坎地沙坦聯(lián)合瑞舒伐他汀治療射頻消融術后心房顫動患者的臨床研究.pdf

1、目的：研究心房顫動患者在心臟三維電解剖標測系統(tǒng)下行導管消融術后，應用坎地沙坦和瑞舒伐他汀對術后患者復發(fā)的影響，以及 hs-CRP、左房內(nèi)徑和 ProBNP對房顫復發(fā)的影響。
　　方法：將2014年08月份2015年10月間在文登中心醫(yī)院心內(nèi)科住院治療，并行心臟電生理檢查和導管消融術的心房顫動患者100人，根據(jù)隨機數(shù)字法，分為四個組，即對照組、坎地沙坦組、瑞舒伐他汀組、聯(lián)合用藥組，每組25人。對照組只服用基礎藥物。瑞舒伐他汀組和坎地

2、沙坦組均在基礎治療時加服瑞舒伐他汀10mg，1次/天或坎地沙坦8mg，1次/天。聯(lián)合組術后口服基礎藥物時加服坎地沙坦8mg和瑞舒伐他汀10mg，1次/天。監(jiān)測四組病人在術前1周、術后48小時、第1月、第3月、第6月、第9月左房內(nèi)徑、ProBNP、hs-CRP濃度值，以及通過自覺癥狀、12導體表心電圖及動態(tài)心電圖掌握房顫的復發(fā)率。
　　結(jié)果：①導管射頻消融術后，所有患者的 hs-CRP、ProBNP的濃度及左房內(nèi)徑均明顯減少。但第1

3、月及第3月時各組之間無統(tǒng)計學差異（P＞0.05），第6月時四組之間差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。②在房顫復發(fā)率方面，聯(lián)合用藥組與其它組相比差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），但在坎地沙坦或瑞舒伐他汀組與對照組相比無統(tǒng)計學差異（P＞0.05），差異有趨向于用藥組的趨勢。
　　結(jié)論：①導管房顫射頻消融術后可以不同程度的減少左房內(nèi)徑，坎地沙坦對心房肌的重構(gòu)作用明顯。②瑞舒伐他汀對減少 ProBNP濃度作用較弱，坎地沙坦對減少ProBN