“絡(luò)通”對超重和肥胖者血管內(nèi)皮功能障礙的防治作用研究.pdf

1、目的：中醫(yī)理論認(rèn)為肥胖可由食郁引起，食郁導(dǎo)致脾胃氣機(jī)不暢，而氣滯絡(luò)脈。絡(luò)氣郁滯是其重要的病理變化。初病在氣，久病入血，應(yīng)用未病先防理論，使用活血通絡(luò)藥物治療絡(luò)滯，以截?cái)嗖∏閭髯?。本課題較全面地收集了絡(luò)病學(xué)的理論研究及治療的相關(guān)文獻(xiàn)資料，系統(tǒng)地回顧和總結(jié)了絡(luò)病的病因、病機(jī)、臨床表現(xiàn)和活血通絡(luò)法在治療臨床疑難病的應(yīng)用，并進(jìn)一步通過實(shí)驗(yàn)手段探討超重和單純性肥胖患者的血管內(nèi)皮功能障礙及胰島素抵抗的存在，以及應(yīng)用活血通絡(luò)藥“絡(luò)通”的可能作用環(huán)節(jié)。

2、 方法：本實(shí)驗(yàn)應(yīng)用“絡(luò)通”方藥組成來源于張仲景《傷寒論》中抵當(dāng)湯、丸加減而成，由水蛭、大黃、桃仁等按比例制成。為探討“絡(luò)通”對超重和單純性肥胖患者的血管內(nèi)皮功能障礙及胰島素抵抗的作用環(huán)節(jié)，本課題采用肱動脈超聲觀察超重和單純性肥胖患者的內(nèi)皮功能，觀察“絡(luò)通”對超重和單純性肥胖患者的體重指數(shù)(BMI)、腰臀圍比(WHR)、空腹血糖水平(FBG)、空腹胰島素水平(FINS)、胰島素敏感指數(shù)(ISI)、血流介導(dǎo)的肱動脈血管舒張功能(FM

3、D)、血清一氧化氮(NO)、血漿內(nèi)皮素(ET)、血管性假性血友病因子(vWF)、血清血管細(xì)胞粘附分子(VCAM)、細(xì)胞間粘附分子(ICAM)和血脂的影響。 結(jié)果：“絡(luò)通”可以改善超重和單純性肥胖患者的血管內(nèi)皮功能，升高血清一氧化氮水平，改善血流介導(dǎo)的肱動脈舒張功能，降低空腹血糖、血漿內(nèi)皮素、血管性假性血友病因子、血清血管細(xì)胞粘附分子、細(xì)胞間粘附分子水平，可調(diào)節(jié)血脂紊亂。 結(jié)論：“絡(luò)通”的作用機(jī)制可能是綜合性的，即通過改善