嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)、兒童營(yíng)養(yǎng)、青少年?duì)I、老年人養(yǎng)

1、第五章 健康人群的營(yíng)養(yǎng),嬰幼兒的營(yíng)養(yǎng)兒童的營(yíng)養(yǎng)青少年的營(yíng)養(yǎng)老年人的營(yíng)養(yǎng),武漢鐵路職業(yè)技術(shù)學(xué)院 護(hù)理學(xué)院 201606,一.生理特點(diǎn)二.營(yíng)養(yǎng)需求三.常見(jiàn)營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題及合理營(yíng)養(yǎng),嬰幼兒營(yíng)養(yǎng),嬰兒期生長(zhǎng)發(fā)育迅速，此期需攝入足 夠的熱能和營(yíng)養(yǎng)素。此期消化器官發(fā) 育尚不成熟，口腔及胃腸黏膜柔嫩， 血管豐富易受損傷，但機(jī)體的快速發(fā) 育對(duì)營(yíng)養(yǎng)需要量相對(duì)較多，質(zhì)量要求 也較高。,,生 理 特 點(diǎn),幼兒期體格生長(zhǎng)相對(duì)減慢

2、.呈穩(wěn)步增長(zhǎng)趨勢(shì), 而胃腸消化功能仍未健全易發(fā)生消化不良，從母體獲得的免疫抗體已基本耗盡，腸黏膜對(duì)不完全分解產(chǎn)物尤其微生物的通透性較高，故易患全身感染性疾病和變態(tài)反應(yīng)性疾病。此期活動(dòng)量增加，語(yǔ)言.智能發(fā)育快，需足夠營(yíng)養(yǎng)。,（1）能量 維持基礎(chǔ)代謝 維持各種活動(dòng) 食物特殊動(dòng)力作用 生長(zhǎng)發(fā)育所需（嬰幼兒特有）,,營(yíng) 養(yǎng) 需 要,小兒每日每千克體重所需能量,（2）蛋白質(zhì) 用于補(bǔ)充代謝的丟失 用于滿足生長(zhǎng)中不斷增

3、加新組織的 需要 母乳喂養(yǎng)時(shí)－－－2.0g/(kg.d) 牛乳喂養(yǎng)時(shí)－－－3.5g/(kg.d) 混合喂養(yǎng)時(shí)－－－4.0g/(kg.d),營(yíng) 養(yǎng) 需 要,（3）脂肪 對(duì)各種多不飽和脂肪酸（PUFA) 和類脂有特別的需要。 新生兒約需7g/(kg.d) 2～3個(gè)月約需6g/(kg.d) 6個(gè)月后約需4g/(kg.d)

4、 隨年齡增長(zhǎng)而遞減至3～ 3.5 /(kg.d),(4）碳水化合物 有助于對(duì)蛋白質(zhì)起保護(hù)作用，使攝 入的蛋白質(zhì)達(dá)正氮平衡來(lái)構(gòu)建機(jī)體 組織。 有助于完成脂肪的氧化供能，減少 酮體生成。 是腦細(xì)胞代謝的基本物質(zhì)。,,營(yíng)養(yǎng)需要,（5）礦物質(zhì) 嬰兒最易缺乏的礦物質(zhì),（6）維生素嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程離不開(kāi)對(duì)各類維生素的攝取。其中維生素A維生素D

5、.維生素E.維生素K.維生素C的攝取較為關(guān)鍵。VitD－－缺乏戶外活動(dòng)易發(fā)生 VitD缺乏性佝僂病 VitA－－反復(fù)呼吸道感染.干眼 癥.夜盲癥等 VitB1.VitB2－－嬰幼兒腳氣病 葉酸－－巨幼紅細(xì)胞性貧血,,營(yíng)養(yǎng)需要,1.蛋白質(zhì)－能量營(yíng)養(yǎng)不良（PEM) 根據(jù)發(fā)病原因分為原發(fā)性和繼發(fā)性。

6、 干瘦型,,水腫型,臨床PEM分型,,,常見(jiàn)營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題,蛋白質(zhì)－熱能營(yíng)養(yǎng)不良水腫型,蛋白質(zhì)－熱能營(yíng)養(yǎng)不良干瘦型,浮腫型營(yíng)養(yǎng)不良兒童,2.佝僂病,,維生素D缺乏性佝僂病胸骨下陷肋緣外翻3.缺鐵性貧血,（四） 合 理 營(yíng) 養(yǎng),1.嬰兒的合理喂養(yǎng)（1）母乳喂養(yǎng)優(yōu)點(diǎn)： 營(yíng)養(yǎng)豐富 易于吸收 提高嬰兒免疫力 喂養(yǎng)經(jīng)濟(jì).方便.無(wú)菌.溫度適宜 促進(jìn)母嬰感情交流 促進(jìn)子宮復(fù)原，有利于母體產(chǎn)后康復(fù),（2）及時(shí)添加

7、輔食 步驟： 新生兒2~4周起補(bǔ)充少量VD 5~6周起添加富含VC的果汁.菜汁 3~4月起添加含鐵食物如蛋黃.肉 末.肝泥.鐵強(qiáng)化谷物 6~8月添加可咀嚼的食物 周歲時(shí)可食用餐用食品,適時(shí)適量由少到多由一種到多種由液體到固體,,添加輔食原則,幼兒的合理營(yíng)養(yǎng),應(yīng)選質(zhì)優(yōu)量少易消化的食品，逐漸增加食物種類和數(shù)量。,兒 童 營(yíng) 養(yǎng),,學(xué)齡前兒童（

8、3～6歲）生長(zhǎng)發(fā)育 漸平穩(wěn)，四肢增長(zhǎng)迅速，咀嚼力 增強(qiáng)，消化吸收能接近成年人。,,生 理 特 點(diǎn),學(xué)齡兒童（6～12歲）生長(zhǎng)發(fā)育漸減慢，女孩8歲.男孩10歲左右進(jìn)入第二個(gè)生長(zhǎng)發(fā)育加速期，此時(shí)期內(nèi)臟器官和肌肉系統(tǒng)發(fā)育較快，神經(jīng)系統(tǒng)不斷完善，智力發(fā)育迅速，活動(dòng)量加大，對(duì)各種營(yíng)養(yǎng)，能量需求相對(duì)亦高。,,,生 理 特 點(diǎn),（1）能量學(xué)齡前 男童1360～1600Kcal/d 女童1300~1500

9、Kcal/d學(xué)齡期7~10歲 男童1700~2100Kcal/d 女童1600~2000Kcal/d10~12歲 男童2100~2300Kcal/d 女童2000~2200Kcal/d,,（2）蛋白質(zhì)應(yīng)選用優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和攝入足夠能量以保證蛋白質(zhì)在體內(nèi)被有效利用 3~6歲為45~55g/d，7~9歲為 60~6

10、5g/d，10~13歲為65~75g/d。（3）礦物質(zhì)和維生素,,營(yíng)養(yǎng)需要,（4）礦物質(zhì)和維生素 供給量： 鈣 7～9歲 800mg/d，10～12歲 1000mg/d 鐵 7～9歲 10mg/d， 10～12歲 12mg/d,,,營(yíng) 養(yǎng) 需 要,早餐攝入不足，質(zhì)量較低零食無(wú)節(jié)制，冷飲食品過(guò)多，甜、咸、油炸食品過(guò)多偏食和挑食能量過(guò)剩,,常見(jiàn)營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題,原則：主副食搭配，粗細(xì)搭配，

11、 葷素干濕結(jié)合，多供給 乳類和豆制品，保證優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、鈣和鐵的充分供給。,,平衡膳食原則,合理安排餐次，使膳食多樣化 能量分配：早餐25～30％，課間 餐10％，午餐35％， 晚餐30％。提倡學(xué)校營(yíng)養(yǎng)午餐。培養(yǎng)良好的衛(wèi)生習(xí)慣，注意飲食 衛(wèi)生。,,青 少 年 營(yíng) 養(yǎng),青少年處于生長(zhǎng)發(fā)育階段，

12、不僅要維持新陳代謝還要滿足組織生長(zhǎng)發(fā)育的需求青少年時(shí)期生長(zhǎng)發(fā)育速度較快，營(yíng)養(yǎng)供給需求與生長(zhǎng)發(fā)育速度相適宜青少年個(gè)體間發(fā)育速度差別較大,,,,生 理 特 點(diǎn),（1）能量 每日供給量高于從事輕體力勞 動(dòng)的成年人，男高于女。14~17歲男性能量適宜攝入量為每日2900千卡，而女性則為2400千卡,,營(yíng) 養(yǎng) 需 要,（2）礦物質(zhì) 每日供給量如下：Ca 1000～1200mg，P 1000～1200mg，F(xiàn)e （男15

13、mg，女20mg），Zn 15mg，I 150ug。（4）維生素,營(yíng)養(yǎng)需要,（3）蛋白質(zhì) 80～90g/d，優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)應(yīng)占40～50％,每日膳食安排：主食450～500g 畜禽肉類100g ，魚(yú)蝦類25g ，蛋類50g ，奶及其制品200～250g, 大豆及其制品100～150g 新鮮蔬菜300～500 g（深淺色各半），新鮮水果100 g。,膳食安排應(yīng)注意：膳食多樣化，滿足對(duì)營(yíng)養(yǎng)的需要，烹調(diào)加工注意色.香.味。

14、避免暴飲暴食，偏食挑食及盲目節(jié)食.少吃零食，養(yǎng)成良好的飲食衛(wèi)生習(xí)慣。膳食制度合理，以一日三餐制為好。重視早餐的供給即質(zhì)量，必要時(shí)課間加一杯牛奶或豆奶。加強(qiáng)體育鍛煉，合理控制飲食，少吃高能量食物，控制體重預(yù)防肥胖。注意學(xué)習(xí)緊張期間的營(yíng)養(yǎng)和飲食安排。,第五節(jié) 老年人營(yíng)養(yǎng),一、老年人生理特點(diǎn) 1、機(jī)體成分改變 2、代謝降低 3、器官功能衰退 4、免疫功能下降 5、 心理問(wèn)題,二、老年人營(yíng)養(yǎng)需要 1、能量 2、蛋白質(zhì)