心電監(jiān)護 ppt課件

1、心電監(jiān)護的使用及注意事項,感染科 楊婷,心電監(jiān)護儀使用常規(guī) 使用對象： 凡是病情危重需要進行持續(xù)不間斷的監(jiān)測心搏的頻率、節(jié)律與體溫、呼吸、血壓、脈搏及經(jīng)皮血氧飽和度等患兒。,血壓袖帶,血氧飽和度監(jiān)測,心電導(dǎo)連,,心電監(jiān)護操作程序 1. 準備物品。主要有心電監(jiān)護儀、心電血壓聯(lián)接導(dǎo)線、電極片、生理鹽水棉球、配套的血壓袖帶。 2. 操作程序如下： 3. 連接心電監(jiān)護儀電源。 4. 將患兒平臥式半臥住。 5. 打開主開

2、關(guān)。 6. 用生理鹽水棉球擦拭患兒胸部貼電極處皮膚。 7. 貼電極片 ( 巳有導(dǎo)電糊 ) 連接心電導(dǎo)聯(lián)線，屏幕上心電示波出現(xiàn)，按 ECG( 心電圖 ) 一菜單欄 LEAD( 連接導(dǎo)聯(lián) )— 按 ALARM( 報警 ) 。 8. 將袖帶綁在至肘窩 3 一 6cm 處。按 NIBP-START 〈測量〉 —ALAR( 報警限 )— 按 TIME( 測量時間 ) 。,通常使用心電監(jiān)護儀時用的電極以及各電極安放的位置： 有五個電極安

3、放位置如下：右上 (RA) ：胸骨右緣鎖骨中線第一肋間。 右下 (RL) ：右鎖骨中線劍突水平處。 中間 (C) ：胸骨左緣第四肋間。 在上 (LA) ：胸骨左緣鎖骨中線第一肋間。 左下 (LL) ：左鎖骨中線劍突水平處。,監(jiān)護系統(tǒng)臨監(jiān)測心電圖時主要觀察指標。 定時觀察并記錄心率和心律。 2. 觀察是否有 P 波， p 波的形態(tài)、高度和寬度如何。3. 測量 p 一 R 間期、 Q—T 間期。 4. 觀察 QRS 波形

4、是否正常，有無“漏搏” 5. 觀察 T 波是否正常。 6. 注意有無異常波形出現(xiàn)。,血壓監(jiān)測： 1. 主要功能：它分為自動監(jiān)測，手動監(jiān)測和持續(xù)監(jiān)測及報警裝置。手動監(jiān)測是隨時使用隨時啟動 START 鍵；自動監(jiān)測時可定時，人工設(shè)置同期，機器可自動按設(shè)定時間監(jiān)測；設(shè)置持續(xù)監(jiān)測時，機器持續(xù)監(jiān)測數(shù)分鐘，一般為 5 分鐘。機器在這 5 分支內(nèi)不斷充氣、放氣，直至測出結(jié)果。 2. 使用血壓監(jiān)測儀時應(yīng)注意以下：首先，應(yīng)注意每次測量時應(yīng)將袖帶內(nèi)

5、殘余氣體排盡，以免影響測量結(jié)果。第二，選擇好合適的袖帶。 第三，測量時應(yīng)根據(jù)新生兒體重選擇好袖帶，以免因充氣壓力差別而影響測量值。,經(jīng)皮血氧飽和度監(jiān)測： 用經(jīng)皮血氧飽和度監(jiān)測儀紅外線探頭固定在患兒指 ( 趾 ) 端，監(jiān)測到患兒指 ( 趾 ) 端小動脈搏動時的氧合血紅蛋白占血紅蛋白的百分比。 2. 注意事項：第一，使用時應(yīng)固定好探頭，盡量使患兒安靜，以免報警及不顯示結(jié)果。第二，因為探頭為紅外線或紅射線，所以照藍光的患兒應(yīng)將探頭覆

6、蓋，避免直接照射，損傷探頭。第三，嚴重低血壓、休克等末梢循環(huán)灌注不良時，可影響其結(jié)果的準確性。,注意事項 1. 在監(jiān)護中出現(xiàn)報警如示波屏上顯示一條線或血氧飽和度不顯示可考慮： 是否電源線發(fā)生故障，是否電極或探頭脫落。 2. 護士首先觀察病人的情況，心率過快是否與液體速度過快，發(fā)熱或全身燥動有關(guān)；心率過慢是否與呼吸暫停，呼吸淺有關(guān)。 5. 要排除干擾：患者要靜臥，電極板貼緊。 7. 監(jiān)護儀要離墻放置。 8. 病床及病員要離開墻壁