少兒運(yùn)動(dòng)損傷的預(yù)防與處理

1、少兒運(yùn)動(dòng)損傷的預(yù)防與處理,楊威斌　浙江體育職業(yè)技術(shù)學(xué)院附屬體育醫(yī)院Email:sportsmed_yang@yahoo.com.cn,全國(guó)億萬(wàn)學(xué)生陽(yáng)光體育運(yùn)動(dòng)的開(kāi)展吸引了廣大青少年學(xué)生走向操場(chǎng)、走進(jìn)大自然、走到陽(yáng)光下，積極參加體育鍛煉，掀起了群眾性體育鍛煉的熱潮，但隨之而來(lái)的運(yùn)動(dòng)損傷也有急劇增加的趨勢(shì)。,前　言,一、少兒身體發(fā)育的特點(diǎn)二、少兒運(yùn)動(dòng)損傷的概況三、少兒運(yùn)動(dòng)損傷的病因四、少兒常見(jiàn)的運(yùn)動(dòng)損傷及處理五、少兒運(yùn)動(dòng)損傷的

2、防護(hù)六、少兒運(yùn)動(dòng)損傷的治療七、少兒運(yùn)動(dòng)損傷的緊急處理,少兒運(yùn)動(dòng)損傷的預(yù)防和處理,一、少兒身體發(fā)育的特點(diǎn),1、身體形態(tài):兒童少年的身體形態(tài)和體型與成人不同。它受身體發(fā)育兩次突增期影響。表現(xiàn)體型的特點(diǎn)是頭大、軀干長(zhǎng)，四肢短，重心不穩(wěn)，皮下脂肪分布四肢較多，軀干較少。 10歲以后身體發(fā)育進(jìn)入第二突增期，特別是到了青春期，由于骨骼、肌肉迅速發(fā)育，形態(tài)變化很大。,一、少兒身體發(fā)育的特點(diǎn),2、 運(yùn)動(dòng)系統(tǒng):兒童少年骨骼的化學(xué)

3、成分與成中人不同，含有機(jī)物較多，無(wú)機(jī)物較少，成年人骨中有機(jī)物和無(wú)機(jī)物含量的比例為3：7，兒童為1：1。因此骨的彈性大而硬度小，不易骨折而易發(fā)生畸形。,一、少兒身體發(fā)育的特點(diǎn),3、心臟血管系統(tǒng)：兒童心率較成年人快，隨著年齡的增加而逐漸減慢，20歲左右趨于穩(wěn)定。由于兒童少年的神經(jīng)調(diào)節(jié)機(jī)能尚未十分完善，神經(jīng)活動(dòng)過(guò)程的興奮性較高，因而在體力活動(dòng)和情緒緊張時(shí)常出現(xiàn)心跳顯著增加和節(jié)律不齊的現(xiàn)象。,一、少兒身體發(fā)育的特點(diǎn),4、呼吸系統(tǒng): 兒童

4、少年呼吸器官組織嬌嫩，呼吸道粘膜容易損傷。 兒童少年的肺活量較小，呼吸頻率較快，隨著年齡增長(zhǎng)，呼吸頻率逐漸減慢，肺活量逐漸增加。 由于兒童少年的神經(jīng)調(diào)節(jié)機(jī)能尚未十分完善，當(dāng)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)時(shí)，呼吸與運(yùn)動(dòng)動(dòng)作不能很好配合。年齡越小，這種不協(xié)調(diào)現(xiàn)象越明顯。因此，應(yīng)指導(dǎo)兒童少年掌握正確的呼吸方法，以促進(jìn)呼吸器官的發(fā)育。,一、少兒身體發(fā)育的特點(diǎn),5、神經(jīng)系統(tǒng): 兒童少年神經(jīng)系統(tǒng)的特點(diǎn)是興奮過(guò)程占優(yōu)勢(shì)并容易擴(kuò)散，隨著年齡的增長(zhǎng)，

5、抑制過(guò)程逐漸發(fā)展，最后興奮和抑制達(dá)到均衡。在對(duì)兒童少年的教學(xué)訓(xùn)練中，應(yīng)多采用直觀的方式?；顒?dòng)內(nèi)容多樣化，每種活動(dòng)持續(xù)的時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，否則易引起神經(jīng)系統(tǒng)的疲勞。,一、少兒身體發(fā)育的特點(diǎn),6、內(nèi)分泌學(xué)變化及性成熟：進(jìn)入青春期的開(kāi)始，性腺的雌激素和雄激素生成增加。一般女孩進(jìn)入青春期要早于男孩。女孩進(jìn)入高速生長(zhǎng)期平均比男孩早二年, 兒童的生長(zhǎng)發(fā)育會(huì)受營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)和遺傳因素的影響。,一、少兒身體發(fā)育的特點(diǎn),7、兒童少年身體素質(zhì)和運(yùn)動(dòng)能力發(fā)育特點(diǎn)：身體

6、素質(zhì)和運(yùn)動(dòng)能力具有密切聯(lián)系，對(duì)少年兒童來(lái)說(shuō),素質(zhì)是形態(tài)、機(jī)能發(fā)育在運(yùn)動(dòng)能力方面的反映,素質(zhì)和運(yùn)動(dòng)能力的發(fā)展也受形態(tài)和機(jī)能發(fā)育的制約。,少兒身體素質(zhì)--速度,少年兒童的速度發(fā)展具有明顯的年齡和性別的發(fā)育特點(diǎn)。男生在19歲、女生在13歲以前，速度是隨年齡的增加而有所提高。兒童少年速度的年齡發(fā)育特點(diǎn)是在10～13歲增長(zhǎng)最快，以后男孩在19 歲，女孩在13歲后趨于緩慢并逐漸穩(wěn)定下來(lái)。,少兒身體素質(zhì)—力量,力量發(fā)育和肌肉的生長(zhǎng)有密切關(guān)系

7、。少年兒童力量的發(fā)育特點(diǎn)是，男生在16歲以前隨年齡增加而逐漸增加，16歲以后開(kāi)始緩慢下來(lái)，22～23歲可達(dá)高峰，以后又隨年齡增長(zhǎng)而減慢。而女生在13歲以后開(kāi)始緩慢并有下降趨勢(shì)，16歲又回升，18～22可達(dá)最高峰，以后又隨年齡增加而減慢。男女間18～23 歲之間差異最大。兒童少年在青春期以前不適宜進(jìn)行過(guò)大的力量訓(xùn)練，但隨著肌肉的發(fā)育成熟，16～18歲以后，可進(jìn)行肌肉力量訓(xùn)練。,少兒身體素質(zhì)—柔韌,柔韌表示關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍，與關(guān)節(jié)

8、周?chē)捻g帶、肌肉的伸展性關(guān)系密切。兒童少年關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍隨年齡的增長(zhǎng)而逐漸減小。年齡越小柔韌性越好，這又與兒童少年骨骼的彈性好、可塑性大有關(guān)。一般在13歲前柔韌性最好，13歲以后開(kāi)始下降。,少兒身體素質(zhì)—耐力,耐力發(fā)育總的趨勢(shì)是隨年齡增加而逐漸提高，至20歲達(dá)到高峰，以后又隨年齡增加而下降。耐力的性別差異很明顯，女孩在13歲后開(kāi)始下降，17～18歲又逐漸回到13歲的水平，21歲又逐漸下降。12歲以前兒童心率快，每搏輸出量少，不能滿(mǎn)足長(zhǎng)時(shí)期

9、運(yùn)動(dòng)時(shí)機(jī)體對(duì)氧的需要，因此容易疲勞。但隨年齡的增加，心血管機(jī)能的發(fā)育成熟，耐力得到改善和提高，因而在16歲以后進(jìn)行耐力訓(xùn)練能提高耐力水平。,少兒身體素質(zhì)—靈敏,兒童少年的靈敏素質(zhì)隨年齡的增加而逐漸提高。10歲以后靈敏度開(kāi)始提高，尤其進(jìn)入青春期后提高更明顯。15-16歲以后逐漸緩慢下來(lái)。為此，靈敏素質(zhì)從兒童起就應(yīng)著手培養(yǎng)。,二、少兒運(yùn)動(dòng)損傷的概況,運(yùn)動(dòng)損傷是指在體育運(yùn)動(dòng)過(guò)程中所發(fā)生的各種損傷。其含義有兩個(gè)方面:一是指在運(yùn)動(dòng)中發(fā)生的各種

10、損傷;二是指與運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目相關(guān)的損傷.,二、少兒運(yùn)動(dòng)損傷的概況--- 易發(fā)生運(yùn)動(dòng)損傷的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目,從表1的統(tǒng)計(jì)結(jié)果來(lái)看，籃球和足球損傷人數(shù)比率排在前兩位，主要原因是此類(lèi)項(xiàng)目拼搶激烈且對(duì)抗性強(qiáng)。田徑運(yùn)動(dòng)僅次于籃球和足球，居第三位。,（表1）,二、少兒運(yùn)動(dòng)損傷的概況--- 發(fā)生運(yùn)動(dòng)損傷的種類(lèi),不同性別、運(yùn)動(dòng)水平及健康狀況的學(xué)生，在參加同一項(xiàng)目運(yùn)動(dòng)時(shí)，發(fā)生的損傷有相同之處。見(jiàn)表2,表2,

11、二、少兒運(yùn)動(dòng)損傷的概況 --發(fā)生運(yùn)動(dòng)損傷的主要部位,從表3中可以看出，下肢是最易受損傷的部位，占57. 52%。根據(jù)人體的解剖學(xué)特點(diǎn)，運(yùn)動(dòng)中下肢承受的力量最大，由于肌肉力量、運(yùn)動(dòng)疲勞以及身體協(xié)調(diào)性等原因，很容易造成關(guān)節(jié)部位的損傷。在調(diào)查中發(fā)現(xiàn),下肢的踝關(guān)節(jié)損傷率最高。,表3,二、少兒運(yùn)動(dòng)損傷的概況--- 發(fā)生運(yùn)動(dòng)損傷的動(dòng)作,如表4所示引

12、起運(yùn)動(dòng)損傷的主要?jiǎng)幼饔信だ?、跌倒、沖撞、踢傷等，這在對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)中是最常見(jiàn)的，任何不規(guī)范的動(dòng)作都會(huì)造成不必要的傷害。,表4,表 5 受傷原因和各原因比例,2004 年某市中、小學(xué)生田徑運(yùn)動(dòng)會(huì), 各代表隊(duì)均有學(xué)生在比賽前、比賽中受傷。參加人數(shù)共515人, 受傷人數(shù)63 人, 占參加比賽人數(shù)的12 %。見(jiàn)表5。,三、少兒運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)損傷的病因,表6 受傷原因和各原因比例,據(jù)某中學(xué)醫(yī)務(wù)室對(duì)2004 年傷病統(tǒng)計(jì)資料反映: 學(xué)生在學(xué)校因體育活動(dòng)和體育

13、課中受傷人數(shù)達(dá)48 人, 其中一天受傷人數(shù)多達(dá)4 人; 受傷程度較嚴(yán)重的有5 例, 主要是骨折, 多數(shù)是軟骨組織受傷, 最長(zhǎng)療程達(dá)三個(gè)多月之久。見(jiàn)表6。,三、少兒運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)損傷的病因,三、少兒運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)損傷的病因,思想上麻痹大意，不注意科學(xué)的鍛煉方法，忽視循序漸進(jìn)和量力而行的原則，急于求成，不顧主客觀條件的可能，盲目地或冒失地進(jìn)行鍛煉。 在練習(xí)中對(duì)難度較大或不熟練的動(dòng)作，產(chǎn)生畏懼和害怕心理，動(dòng)作猶豫，過(guò)分緊張?jiān)斐蓳p傷；在熟悉的動(dòng)作時(shí)

14、，疏忽大意，也容易發(fā)生損傷,三、少兒運(yùn)動(dòng)損傷的病因---思想因素,不作準(zhǔn)備活動(dòng)或準(zhǔn)備活動(dòng)不充分； 準(zhǔn)備活動(dòng)的內(nèi)容與練習(xí)內(nèi)容結(jié)合的不恰當(dāng)； 準(zhǔn)備活動(dòng)的量過(guò)大、時(shí)間過(guò)長(zhǎng)。,三、少兒運(yùn)動(dòng)損傷的病因---準(zhǔn)備活動(dòng)不當(dāng),在游戲性運(yùn)動(dòng)損傷中，年齡小的小學(xué)生受傷比例為高，因?yàn)樯眢w尚未發(fā)育成熟；但在競(jìng)技性運(yùn)動(dòng)中，年齡越大，參加競(jìng)技性的體育比賽越多，發(fā)生運(yùn)動(dòng)損傷的可能性也越大。據(jù)調(diào)查，中學(xué)生運(yùn)動(dòng)損傷的人數(shù)是小學(xué)生的2倍，14歲以上

15、的學(xué)生出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)損傷的比率明顯增高。,三、少兒運(yùn)動(dòng)損傷的病因---身體心理素質(zhì)差,由于素質(zhì)差，致使肌肉力量和彈性差，關(guān)節(jié)的靈活性和穩(wěn)定性不夠，反應(yīng)遲鈍，都可成為損傷的原因。心情不好情緒不高，對(duì)訓(xùn)練或比賽缺乏自覺(jué)性和積極性，思想不集中，急躁、膽怯、猶豫等，都容易導(dǎo)致動(dòng)作失常而引起損傷。,三、少兒運(yùn)動(dòng)損傷的病因---身體心理素質(zhì)差,技術(shù)動(dòng)作違反了人體結(jié)構(gòu)與功能特點(diǎn)及運(yùn)動(dòng)的力學(xué)原理，就容易受傷，這是學(xué)習(xí)新動(dòng)作時(shí)發(fā)生損傷的主要原因。,三、少兒運(yùn)

16、動(dòng)損傷的病因 ---技術(shù)動(dòng)作的缺點(diǎn)和錯(cuò)誤,在患病或傷病初愈階段或睡眠不足、休息不好及過(guò)度疲勞的情況下，生理功能和運(yùn)動(dòng)能力相對(duì)下降，這時(shí)若參加劇烈運(yùn)動(dòng)可因肌肉力量弱、反應(yīng)遲鈍、身體協(xié)調(diào)性差而導(dǎo)致?lián)p傷。,三、少兒運(yùn)動(dòng)損傷的病因 ---帶傷練習(xí)和疲勞狀態(tài)下訓(xùn)練,氣溫過(guò)高，濕度過(guò)大，容易發(fā)生疲勞和中暑；而氣溫過(guò)低或潮濕，容易發(fā)生凍傷或肌肉僵硬而被拉傷；場(chǎng)地不平，容易引起踝關(guān)節(jié)扭傷

17、等。,三、少兒運(yùn)動(dòng)損傷的病因 --氣候不良與場(chǎng)地不適因,四、少兒運(yùn)動(dòng)常見(jiàn)的運(yùn)動(dòng)損傷及處理,擦傷裂傷、切傷、刺傷挫傷肌肉拉傷損傷性腱鞘炎疲勞性骨膜炎骨骺損傷腦震蕩,肩袖損傷網(wǎng)球肘標(biāo)槍肘掌指、指間關(guān)節(jié)扭傷 腰部扭傷和勞損膝關(guān)節(jié)急性損傷髕骨勞損踝關(guān)節(jié)韌帶損傷,1、 擦傷,概念：機(jī)體表面與粗糙的物體相互摩擦而引起的皮膚表層損害。 征象：表皮剝脫有小出血點(diǎn)和組織液滲出。 處理：

18、小面積：紅汞或龍膽紫溶液涂抹大面積：用碘酒和酒精在傷口周?chē)?，用生理鹽水棉球清除傷口異物，外敷生理鹽水紗布，再用繃帶包扎。,2、 裂傷、刺傷、切傷,概念處理,裂傷、刺傷、切傷概念,裂傷是指受鈍物打擊引起的皮膚和皮下組織撕裂，傷口邊緣不整齊。刺傷是尖銳物刺穿皮膚及皮下組織器官的損傷，傷口小而深。切傷是銳器切入皮膚所致。傷口邊緣整齊，多成直線(xiàn)形，出血較多。,裂傷、刺傷、切傷處理,輕者：先用碘酒酒精將傷口周?chē)つw消毒，再用消毒紗

19、布覆蓋，加壓包扎。重者：應(yīng)及時(shí)送醫(yī)院，由醫(yī)務(wù)人員做清創(chuàng)術(shù)，消除污物異物壞死組織，徹底止血，縫合傷口，口服抗菌藥物以預(yù)防感染。傷口小而深和污染較重者應(yīng)注射破傷風(fēng)抗毒血清,3、 挫傷,概念原因征象處理,挫傷的概念,人體某部遭受鈍性暴力作用而引起該處及其深部的閉合性損傷。,挫傷的原因,碰撞、擊傷、踢傷、摔傷 人與人、人與物、物與人,挫傷的征象,單純性：疼痛、壓痛、腫脹、功能障礙復(fù)雜性：有合并癥。頭部挫傷輕者可發(fā)生腦震蕩，重

20、者可有顱骨骨折可合并腦挫傷；胸背部挫傷可合并肋骨骨折可肺臟損傷，形成氣胸或血胸；腰腹部挫傷可合并腎挫傷和肝脾的破裂等。,挫傷的處理,單純性：在局部冷敷后外敷新傷藥，加壓包扎，抬高傷肢復(fù)雜性：有休克癥狀出現(xiàn)者應(yīng)首先進(jìn)行抗休克處理，保溫止痛止血矯正休克后，立即送醫(yī)院治療，有肌肉肌腱斷裂者，應(yīng)將肢體包扎固定后，送醫(yī)院治療。,4、 肌肉拉傷,概念原因與原理征象處理預(yù)防,肌肉拉傷的概念,肌肉主動(dòng)強(qiáng)烈的收縮或被動(dòng)過(guò)度的拉長(zhǎng)所造成的肌肉微細(xì)

21、損傷肌肉部分撕裂或完全斷裂。,肌肉拉傷原因與原理,原因：由于準(zhǔn)備活動(dòng)不當(dāng)，某部肌肉的生理機(jī)能尚未達(dá)到適應(yīng)運(yùn)動(dòng)所需的狀態(tài)；訓(xùn)練水平不夠，肌肉的彈性和力量較差；疲勞或過(guò)度負(fù)荷，使肌肉的機(jī)能下降，力量減弱，協(xié)調(diào)性降低；錯(cuò)誤的技術(shù)動(dòng)作或運(yùn)動(dòng)時(shí)注意力不集中，動(dòng)作過(guò)猛或粗暴；氣溫過(guò)低濕度太大，場(chǎng)地或器械的質(zhì)量不良等都可以引起肌肉拉傷。原理：在完成各種動(dòng)作時(shí)，肌肉主動(dòng)猛烈地收縮超過(guò)了肌肉本身的負(fù)擔(dān)能力；或突然被動(dòng)的過(guò)度拉長(zhǎng)，超過(guò)了它的伸展性，都可發(fā)

22、生拉傷。大腿后群肌肉拉傷最多見(jiàn)：肌肉力量不平衡，左右側(cè)同名肌力量不平衡，多關(guān)節(jié)肌動(dòng)作協(xié)調(diào)能力低。,肌肉拉傷的征象,局部疼痛、壓痛、腫脹、肌肉緊張、發(fā)硬、痙攣。功能障礙。當(dāng)受傷肌肉主動(dòng)收縮或被動(dòng)拉長(zhǎng)時(shí)疼痛加重。肌肉收縮抗阻力試驗(yàn)陽(yáng)性。肌肉斷裂的征象：,肌肉拉傷的征象處理,輕度拉傷：針刺部分?jǐn)嗔眩豪浞蠹訅喊?，置患肢于功能位。４８小時(shí)后開(kāi)始按摩。完全斷裂：局部加壓包扎，固定患肢，立即送醫(yī)院確診，必要時(shí)接受手術(shù)治療。,肌肉拉傷的預(yù)防,

23、加強(qiáng)屈肌和易傷部位肌肉的力量和柔韌性練習(xí)。充分做好準(zhǔn)備，合理安排運(yùn)動(dòng)量，糾正和改進(jìn)動(dòng)作和技術(shù)上的缺點(diǎn)。,5、 損傷性腱鞘炎,腱鞘概述 原因原理征象處理預(yù)防,腱鞘的概述,損傷性腱鞘炎的原因原理,由于肌肉反復(fù)收縮牽拉肌腱，腱鞘受到過(guò)度摩擦或擠壓而發(fā)生損傷引起腱鞘炎。于是腱鞘水腫變性增厚甚至發(fā)生軟骨性變，致使管腔狹窄，肌腱受到絞勒成葫蘆狀膨大。,損傷性腱鞘炎的征象,疼痛壓痛腫脹功能障礙,損傷性腱鞘炎的處理,急性期局部應(yīng)休息或制動(dòng)

24、，積極治療，同時(shí)采用局部熱敷或中藥熏洗，并配合按摩和關(guān)節(jié)的屈伸活動(dòng)．取阿是穴作針刺或艾灸。慢性期痛點(diǎn)局限，用強(qiáng)的松龍鞘內(nèi)注射。,6、 疲勞性骨膜炎,概述原因原理征象處理,疲勞性骨膜炎的概述,易發(fā)于初參加訓(xùn)練或訓(xùn)練量突然猛增的人，多發(fā)生在脛腓骨和尺橈骨。,疲勞性骨膜炎的原因原理,原因：訓(xùn)練方法不當(dāng)，跑跳練習(xí)過(guò)于集中，加上跑跳的動(dòng)作不正確，落地不會(huì)緩沖，使屈肌群過(guò)度疲勞；或場(chǎng)地過(guò)硬，使小腿受到較大的反作用力，就會(huì)使脛腓骨和跖骨

25、發(fā)生疲勞性骨膜炎。原理：肌肉牽拉學(xué)說(shuō)、應(yīng)力學(xué)說(shuō)、小腿后間隔缺血,疲勞性骨膜炎的征象,疼痛（后蹬痛或支撐痛）腫脹壓痛局部灼熱X 線(xiàn)檢查（確診是否有疲勞骨折）,疲勞性骨膜炎的處理,早期或癥狀輕者，局部用彈性繃帶包扎，適當(dāng)減少局部負(fù)荷，繼續(xù)從事運(yùn)動(dòng)，２－３周后癥狀可自行消失。癥狀重者，除減少局部負(fù)荷外，還要外敷新傷藥或用溫水浸浴，配合按摩治療。,7、 骨骺損傷和骨軟骨炎,8、 腦震蕩,概述原因征象處理,腦震蕩的概述,

26、腦震蕩是顱腦損傷中最輕的一種急性閉合性損傷。一般系指頭部遭受暴力作用后，腦的神經(jīng)組織被震蕩而引起大腦暫時(shí)的意識(shí)和機(jī)能障礙，其病理解剖和神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)明顯器質(zhì)性病變。但也可合并其他顱腦損傷。,腦震蕩的原因,頭部鈍性暴力，還有其他部位的間接暴力,腦震蕩的征象,頭部有外傷史。傷后即刻出現(xiàn)輕度的短時(shí)間意識(shí)障礙?；杳詴r(shí)全身肌肉松弛無(wú)力，面色蒼白，皮膚腱反射減弱或消失，瞳孔散大，脈搏細(xì)弱，呼吸表淺。清醒后傷員出現(xiàn)逆行性遺忘，且常伴有頭痛頭昏耳鳴心悸

27、失眠。,腦震蕩的處理,首先進(jìn)行急救，立即讓傷員平臥保持安靜，防寒或防暑，不可隨意搬動(dòng)和讓傷員坐或站立?；杳圆恍颜?，可掐人中或嗅以氨水使之蘇醒。傷員經(jīng)過(guò)急救處理后，應(yīng)臥床靜息，嚴(yán)密觀察，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)其他顱腦病變。對(duì)腦震蕩的治療，一般囑患者短期臥床休息，保持安靜和良好的睡眠環(huán)境，消除思想顧慮。此外可給予藥物對(duì)癥治療。,腦震蕩的處理,在休息觀察期間，禁止參加任何訓(xùn)練和比賽，直到頭昏頭痛等癥狀完全消失，自我感覺(jué)良好，方可逐漸恢復(fù)訓(xùn)練和比賽。

28、如發(fā)現(xiàn)可能是嚴(yán)重的顱腦損傷的癥狀時(shí)，應(yīng)立即送醫(yī)院處理。護(hù)送時(shí)患者平臥，頭側(cè)用衣物等固定，避免搖晃震動(dòng)，以免加重病情。,9、 肩袖損傷,概述原因原理征象處理,肩袖損傷的概述,肩袖損傷系指肩袖肌腱或合并肩峰下滑囊的損傷性炎癥病變。肩袖肌腱由岡上肌岡下肌小圓肌和肩胛下肌四個(gè)肌腱組成，附著在肱骨大結(jié)節(jié)和解剖頸邊緣。功能是使肱骨頭緊密靠著肩關(guān)節(jié)盂，起穩(wěn)定肩關(guān)節(jié)作用及協(xié)同三角肌實(shí)現(xiàn)上肢外展的功能。,肩袖損傷的原因原理,運(yùn)動(dòng)技術(shù)

29、要求肩關(guān)節(jié)反復(fù)完成超常范圍的運(yùn)動(dòng)，而肩袖肌腱周?chē)屑绶遴辜珥g帶。反復(fù)超常運(yùn)動(dòng)使肌腱與骨韌帶不斷摩擦，或肌肉的反復(fù)牽拉使肌腱滑囊發(fā)生微細(xì)損傷勞損。,肩袖損傷的征象,肩外展疼痛，有時(shí)會(huì)向上臂頸部放射，肩外展或伴內(nèi)外旋時(shí)，疼痛加重。壓痛局限于肩峰與肱骨大結(jié)節(jié)之間。痛弧試驗(yàn)陽(yáng)性。外展外旋試驗(yàn)陽(yáng)性。,肩袖損傷的處理,急性期上臂置于外展30度位置，適當(dāng)休息理療針灸按摩外敷中藥或痛點(diǎn)封閉。,10、 網(wǎng)球肘（肱骨外上髁炎）,概述原因原理征

30、象處理,網(wǎng)球肘的概述,本病因多見(jiàn)于網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)員而得名，它是伸手肌群在肱骨外上髁的附著部分局部滑囊或關(guān)節(jié)囊的損傷。凡反復(fù)用力做伸腕活動(dòng)者皆易發(fā)生本病。,網(wǎng)球肘的原因原理,肱骨外上髁為伸手肌群總腱的附著點(diǎn)，經(jīng)常反復(fù)伸屈腕關(guān)節(jié)，尤其是用力伸腕而又同時(shí)需要前臂旋前旋后，就更容易引起這種損傷。,網(wǎng)球肘的征象,多數(shù)病例無(wú)明確受傷史而逐漸發(fā)生肘外側(cè)疼痛。米爾氏試驗(yàn)陽(yáng)性,11、 肘關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)軟組織損傷,概述原因原理征象處理,肘關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)軟組

31、織損傷概述,系指屈手肌群和旋前圓肌在肱骨內(nèi)上髁附麗區(qū)及肘內(nèi)側(cè)韌帶的損傷。偶可合并肱骨內(nèi)上髁撕脫骨折。,肘關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)軟組織損傷的原因原理,前臂突然被迫外展旋后，或屈手肌群和旋前圓肌突然收縮，使肘部肌肉韌帶牽拉扭動(dòng)所致。,肘關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)軟組織損傷的征象,大多數(shù)患者有急性受傷史傷后肘內(nèi)側(cè)疼痛肘關(guān)節(jié)伸展活動(dòng)稍受限制，有時(shí)會(huì)感到肘關(guān)節(jié)發(fā)軟局部腫脹，組織撕裂則出現(xiàn)皮下淤血。肘內(nèi)側(cè)壓痛。,肘關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)軟組織損傷的處理,急性期患肢休息。癥狀緩解痛點(diǎn)集中

32、之后可用強(qiáng)的松龍痛點(diǎn)封閉。理療外敷中藥或按摩。,12、掌指關(guān)節(jié)、指間關(guān)節(jié)扭傷,原因征象處理,掌指關(guān)節(jié)、指間關(guān)節(jié)扭傷原因,手指受到側(cè)方外力沖擊而致傷。,掌指關(guān)節(jié)、指間關(guān)節(jié)扭傷的征象,受傷關(guān)節(jié)的傷側(cè)疼痛腫脹壓痛無(wú)畸形關(guān)節(jié)活動(dòng)輕微受限，伸屈不靈活。,掌指關(guān)節(jié)、指間關(guān)節(jié)扭傷的處理,輕度扭傷關(guān)節(jié)穩(wěn)定性正常者，可于微屈位拔伸牽引，外擦舒活酒。扭傷稍有側(cè)方活動(dòng)者，宜用一塊弓形小夾板放在掌側(cè)將患指固定于半屈位。扭傷有明顯異常側(cè)方活動(dòng)或

33、錘狀指者，應(yīng)及時(shí)送骨科處理。,13、 腰部扭傷和勞損,急性腰部扭傷 腰部勞損,急性腰部扭傷,概念：肌肉韌帶筋膜受牽扯，或股骨突然收縮，或小關(guān)節(jié)錯(cuò)縫原因和原理：強(qiáng)行用力；過(guò)度前屈突然扭轉(zhuǎn)；技術(shù)動(dòng)作錯(cuò)誤等征象：有明確的外傷史，根據(jù)受傷組織不同有不同的征象處理：休息、按摩、火罐、局部封閉、針灸等,腰部勞損,概念：肌肉韌帶筋膜等反復(fù)受牽拉、痙攣而產(chǎn)生的慢性損傷原因和原理：長(zhǎng)期彎腰負(fù)荷過(guò)多或體位姿勢(shì)不良；腰部反復(fù)微細(xì)損傷或急性

34、扭傷愈合不佳；腰部肌肉軟弱；脊柱畸形。征象：腰部酸痛或脹痛，久站久立，過(guò)勞過(guò)逸均會(huì)誘發(fā)。處理：按摩、體療是重要方法,14、 膝關(guān)節(jié)急性損傷,概述原因原理征象處理,膝關(guān)節(jié)的概述,膝關(guān)節(jié)急性損傷的原因原理,內(nèi)側(cè)副韌帶：小腿突然外展外旋或足及小腿固定大腿內(nèi)收內(nèi)旋外側(cè)副韌帶：關(guān)節(jié)屈曲小腿突然內(nèi)收內(nèi)旋或大腿突然外展外旋十字韌帶：半屈曲位突然完成旋轉(zhuǎn)及內(nèi)收、外展半月板：半屈曲位小腿外展外旋或內(nèi)收內(nèi)旋,膝關(guān)節(jié)急性損傷的征象,

35、膝關(guān)節(jié)疼痛腫脹壓痛活動(dòng)障礙交鎖 檢查方法：膝關(guān)節(jié)側(cè)向運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)、抽屜試驗(yàn)、麥?zhǔn)显囼?yàn),膝關(guān)節(jié)急性損傷的處理,輕微側(cè)副韌帶扭傷：微屈曲位固定較重的側(cè)副韌帶扭傷：半屈曲位固定十字韌帶不完全斷裂或完全斷裂：手術(shù)縫合側(cè)副韌帶完全斷裂，合并十字韌帶斷裂半月板損傷：手術(shù)半月板損傷：急性期參照重度扭傷處理,15、 髕骨勞損,概述原因原理征象處理,髕骨勞損的概述,髕骨勞損系髕骨腱止裝置的慢性損傷性炎癥及髕骨軟骨病。多見(jiàn)于排球

36、、籃球、田徑等項(xiàng)目。有籃球膝、跳高膝之別稱(chēng)。,髕骨勞損的原因原理,半蹲位發(fā)力髕骨周緣腱止點(diǎn)末端區(qū)承受的拉力很大，髕骨軟骨承受的壓力也很大，久之就可使髕骨腱止裝置及髕骨軟骨受損。,髕骨勞損的征象,有慢性經(jīng)過(guò)的病史膝關(guān)節(jié)酸軟疼痛髕尖、髕骨周緣壓痛，髕骨壓迫痛等。,髕骨勞損的處理,按摩理療加強(qiáng)靜止性力量訓(xùn)練,16、 踝關(guān)節(jié)韌帶損傷,概述原因原理征象處理,踝關(guān)節(jié)韌帶損傷的概述,踝關(guān)節(jié)韌帶損傷的原因原理,在跑、跳練習(xí)中，

37、運(yùn)動(dòng)員處于騰空階段時(shí)，足就自然有跖屈內(nèi)翻的傾向。如果落地重心不穩(wěn)，向一側(cè)傾斜或踩在他人腳上或踩球，陷入坑內(nèi)等情況下，就會(huì)以足的前外側(cè)著地、內(nèi)翻，而導(dǎo)致距腓前韌帶損傷、跟腓韌帶損傷。,踝關(guān)節(jié)韌帶損傷的征象,踝外側(cè)韌帶扭傷：患足可以持重，輕度腫脹，踝關(guān)節(jié)強(qiáng)迫內(nèi)翻試驗(yàn)可使疼痛加重，踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定，無(wú)異?；顒?dòng)。踝外側(cè)韌帶完全斷裂：患足不能持重，跳躍式跛行，外踝劇痛，踝關(guān)節(jié)強(qiáng)迫內(nèi)翻試驗(yàn)時(shí)傷處劇痛，踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)，距骨異?；顒?dòng)。,踝關(guān)節(jié)韌帶損傷的處理,

38、傷后應(yīng)當(dāng)立即用拇指指腹壓迫痛點(diǎn)止血。立即進(jìn)行踝關(guān)節(jié)強(qiáng)迫內(nèi)翻試驗(yàn)和前抽屜試驗(yàn)檢查。疑有韌帶斷裂，應(yīng)立即用大塊棉花墊或海綿墊壓迫及繃帶包扎，繃帶纏繞的方向應(yīng)與受傷暴力作用方向相反。抬高患肢運(yùn)送醫(yī)院。,五、少兒運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)損傷的防護(hù),1、思想重視、正確引導(dǎo) 2、做好準(zhǔn)備活動(dòng) 3、加強(qiáng)易傷部位的訓(xùn)練 4、科學(xué)訓(xùn)練，防止疲勞狀態(tài)下大運(yùn)動(dòng)量訓(xùn)練5、加強(qiáng)保護(hù)和自我保護(hù)6、加強(qiáng)學(xué)習(xí)與溝通,少兒運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)損傷的防護(hù)

39、 ---思想重視 、正確引導(dǎo),浙江體育職業(yè)技術(shù)學(xué)院體育醫(yī)院 Sport Hospital Affiliated with Zhejiang College of Sports,教育、體育、衛(wèi)生有關(guān)部門(mén)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)學(xué)生進(jìn)行運(yùn)動(dòng)損傷預(yù)防知識(shí)的宣傳教育，進(jìn)行醫(yī)務(wù)監(jiān)督；學(xué)校要加強(qiáng)對(duì)學(xué)生的組織紀(jì)律觀念教育，培養(yǎng)學(xué)生良好的體育道德修養(yǎng)；教師在教學(xué)中應(yīng)正確引導(dǎo)，耐心教誨，發(fā)現(xiàn)學(xué)生紀(jì)律散漫，動(dòng)作粗

40、野，不遵守運(yùn)動(dòng)規(guī)則等問(wèn)題要趁早提出，及時(shí)處理。,少兒運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)損傷的防護(hù)---做好準(zhǔn)備活動(dòng),準(zhǔn)備活動(dòng)要充分，有針對(duì)性既要做一般準(zhǔn)備活動(dòng)，也要做專(zhuān)項(xiàng)準(zhǔn)備活動(dòng)。準(zhǔn)備活動(dòng)的內(nèi)容與量應(yīng)依訓(xùn)練內(nèi)容、比賽情況、個(gè)人機(jī)體狀況、氣象條件等等而定。,少兒運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)損傷的防護(hù)---加強(qiáng)易傷部位的訓(xùn)練,熟悉所從事項(xiàng)目的特點(diǎn)、該項(xiàng)目常見(jiàn)損傷的特點(diǎn)以及運(yùn)動(dòng)員個(gè)體的特點(diǎn)，因項(xiàng)目而異，因人而異，加強(qiáng)易傷部位的包括力量、柔韌性以及耐力等在內(nèi)的訓(xùn)練。,少兒運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)損傷的

41、防護(hù) ---科學(xué)訓(xùn)練，防止疲勞狀態(tài)下大運(yùn)動(dòng)量訓(xùn)練,運(yùn)動(dòng)量、運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和動(dòng)作難度必須與身體狀況和訓(xùn)練水平相適應(yīng)。要遵循循序漸進(jìn)和區(qū)別對(duì)待的原則。學(xué)習(xí)動(dòng)作時(shí)，要從簡(jiǎn)到繁，由易到難，從分解到完整動(dòng)作。,四、少兒運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)損傷的防護(hù) ---加強(qiáng)保護(hù)和自我保護(hù),浙江體育職業(yè)技術(shù)學(xué)院體育醫(yī)院

42、 Sport Hospital Affiliated with Zhejiang College of Sports,1、運(yùn)動(dòng)員要學(xué)會(huì)自我保護(hù)的方法，防止損傷的出現(xiàn)。例如：當(dāng)重心不穩(wěn)而快摔到的一瞬間，要立即低頭、屈肘團(tuán)身，以肩背部著地，順勢(shì)滾翻，決不可用手直臂撐地，以免發(fā)生腕部或前臂骨關(guān)節(jié)脫位。,四、少兒運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)損傷的防護(hù) ---加強(qiáng)保護(hù)和自我保護(hù),2、在進(jìn)行力量器械練習(xí)時(shí)，應(yīng)有懂得

43、保護(hù)方法的人和教練進(jìn)行保護(hù)。以防止意外事故的發(fā)生。,四、少兒運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)損傷的防護(hù) ---加強(qiáng)保護(hù)和自我保護(hù),3、訓(xùn)練用品、器材的正確選擇與使用：運(yùn)動(dòng)鞋、運(yùn)動(dòng)褲、海綿墊、撐桿、訓(xùn)練道路等,少兒運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)損傷的防護(hù) ---加強(qiáng)保護(hù)和自我保護(hù),4、運(yùn)動(dòng)防護(hù)用品的使用：支持帶、護(hù)具、支具等,四、少兒運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)損傷的防護(hù)--

44、-加強(qiáng)學(xué)習(xí)與溝通,學(xué)校應(yīng)經(jīng)常舉行有關(guān)體育理論和運(yùn)動(dòng)外傷知識(shí)的講座和討論，提高教練員、教師的理論水平，統(tǒng)一認(rèn)識(shí)。加強(qiáng)教練員、教師與學(xué)生的聯(lián)系與溝通，及時(shí)了解學(xué)生運(yùn)動(dòng)的相關(guān)情況。,1、保守治療（1）藥物的應(yīng)用：中西藥的外用、內(nèi)服（2）注射療法：穴位注射、軟組織、骶管、關(guān)節(jié)腔以及神經(jīng)阻滯技術(shù)（3）針刺電針（4）推拿（5）固定包扎：石膏固定、支具及護(hù)具、支持帶包扎、小夾板固定（6）康復(fù)理療等2、外科手術(shù)治療,六、少兒運(yùn)動(dòng)損傷的治

45、療,1、PRICE原則2、休克和休克的現(xiàn)場(chǎng)處理3、出血和止血 4、繃帶包扎法 5、關(guān)節(jié)脫位的臨時(shí)急救 6、骨折及骨折的臨時(shí)固定 7、人工呼吸和胸外心臟按壓 8、溺水,七、少兒運(yùn)動(dòng)損傷的緊急處理,1、PRICE原則,適應(yīng)癥：急性閉合性軟組織損傷處理方法：PR.I.C.E.原則 P：PROTECT 保護(hù) R：REST 休息 I:ICE 冰敷 C:COMPRE

46、SSION 加壓包扎 E:ELEVATION 抬高患肢,2、休克和休克的現(xiàn)場(chǎng)處理,概念：休克是人體受到強(qiáng)烈的有害因素作用而發(fā)生的一種急性循環(huán)功能不全綜合癥。原因和原理：1）原因：出血、疼痛、過(guò)敏、心臟疾病、中毒等2）原理：微循環(huán)內(nèi)血液灌流障礙導(dǎo)致有效血循環(huán)量不足，全身組織、器官缺氧，功能障礙。征象：病人一般表現(xiàn)為虛弱，表情淡漠，反應(yīng)遲鈍，面色蒼白或紫紺，四肢厥冷，脈搏細(xì)速，尿量減少和血壓下降等。嚴(yán)重者可昏迷

47、，甚至死亡。,2、休克和休克的現(xiàn)場(chǎng)處理,1）使患者安靜平臥或頭低腳高仰臥位，保暖，但不要過(guò)熱；2）保持呼吸道通暢，昏迷者，頭應(yīng)側(cè)偏，并將舌牽出口外，必要時(shí)可給氧或行人工呼吸；3）可針刺或按摩人中、百會(huì)、涌泉、內(nèi)關(guān)、合谷等穴；4）對(duì)骨折者應(yīng)進(jìn)行必要的急救固定，有出血者，應(yīng)及時(shí)采用適當(dāng)?shù)姆椒ㄖ寡?，疑有?nèi)臟出血者應(yīng)迅速送醫(yī)院搶救，疼痛劇烈者應(yīng)給鎮(zhèn)痛劑和鎮(zhèn)靜劑。5）搶救的同時(shí)，應(yīng)迅速請(qǐng)醫(yī)生或及時(shí)送醫(yī)院治療。,3、出血和止血,概念；血液從

48、破裂的血管流出。分類(lèi)1）根據(jù)受傷血管的不同，可分為動(dòng)脈出血、靜脈出血和毛細(xì)血管出血；2）根據(jù)出血的流向可分為外出血和內(nèi)出血止血法1）抬高傷肢法：適用于四肢毛細(xì)血管及小靜脈出血，在其他情況下僅為一種輔助方法。2）加壓包扎法：用于小靜脈和毛細(xì)血管出血3）加墊屈肢止血法：4）間接指壓法：用于動(dòng)脈出血,4、繃帶包扎法,繃帶的種類(lèi)：卷帶和三角巾包扎的作用：保護(hù)傷口，壓迫止血，支持傷肢，固定敷料、夾板。卷帶包扎法1）環(huán)形包扎法

49、：適用于包扎額部、手腕和小腿下部粗細(xì)均勻的部位。2）螺旋形包扎法：用于包扎肢體粗細(xì)差不多的部位，如上臂、大腿下段和手指等處。,4、繃帶包扎法,3）轉(zhuǎn)折形包扎法：用于包扎前臂、大腿和小腿等粗細(xì)相差較大的部位。4）“8”字形包扎法：適用于包扎關(guān)節(jié)部位。三角巾包扎法1）大懸臂帶：用于上肢損傷，但鎖骨和肱骨骨折不能用。2）小懸臂帶：用于鎖骨和肱骨骨折。,5、關(guān)節(jié)脫位的臨時(shí)急救,概念：關(guān)節(jié)脫位指關(guān)節(jié)面失去正常的聯(lián)系，也稱(chēng)脫臼。分類(lèi)：

50、根據(jù)脫位的程度可分為半脫位和完全脫位原因：運(yùn)動(dòng)中發(fā)生的關(guān)節(jié)脫位，一般是由間接外力所致。,5、關(guān)節(jié)脫位的臨時(shí)急救,征象：1．受傷關(guān)節(jié)疼痛、壓痛和腫脹；2．關(guān)節(jié)功能喪失，受傷關(guān)節(jié)完全不能活動(dòng)；3．畸形；4．X線(xiàn)檢查：可明確脫位的情況及有無(wú)骨折發(fā)生。,5、關(guān)節(jié)脫位的臨時(shí)急救,急救1．沒(méi)有整復(fù)技術(shù)時(shí)，不可做整復(fù)手術(shù)，以免加重?fù)p傷；2．此時(shí)應(yīng)立即用夾板和繃帶在脫位所形成的姿勢(shì)下固定傷肢；3．保持傷員安靜，盡快送醫(yī)院處理。,6、骨

51、折及骨折的臨時(shí)固定,概念：骨的完整性遭到破壞的損傷叫骨折種類(lèi)：閉合性骨折、開(kāi)放性骨折、復(fù)雜性骨折原因：直接暴力、間接暴力、強(qiáng)烈的肌肉收縮、應(yīng)力性骨折征象：疼痛、腫脹及皮下淤血、功能喪失、畸形、壓痛和震痛、假關(guān)節(jié)活動(dòng)、X線(xiàn)檢查。骨折的臨時(shí)固定,7、人工呼吸和胸外心臟按壓,目的在于保護(hù)腦和心、肺等重要臟器不致達(dá)到不可逆的損傷程度，并盡快恢復(fù)自主呼吸和循環(huán)功能。,大腦4-6分鐘小腦10-15分鐘延髓20-25分鐘交感神經(jīng)節(jié)45-

52、60分鐘心肌和腎小管細(xì)胞30分鐘肝細(xì)胞1-2小時(shí)肺組織大于2小時(shí),黃金搶救時(shí)間：4分鐘內(nèi),7、人工呼吸和胸外心臟按壓,心跳呼吸停止的原因： 1）各種器質(zhì)性心血管?。喝绻谛牟?、急性心肌梗塞、心肌炎、肺源性心臟病等。2）各種意外事故：如溺水、觸電、電擊、嚴(yán)重創(chuàng)傷、大出血、氣道梗塞、中毒等。3）其他：手術(shù)及麻醉意外、診斷或治療性操作失誤或意外、酸堿平衡失調(diào)及電解質(zhì)紊亂等。,7、人工呼吸和胸外心臟按壓,心跳呼吸驟停的判斷： 1）突

53、然意識(shí)喪失2）大動(dòng)脈（頸動(dòng)脈、肱動(dòng)脈、股動(dòng)脈）搏動(dòng)消失3）面色灰白4）無(wú)對(duì)光反射5）呼吸停止6）瞳孔散大、眼球固定7）肌力為零8）大小便失禁,7、人工呼吸和胸外心臟按壓---人工呼吸,原理：借人工方法來(lái)維持機(jī)體的氣體交換，以改善缺氧狀態(tài)，并排出二氧化碳，為自主呼吸的恢復(fù)創(chuàng)造條件。方法：使傷員平臥，松開(kāi)領(lǐng)口、褲帶和胸腹部衣服，清除口腔內(nèi)異物。急救者一手的掌尺側(cè)置于病人前額，使其頭后仰，急救者一手托起傷員的下頜，掌根輕壓環(huán)狀

54、軟骨，使軟骨壓迫食管，防止氣入胃，另一手捏住他的鼻孔，以免漏氣，然后術(shù)者深吸一口氣對(duì)準(zhǔn)他的口部快速吹入。每次吹氣量應(yīng)800-1000ml，吹完后松開(kāi)捏鼻孔的手，讓氣體從傷員的肺部排出，如此反復(fù)進(jìn)行。每分鐘吹氣16-18次（兒童20-24次）。,7、人工呼吸和胸外心臟按壓---胸外心臟按壓,原理：通過(guò)按壓胸骨下端而間接地壓迫左右心室腔，使血流流入主動(dòng)脈和肺動(dòng)脈，建立有效的大小循環(huán)，為心臟自主節(jié)律的恢復(fù)創(chuàng)造條件。方法：使患者仰臥于硬板床上

55、或地上，急救者以一手掌根部置于患者胸骨的中、下三分之一交界處，另一手交叉重迭于其手背上，肘關(guān)節(jié)伸直，充分利用上關(guān)身的重量和肩、臂部肌肉的力量，有節(jié)奏地帶有沖擊性地向下壓迫胸骨下段，使胸骨下段及其相連的肋軟骨下陷3-4厘米，間接壓迫心臟，每次壓后隨即很快將手放松，讓胸骨恢復(fù)復(fù)位，成人每分鐘擠壓60-80次（兒童80-100次）。,7、人工呼吸和胸外心臟按壓,操作過(guò)程中的注意事項(xiàng)：1）搶救時(shí)應(yīng)先向病人口內(nèi)吹氣2次，以擴(kuò)張萎縮的肺臟2）操

56、作時(shí)的比例： 單人操作：按壓：吹氣＝15：2 雙人操作：按壓：吹氣＝5：13）每分鐘吹氣14-16次，按壓頻率為80-100次/分,7、人工呼吸和胸外心臟按壓,終止心肺復(fù)蘇術(shù)的條件： 1）已恢復(fù)自主的呼吸和脈搏； 2）有醫(yī)務(wù)人到場(chǎng)； 3）操作者已筋疲力盡而無(wú)法再施行心肺復(fù)蘇術(shù)； 4）心肺復(fù)蘇術(shù)持續(xù)一小時(shí)之后，患（傷）者瞳孔散大固定，心電活動(dòng)、呼吸不恢復(fù)，表示腦及心臟死亡。,8、溺水,溺水者被救上岸后，首先應(yīng)迅速清理