復(fù)發(fā)性多軟骨炎患者的護(hù)理

1、復(fù)發(fā)性多軟骨炎患者的護(hù)理,中西醫(yī)結(jié)合科 韓鈺,復(fù)發(fā)性多軟骨炎（rdapsing polychondritis，RP）是一種較少見(jiàn)的炎性破壞性疾病，其特點(diǎn)是軟骨組織復(fù)發(fā)性退化性炎癥，表現(xiàn)為耳、鼻、喉、氣管、眼、關(guān)節(jié)、心臟瓣膜等器官及血管等結(jié)締組織受累。 復(fù)發(fā)性多軟骨炎的病因及發(fā)病機(jī)制目前仍不清楚。軟骨基質(zhì)受外傷、炎癥、過(guò)敏等因素的影響暴露出抗原性，導(dǎo)致機(jī)體對(duì)軟骨局部或有共同基質(zhì)成分的組織免疫反應(yīng)。

2、 各年齡階段均可發(fā)病，好發(fā)年齡為 30～60 歲。發(fā)病無(wú)性別傾向。病初常為急性炎癥，經(jīng)數(shù)周至數(shù)月好轉(zhuǎn)，以后呈慢性反復(fù)發(fā)作。晚期因起支撐作用的軟骨組織遭破壞。出現(xiàn)松軟耳、鞍鼻以及嗅覺(jué)、視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)和前庭功能障礙。,1.耳廓軟骨炎：為最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)，以外耳輪突發(fā)的疼痛、腫脹、發(fā)紅發(fā)燙為特征2.聽(tīng)覺(jué)及前庭功能受累：表現(xiàn)為聽(tīng)力受損、并伴有旋轉(zhuǎn)性頭暈，共濟(jì)失調(diào)3.鼻軟骨炎：表現(xiàn)為疼痛或紅腫，軟骨局限性塌陷-鞍鼻畸形4.眼炎性病

3、變：表現(xiàn)為眼的附件炎癥可單側(cè)性，也可對(duì)稱(chēng)性5.關(guān)節(jié)病變：表現(xiàn)為游走性、非對(duì)稱(chēng)性多關(guān)節(jié)炎，可累及周?chē)蛑休S的大小關(guān)節(jié)6.皮膚：皮膚黏膜病變，皮損為非特異性的，如結(jié)節(jié)性紅斑、脂膜炎、蕁麻疹等7.心血管病變：可表現(xiàn)為大小血管炎癥和心臟瓣膜的損害、心包炎及心肌缺血等8.喉、氣管及支氣管樹(shù)軟骨病變：表現(xiàn)為炎性水腫，后期可能出現(xiàn)軟骨環(huán)的塌陷、氣道的彈性狹窄,①,按 1976 年 McAdam 的標(biāo)準(zhǔn)診斷，具有以下標(biāo)準(zhǔn) 3 條或 3 條以上，

4、并由病理活檢證實(shí)可以確診；如臨床表現(xiàn)明顯，并非每例患者均需作軟骨活檢，而可以臨床診斷。①雙耳軟骨炎；②非侵蝕性多關(guān)節(jié)炎；③鼻軟骨炎；④眼炎，包括結(jié)膜炎、角膜炎、鞏膜炎、淺層鞏膜炎及葡萄膜炎等；⑤喉和（或）氣管軟骨炎；⑥ 耳蝸和（或）前庭受損，表現(xiàn)為聽(tīng)力喪失，耳鳴和眩暈。 如果臨床表現(xiàn)不確定，必須排除其他原因引起的軟骨炎，尤需排除感染性疾病。,1.消除和減少或避免發(fā)病因素 改善生活環(huán)境空間，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣

5、2.日常自我護(hù)理 日常注意避免勞累、受寒、感冒，特別是預(yù)防鏈球菌感染，堅(jiān)持鍛煉增強(qiáng)機(jī)體抗病能力，不要過(guò)度疲勞、過(guò)度消耗，戒煙戒酒3.用藥指導(dǎo) 告知患者堅(jiān)持服藥的重要性，不能停藥或自行更改劑量，告知患者激素用藥的作用和副作用，避免引起恐慌情緒4.飲食 指導(dǎo)患者選擇優(yōu)質(zhì)蛋白、高維生素、富含鈣質(zhì)飲食5.心理指導(dǎo) 多與患者溝通，參加一些社會(huì)活動(dòng)，保持心情愉悅，注意自我心理調(diào)節(jié)，排除不利于身心健康的因