肺癌CD4+T細(xì)胞亞群水平及其射頻消融術(shù)后變化研究.pdf

1、目的：
　　通過研究肺癌外周血CD4+T細(xì)胞亞群水平及其射頻消融(Radiofrequency ablation,RFA)術(shù)后CD4+T細(xì)胞亞群的變化,探討肺癌患者腫瘤免疫功能狀況及RFA對(duì)機(jī)體抗腫瘤免疫功能的影響,評(píng)價(jià)RFA在肺癌綜合治療中的地位。
　　材料與方法：
　　流式細(xì)胞術(shù)檢測(cè)45例正常對(duì)照及45例肺癌的外周血中CD4+T細(xì)胞亞群;45例肺癌中,對(duì)其中26例行RFA的患者于術(shù)后2周再檢測(cè)外周血CD4+T細(xì)胞亞

2、群。比較肺癌CD4+T細(xì)胞亞群水平與正常對(duì)照的差別、與臨床病理特征的關(guān)系、RFA術(shù)后CD4+T細(xì)胞亞群的變化以及與治療效果的相關(guān)性。
　　結(jié)果：
　　正常對(duì)照外周血CD4+T細(xì)胞亞群以Th1細(xì)胞為主,Th2、Th17及Treg均較低;肺癌較正常對(duì)照Th1下降,Th1/Th2比值降低,Th2、Th17及Treg升高(P<0.05)。Th1水平及Th1/Th2比值在Ⅲ/Ⅳ期肺癌顯著低于Ⅰ/Ⅱ期、在KPS評(píng)分<60分的肺癌顯著低于

3、≥60分者(P<0.05)。Th2、Th17、Treg水平在Ⅲ/Ⅳ期肺癌顯著高于Ⅰ/Ⅱ期,在KPS評(píng)分<60分肺癌顯著高于≥60分者(P<0.05)。在3個(gè)月內(nèi)有或無接受化療的肺癌,僅Treg的表達(dá)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。肺癌RFA術(shù)后2周,Th1水平及Th1/Th2比值較術(shù)前升高,Th2、Th17、Treg水平較術(shù)前下降(P<0.05);對(duì)于消融體積≥70％病灶的肺癌,Th1水平及Th1/Th2比值升高,Th2、Th17、T

4、reg水平下降有差異(P<0.05);對(duì)于消融體積<70%肺癌,Th1水平升高有差異(P<0.05),Th1/Th2比值及Th2、Th17、Treg水平變化均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
　　結(jié)論：
　　與正常對(duì)照比較,肺癌患者以CD4+T細(xì)胞亞群為標(biāo)志的抗腫瘤免疫功能下降,尤其是在Ⅲ/Ⅳ期及KPS評(píng)分<60分患者,抗腫瘤免疫功能下降更明顯,表現(xiàn)為外周血Th1下降,Th1/Th2比值降低,Th2、Th17及Treg升高。R