彌散加權磁共振成像在短暫性腦缺血發(fā)作的臨床應用價值.pdf

1、目的：探討短暫性腦缺血發(fā)作(Transientischemicattack，TIA)患者相關責任病灶在常規(guī)MR和彌散加權磁共振成像(diffusion-weightedMRI，DWI)的檢出率，及其是否有差異。著重對DWI陽性表現(xiàn)與臨床癥狀、病史等臨床特點的相關性進行研究，同時半定量分析TIA責任病灶的特點以及和急性完全缺血性腦卒中的區(qū)別。 材料與方法：本文前瞻性的對連續(xù)的39例資料完整的住院TIA患者進行了常規(guī)MR和DWI成像

2、，分別記錄各序列的檢出率；以及其臨床特點和DWI序列的陽性表現(xiàn)，并就TIA臨床特點與DWI陽性的關系進行多元回歸分析。在本機上運用Functool2．6．6i對其中l(wèi)5例TIA在DWI序列表現(xiàn)為陽性的責任病灶進行半定量分析，并與同期的20例急性完全缺血性腦卒中的患者進行對照研究。 結果：TIA患者在DWI上的陽性表現(xiàn)為點狀的異常高信號，TIA責任病灶多在基底節(jié)區(qū)，占50％(9／18)，病灶平均體積1．29-i0．38cm3，平均

3、ADC值較健側下降25．8+9．01％，本組資料顯示TIA患者DWI陽性的責任病灶ADC值較急性完全缺血性腦卒中下降值要小。DWI序列對TIA責任病灶的檢出率明顯高于常規(guī)MR。多元回歸分析顯示發(fā)作持續(xù)時間>~60min．失語、運動障礙與DWI+相關的OR值接近10。 結論：DWI序列對TIA責任病灶的檢出率為38．5％，較常規(guī)MR序列的檢出率明顯升高，該異常發(fā)生率隨TIA發(fā)作持續(xù)時間的延長而增加，發(fā)作持續(xù)時間≥0min．、失語、