，改善機(jī)體協(xié)調(diào)性，能維持骨骼健康和防止骨折。防止因疼痛而不活動(dòng)，也應(yīng)防止過(guò)累的活動(dòng)，造成骨折與損傷，只有這樣才能使新陳代謝處于平衡狀態(tài)，防止骨量的驟然減少。</p><p><b>　　2 結(jié)果</b><

8、/p><p>　　40例患者每3個(gè)月一次電話隨訪，平均6個(gè)月就可以觀察到理想效果，采用密固達(dá)治療，骨密度增加明顯，腰背痛消失快，降低了骨折的發(fā)生率。</p><p><b>　　3 討論</b></p><p>　　老年性骨質(zhì)疏松癥是指骨礦物質(zhì)和骨基質(zhì)隨年齡的增加比例減少，骨組織顯微結(jié)構(gòu)發(fā)生改變，使其骨組織的正常負(fù)載功能發(fā)生變化，骨折危險(xiǎn)明顯增加，

9、伴有周身骨骼疼痛、體態(tài)變化[2]，其中疼痛直接影響病人生存質(zhì)量，危害健康。治療骨質(zhì)疏松的藥物層出不窮，密固達(dá)就是其中的一顆“新星”。它主要通過(guò)與其靶細(xì)胞-破骨細(xì)胞結(jié)合，阻止破骨細(xì)胞對(duì)骨骼的分解，恢復(fù)骨骼吸收分解和填充替代之間的正常平衡，從而顯著降低骨折風(fēng)險(xiǎn)[3]。本治療以密固達(dá)聯(lián)合常規(guī)補(bǔ)充鈣劑其骨痛改善有效率高，且起效快，骨密度明顯提高，減少骨折發(fā)生率及由此帶來(lái)死亡率，致殘率。同時(shí)做好良好的護(hù)理指導(dǎo)，讓患者學(xué)會(huì)自我保健知識(shí)，能提高療效，

10、減輕副作用、減少并發(fā)癥。</p><p><b>　　【參考文獻(xiàn)】</b></p><p>　　1 劉汴生,張思雄.實(shí)用臨床老年病學(xué).北京：中國(guó)醫(yī)藥科技出版社，2001：553.</p><p>　　2 王福權(quán)，蔡恒江，茅皖如，等.男性老年性骨質(zhì)疏松發(fā)生率與防治的研究.中華骨科雜志，1999，19:389.</p><p&g