沙穎河某縣段面居民幽門螺旋桿菌感染率與細(xì)胞因子水平.pdf

1、隨著當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)的發(fā)展和工業(yè)化、城市化進(jìn)程的加快,淮河接納了沿途30余個城市的工業(yè)廢水和生活污水,使其水質(zhì)發(fā)生惡化,污染較重的首推沙潁河。河流污染對周邊居民健康造成了極大的危害,導(dǎo)致流域周邊形成多個癌癥高發(fā)區(qū)。
　　 腫瘤的發(fā)生是一個多階段的過程,在發(fā)生癌變之前,機(jī)體自身健康狀況必然會出現(xiàn)某些不定性改變,而這些變化有可能即為致癌的危險因素,這些危險因素的交互作用短期內(nèi)可能會對居民健康造成較輕的非特異性改變,但長期存在于人體后將對人類

2、健康產(chǎn)生極大危害,引起腫瘤的高發(fā)。因此,需要對沙潁河腫瘤高發(fā)區(qū)居民的這三方面水平進(jìn)行測定、分析,以確定其是否可被看為癌癥的早期檢測指標(biāo),為后期的處理提供科學(xué)依據(jù)。
　　 目的:
　　 根據(jù)本課題組前期大量的外環(huán)境檢測數(shù)據(jù)和居民死因回顧性調(diào)查資料,在河南省某縣距沙穎河5km以內(nèi)和20km以外各選取一鄉(xiāng)鎮(zhèn)作為調(diào)查點(diǎn),抽取其30～60歲的居民為研究對象,對兩區(qū)居民幽門螺旋桿菌(HP)感染情況、多種常見細(xì)胞免疫因子及凋亡因子水平

3、進(jìn)行了測定和評價,以了解沙穎河污染導(dǎo)致這些危險因素的變化情況,用于探討沙潁河水質(zhì)污染對居民健康狀況所造成的影響。
　　 對象與方法:
　　 1.以兩鄉(xiāng)鎮(zhèn)30-60歲的常住村民作為調(diào)查者。按照嚴(yán)格的納入和排除標(biāo)準(zhǔn),共計786名村民入選,其中污染區(qū)有312名,對照區(qū)有474名。由統(tǒng)一經(jīng)過培訓(xùn)的調(diào)查員對村民進(jìn)行一對一訪問式問卷調(diào)查并抽取空腹靜脈10ml,根據(jù)問卷結(jié)果將人群分為污染區(qū)高危人群、污染區(qū)正常人群、對照區(qū)高危人群以及對

4、照區(qū)正常人群4組。利用隨機(jī)數(shù)字表在4組人群中分別隨機(jī)抽取65名作為研究對象。
　　 2.采用免疫印跡法測定兩區(qū)居民血清HP的感染率,并利用其分泌的細(xì)胞毒素的不同,檢測出HP的感染類型。
　　 3.以酶聯(lián)免疫(Elisa)方法測定居民血清中多種細(xì)胞免疫因子(IL-2、IL-2R、IL-4、INF-γ)的水平,并對四區(qū)居民進(jìn)行比較分析。
　　 4以酶聯(lián)免疫(Elisa)方法測定血清中細(xì)胞凋亡因子(Fas)及凋亡因子配

5、體(FasL)的水平,對沙潁河兩區(qū)居民細(xì)胞凋亡狀況進(jìn)行評價。
　　 5統(tǒng)計學(xué)處理。運(yùn)用統(tǒng)計軟件SPSS12.0,分別使用正態(tài)性檢驗(yàn)、Levene方差齊性檢驗(yàn)、t檢驗(yàn),單因素方差分析(analysis of variance,ANOVA)、SNK檢驗(yàn)、X2檢驗(yàn)及簡單線性回歸等方法對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析(檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05)。
　　 結(jié)果:
　　 1.污染區(qū)外環(huán)境各項(xiàng)指標(biāo)檢測結(jié)果顯示所測污染物的濃度均超過V類地表水質(zhì)

6、量標(biāo)準(zhǔn)要求。且污染區(qū)很多重金屬的濃度明顯高于對照區(qū);居民的死因回顧性分析表明污染區(qū)居民的腫瘤發(fā)病率明顯較高。
　　 2.測定污染區(qū)正常人群、污染區(qū)高危人群、對照區(qū)正常人群及對照區(qū)高危人群四組HP的感染率及感染類型,都近似服從正態(tài)分布,用Levene方差齊性檢驗(yàn)檢驗(yàn)其方差齊性,后運(yùn)用確切概率法、R*C及四格表的X2檢驗(yàn)測定組與組之間的差別,為消化道疾病的高發(fā)提供依據(jù)。
　　 3.測定污染區(qū)正常人群、污染區(qū)高危人群、對照區(qū)正

7、常人群及對照區(qū)高危人群四組居民血清中多種細(xì)胞免疫因子(IL-2、IL-2R、IL-4、INF-γ)的濃度,都近似服從正態(tài)分布,用Levene方差齊性檢驗(yàn)來檢驗(yàn)其方差齊性,運(yùn)用單因素方差分析及SNK檢驗(yàn)測定組與組之間的差別,后運(yùn)用簡單線性回歸測定IL-2與IL-2R及IL-4與INF-γ的關(guān)系,為評價居民的免疫狀況提供依據(jù)。
　　 4.測定污染區(qū)正常人群、污染區(qū)高危人群、對照區(qū)正常人群及對照區(qū)高危人群四組居民血清中細(xì)胞凋亡因子(F

8、as)及其配體(FasL)的濃度,都近似服從正態(tài)分布,用Levene方差齊性檢驗(yàn)來檢驗(yàn)其方差齊性,運(yùn)用單因素方差分析及SNK檢驗(yàn)測定組與組之間的差別,后運(yùn)用簡單線性回歸測定Fas與FasL的關(guān)系,顯示污染區(qū)居民細(xì)胞凋亡能力有所下降。
　　 結(jié)論:
　　 1.沙潁河水中重金屬等有害物質(zhì)污染了居民的飲水、糧食、蔬菜等,造成居民內(nèi)負(fù)荷增高,影響居民健康。
　　 2.沙潁河污染區(qū)居民HP感染率較高,特別是Ⅰ型HP的感染率