幽門螺旋桿菌根除治療中應(yīng)用克拉霉素的效果觀察及評(píng)估

1、<p>　　幽門螺旋桿菌根除治療中應(yīng)用克拉霉素的效果觀察及評(píng)估</p><p>　　摘要：目的 觀察應(yīng)用克拉霉素根除治療幽門螺旋桿菌的臨床效果，為臨床提供參考。方法 選擇我院2013年2月～2015年3月收治的120例幽門螺旋桿菌陽性的消化性潰瘍患者作為觀察對(duì)象，隨機(jī)將其分成兩組，實(shí)驗(yàn)組60例消化性潰瘍患者，對(duì)照組60例消化性潰瘍患者采用甲硝唑、阿莫西林及奧美拉唑聯(lián)合治療，實(shí)驗(yàn)組60例消化性潰瘍患者采用

2、克拉霉素、阿莫西林及奧美拉唑聯(lián)合治療，觀察兩組消化性潰瘍患者幽門螺旋桿菌的根除率及不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果 兩組幽門螺旋桿菌的根除率存在明顯差異（P0.05），統(tǒng)計(jì)學(xué)無意義。結(jié)論 采用克拉霉素根除治療幽門螺旋桿菌的臨床效果明顯，對(duì)幽門螺旋桿菌的根除率高，且無明顯不良反應(yīng)出現(xiàn)。 </p><p>　　關(guān)鍵詞：幽門螺旋桿菌；治療；克拉霉素；效果觀察 </p><p>　　幽門螺旋桿菌是指革蘭氏陰性

3、細(xì)菌，主要生存在人體體內(nèi)胃部及十二指腸內(nèi)，幽門螺旋桿菌會(huì)引起胃黏膜發(fā)生慢性炎癥，導(dǎo)致胃部及十二指腸潰瘍[1]。嚴(yán)重者導(dǎo)致胃癌的出現(xiàn)。幽門螺旋桿菌是一種單極、末端鈍圓、螺旋形彎曲且多鞭毛的細(xì)菌，在大氣或絕對(duì)厭氧的環(huán)境下無法生長，環(huán)境氧達(dá)到5%以上才能生長[2]。我院針對(duì)幽門螺旋桿菌陽性的消化性潰瘍患者采用克拉霉素等藥物進(jìn)行根治，效果明顯，報(bào)告如下。 </p><p><b>　　1 資料與方法 </

4、b></p><p>　　1.1一般資料 選擇我院2013年2月～2015年3月收治的120例幽門螺旋桿菌陽性的消化性潰瘍患者作為觀察對(duì)象，隨機(jī)將其分成兩組，對(duì)照組60例性潰瘍患者，男女患者的比例為38∶22，患者年齡均分布在20～65歲，年齡均值為（42.51±3.67）歲；實(shí)驗(yàn)組60例消化性潰瘍患者，男女患者的比例為39∶21，患者年齡均分布在21～67歲，年齡均值為（42.58±3

5、.96）歲。本次觀察均在獲得患者及患者家屬同意的情況下進(jìn)行。對(duì)兩組消化性潰瘍患者的基線資料進(jìn)行均衡性檢驗(yàn)后發(fā)現(xiàn)，P>0.05，可進(jìn)行對(duì)比。 </p><p>　　1.2方法 對(duì)照組60例消化性潰瘍患者采用甲硝唑（國藥準(zhǔn)字H20055258，上海新亞藥業(yè)邗江有限公司）、阿莫西林（國藥準(zhǔn)字H20003263，珠海聯(lián)邦制藥股份有限公司）、奧美拉唑（國藥準(zhǔn)字H10950086，常州四藥制藥有限公司）及枸櫞酸鉍鉀顆粒

6、劑（國藥準(zhǔn)字H10900086，麗珠集團(tuán)麗珠制藥廠）聯(lián)合治療，甲硝唑口服，0.4g/次，2次/d，阿莫西林口服，1g/次，2次/d，奧美拉唑口服，20mg/次，2次/d，連續(xù)服用15d；實(shí)驗(yàn)組60例消化性潰瘍患者采用克拉霉素（國藥準(zhǔn)字9H9670193，楊子江藥業(yè)集團(tuán)有限公司）、阿莫西林（國藥準(zhǔn)字H20003263，珠海聯(lián)邦制藥股份有限公司）、奧美拉唑（國藥準(zhǔn)字H10950086，常州四藥制藥有限公司）及枸櫞酸鉍鉀顆粒劑（國藥準(zhǔn)字H10

7、900086，麗珠集團(tuán)麗珠制藥廠）聯(lián)合治療，克拉霉素口服，500mg/次，2次/d，阿莫西林口服，1g/次，2次/d，奧美拉唑，20mg/次，口服2次/d，連續(xù)服用15d。 </p><p>　　1.3觀察指標(biāo) 觀察兩組消化性潰瘍患者幽門螺旋桿菌的根除率及不良反應(yīng)發(fā)生率。幽門螺旋桿菌的根除情況依據(jù)胃鏡檢查結(jié)果中快速尿酶法進(jìn)行檢驗(yàn)[3]；不良反應(yīng)主要包括惡心、腹瀉、消化不良及頭痛等。 </p><

8、;p>　　1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS13.0軟件中進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)處理，以數(shù)據(jù)上下浮動(dòng)5%作為可信區(qū)間。幽門螺旋桿菌的根除率及不良反應(yīng)發(fā)生率均屬于計(jì)數(shù)資料，結(jié)果使用例數(shù)（%）表示，對(duì)比方法使用χ2檢驗(yàn)。當(dāng)P0.05時(shí)，表示統(tǒng)計(jì)學(xué)無意義。 </p><p><b>　　2 結(jié)果 </b></p><p>　　兩組幽門螺旋桿菌的根除率存在明顯差異（P0.05），統(tǒng)

9、計(jì)學(xué)無意義；見表1。 </p><p><b>　　3 討論 </b></p><p>　　消化性潰瘍是一種常見的多發(fā)病，主要發(fā)病原因?yàn)槲杆岱置谶^多、幽門螺旋桿菌感染、胃粘膜保護(hù)作用、遺傳因素、膽汁反流及胃排空延緩等[4]，臨床癥狀主要表現(xiàn)為胃腸道癥狀、腹痛、燒心、消化道穿孔等，若不及時(shí)治療，將會(huì)產(chǎn)生幽門梗阻、癌變、大出血及穿孔等并發(fā)癥。幽門螺旋桿菌能突破胃壁的自我保

10、護(hù)機(jī)制[5]，侵入胃部或十二指腸。 </p><p>　　克拉霉素是紅霉素的衍生物，屬于14元環(huán)大環(huán)內(nèi)酯類抗生素[6]，主要有克拉霉素顆粒劑、分散片、緩釋片及注射劑等，對(duì)革蘭陽性菌的作用極強(qiáng)，具有一定的抗菌作用[7]?？死顾刂饕m用于由敏感細(xì)菌所致的呼吸道感染及消化性潰瘍等疾病，克拉霉素對(duì)胃酸具有較強(qiáng)的穩(wěn)定性，采用口服的方式患者能更好的吸收藥效，服用克拉霉素后，其會(huì)快速在人體體內(nèi)各組織分布，起效較快[8]?？死?/p>

11、霉素在臨床中根治幽門螺旋桿菌的根除率較高，在本次觀察結(jié)果中的數(shù)據(jù)中可以得出，采用克拉霉素、奧美拉唑及阿莫西林治療的實(shí)驗(yàn)組消化性潰瘍患者幽門螺旋桿菌的根除率比采用甲硝唑、阿莫西林及奧美拉唑治療的對(duì)照組消化性潰瘍患者幽門螺旋桿菌的根除率高出13.33%，且無明顯嚴(yán)重不良反應(yīng)出現(xiàn)，安全可靠。 </p><p>　　結(jié)果可得，采用克拉霉素根除治療幽門螺旋桿菌的臨床效果明顯，對(duì)幽門螺旋桿菌的根除率較高，能有效提高治療效果，

12、且無明顯不良反應(yīng)出現(xiàn)。 </p><p><b>　　參考文獻(xiàn)： </b></p><p>　　[1]趙韋.克拉霉素用于幽門螺旋桿菌根除治療80例[J].中國藥業(yè)，2012，21（21）：83-84. </p><p>　　[2]孫泰，龔濤，張莉，等.克拉霉素三聯(lián)療法治療小兒幽門螺旋桿菌陽性消化性潰瘍30例[J].中國藥業(yè)，2013，22（15

13、）：91-92. </p><p>　　[3]葉旭艷.克拉霉素片聯(lián)合黃連素片治療幽門螺旋桿菌感染慢性胃炎70例臨床觀察[J].海峽藥學(xué)，2012，24（12）：150-151. </p><p>　　[4]周東.克拉霉素聯(lián)合三聯(lián)療法治療幽門螺旋桿菌感染的相關(guān)胃炎的臨床分析[J].中外醫(yī)療，2012，31（28）：95-96. </p><p>　　[5]范文化.泮托

14、拉唑、克拉霉素、鉍劑治療幽門螺旋桿菌陽性的消化性潰瘍56例[J].醫(yī)學(xué)信息（中旬刊），2010，5（6）：1533-1533. </p><p>　　[6]許曉燕.兩種四聯(lián)療法治療幽門螺旋桿菌陽性消化性潰瘍的療效對(duì)比[J].中國藥業(yè)，2013， 22（11）：74-75. </p><p>　　[7]吳娟.奧美拉唑聯(lián)合克拉霉素治療慢性胃炎臨床觀察[J].祝您健康?新醫(yī)藥，2010，01（4