“紐扣狀”腱索轉(zhuǎn)移保留二尖瓣全裝置瓣膜置換的相關(guān)實驗與臨床研究.pdf

1、 本文對“紐扣狀”腱索轉(zhuǎn)移保留二尖瓣全裝置瓣膜置換的相關(guān)實驗與臨床反應進行研究，文中探討了在離體兔灌注心臟中建立不同瓣下結(jié)構(gòu)保留方式心臟模型的方法和可行性；觀察了兔離體心臟不同方式保留瓣下結(jié)構(gòu)后，左室舒縮功能的改變，探討了腱索轉(zhuǎn)移保留瓣下結(jié)構(gòu)的可行性；探討了在二尖瓣狹窄為主的病變中采用“紐扣狀”腱索轉(zhuǎn)移保留全部瓣下結(jié)構(gòu)的方法和可行性；觀察了二尖瓣狹窄患者行“鈕扣狀”腱索轉(zhuǎn)移保留全部瓣下結(jié)構(gòu)二尖瓣置換術(shù)后早期心功能恢復情況，探討了術(shù)后近期

2、療效。實驗結(jié)果表明：利用兔離體心臟制備不同瓣下結(jié)構(gòu)保留方式的心臟模型，操作簡單，成模率高，便于實驗觀察；在所有保留瓣下結(jié)構(gòu)的方法中，原位保留組和腱索轉(zhuǎn)移組均可以較好的保留左室的收縮舒張功能，而腱索切斷和保留后瓣對左室舒縮功能造成一定損害，以腱索切斷損害最為嚴重。腱索轉(zhuǎn)移有造成左室僵硬度增加的可能；以二尖瓣狹窄為主的患者行瓣膜置換時行“紐扣狀”腱索轉(zhuǎn)移保留全部瓣下結(jié)構(gòu)，手術(shù)操作可行，術(shù)中未見瓣膜運動障礙、左室流出道梗阻等征象。實施腱索轉(zhuǎn)移