LKB1蛋白表達(dá)與非小細(xì)胞肺癌放射敏感性的相關(guān)關(guān)系.pdf

1、目的：
　　放射治療對(duì)于無(wú)手術(shù)指征的局部晚期及局部復(fù)發(fā)的非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)患者是一種非常重要的治療手段，放射敏感性是影響放療療效的主要生物學(xué)因素。但不同個(gè)體之間存在放射敏感性的差異，本研究通過(guò)檢測(cè)LKB1蛋白在NSCLC石蠟包埋組織標(biāo)本中的表達(dá)程度，探討LKB1蛋白與NSCLC放射敏感性的相關(guān)性，旨在探索預(yù)測(cè)NSCLC放射敏感性的指標(biāo)，對(duì)制定個(gè)體化的放療方案，提高NSCLC療效具有重要意義。
　　方法：
　　本

2、研究收集行根治性三維適形放射治療的NSCLC患者60例，放療前均經(jīng)病理證實(shí)為NSCLC，并同時(shí)選取癌旁正常肺組織30例，應(yīng)用SP免疫組化方法檢測(cè)NSCLC組織及正常肺組織石蠟包埋標(biāo)本中LKB1蛋白表達(dá);對(duì)每個(gè)患者進(jìn)行螺旋CT增強(qiáng)定位，采用6MV-X線行三維適形放療，總劑量60-65Gy/(28-30)次，5-6次/周。放療至40Gy時(shí)再次行CT定位，圖像與初治定位圖像融合，利用TPS系統(tǒng)的體積計(jì)算模塊計(jì)算原發(fā)腫瘤縮小百分率，評(píng)價(jià)放射敏感

3、性。采用SPSS17.0軟件根據(jù)數(shù)據(jù)特征進(jìn)行X2檢驗(yàn)、x2趨勢(shì)檢驗(yàn)、Spearman相關(guān)分析以及Logistic回歸分析。
　　結(jié)果：
　　1、LKB1在NSCLC組織及正常肺組織中的表達(dá)及定位
　　LKB1蛋白在NSCLC組織及正常肺組織中均有表達(dá)，其陽(yáng)性染色呈棕黃色顆粒彌漫性分布于細(xì)胞漿。LKB1在60例NSCLC組織中表達(dá)陽(yáng)性率為68.33％(41/60)，在30例正常肺組織中表達(dá)陽(yáng)性率為93.33％(28/30

4、)，兩組表達(dá)的比較有顯著差異(P=0.008)。
　　2、LKB1在NSCLC組織中的表達(dá)結(jié)果及其與放射敏感性關(guān)系
　　LKB1蛋白在NSCLC組織中的陰性表達(dá)率為31.67％(19/60)，陽(yáng)性表達(dá)率為68.33％(41/60)。60例NSCLC患者中，放射不敏感者LKB1陰性表達(dá)12例，陽(yáng)性表達(dá)11例，放射敏感者陰性表達(dá)7例，陽(yáng)性表達(dá)30例。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，LKB1表達(dá)與NSCLC放射敏感性呈正相關(guān)（x2=7.249，P=

5、0.027;rs=0.301，P=0.019）;且經(jīng)x2趨勢(shì)檢驗(yàn)進(jìn)一步證實(shí)LKB1不同表達(dá)水平與NSCLC放射敏感性呈線性相關(guān)（x2=5.157，P=0.023）。
　　3、影響NSCLC放射敏感性的病理特征分析
　　應(yīng)用x2檢驗(yàn)分析NSCLC各臨床病理特征與放療敏感性的關(guān)系，結(jié)果顯示NSCLC的放療敏感性與患者的性別、吸煙、年齡、卡氏評(píng)分、病理類(lèi)型、腫瘤T分期、腫瘤N分期、臨床分期無(wú)關(guān)，(P＞0.05)。
　　4、影

6、響NSCLC放射敏感性的單因素分析及多因素分析
　　將患者的性別、吸煙、年齡、卡氏評(píng)分、病理類(lèi)型、腫瘤T分期、腫瘤N分期、臨床分期以及LKB1蛋白的表達(dá)情況納入Logistic回歸模型中，結(jié)果顯示LKB1是影響NSCLC放射敏感性的獨(dú)立因素(OR=2.384，P=0.026)。
　　結(jié)論：
　　1、與正常肺組織相比，NSCLC中LKB1呈顯著低表達(dá)。
　　2、LKB1的表達(dá)與NSCLC放射敏感性有相關(guān)性，并且呈線