人免疫缺陷病毒

1、,,人類免疫缺陷病毒,知識(shí)目標(biāo)：1、了解HIV的生物學(xué)特性。2、掌握HIV的致病性。3、熟悉AIDS的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)方法。4、掌握AIDS的防治方法。重點(diǎn)和難點(diǎn)重點(diǎn)：AIDS的致病性和防治方法。難點(diǎn)：AIDS的致病性,人類免疫缺陷病毒,人類免疫缺陷病毒(HIV)屬于逆轉(zhuǎn)錄病毒科慢病毒亞科，是引起獲得性免疫缺陷綜合征（AIDS；艾滋病）的病原體。我國(guó)自1985年發(fā)現(xiàn)首例AIDS至2000年底止，HIV實(shí)際感染者已超過(guò)60萬(wàn)人，

2、今年上半年的感染人數(shù)比去年同期增長(zhǎng)67.4%,我國(guó)HIV感染已進(jìn)入快速增長(zhǎng)期。防治艾滋病已到了刻不容緩的時(shí)期。 本課主要從微生物學(xué)角度，重點(diǎn)闡述HIV的生物學(xué)性狀、致病性和免疫性等問(wèn)題,為臨床診斷、預(yù)防和治療AIDS奠定基礎(chǔ)。,人類免疫缺陷病毒,一、生物學(xué)性狀,二、致病性與免疫性,三、微生物學(xué)檢查,四、防治原則,人類免疫缺陷病毒,一、生物學(xué)性狀,（一）HIV形態(tài)與結(jié)構(gòu),HIV具有包膜，球形，直徑為100—120nm；核

3、心為兩條單股正鏈RNA病毒。,HIV電鏡照片，表面為包膜糖蛋白（gp120）刺突.,,一、生物學(xué)性狀,（一）HIV形態(tài)與結(jié)構(gòu),（二）、病毒抵抗力,,,,56℃ 30min,室溫 7天,70%乙醇0.2%次氯酸鈉0.1%漂白粉0.3%H2O20.5%來(lái)蘇均可在5min內(nèi),滅活,一、生物學(xué)性狀,二、致病性,1、傳染源和傳播方式,2、致病機(jī)制,,,,Th細(xì)胞,MΦ,樹突狀細(xì)胞,皮膚朗格漢斯細(xì)胞,CD4分子細(xì)胞,,侵入人體

4、,侵入人體,侵犯,CD4受體低表達(dá)細(xì)胞,二、致病性,×,×,×,×,,細(xì)胞免疫功能低下，淋巴細(xì)胞數(shù)減少，CD4/CD8倒置，IV型超敏反應(yīng)減弱或消失，細(xì)胞增生反應(yīng)降低，細(xì)胞毒反應(yīng)下降。,,細(xì)胞功能受損，攜帶HIV播散至全身。還可進(jìn)一步影響體液免疫功能。,2、致病機(jī)制,二、致病性,急性感染期,潛伏期,艾滋病相關(guān)臨床癥狀,約持續(xù)1--2周。CD4+T細(xì)胞數(shù)減少，HIV-Ag+，表現(xiàn)有發(fā)熱、咽炎、淋巴結(jié)

5、腫大、皮膚斑丘疹和粘膜潰瘍。,3—5年或更長(zhǎng)，無(wú)臨床表現(xiàn)，很難檢測(cè)到HIV-Ag。但病毒處于活躍增殖狀態(tài)，免疫系統(tǒng)進(jìn)行性損傷。,受各種因素,HIV大量增殖，免疫系統(tǒng)損害加重，最后發(fā)展為,AIDS,AIDS,AIDS,3、所致疾病,二、致病性,,AIDS患者,巨細(xì)胞病毒,鳥-胞內(nèi)分枝桿菌,白色念珠菌,卡氏肺孢菌,并 發(fā),Kaposi肉瘤,惡性淋巴瘤,,,,,,,,3、所致疾病,二、致病性,三、微生物學(xué)檢查,1、主要采用：ELISA、

6、IFA、RIA和免疫印跡試驗(yàn)檢測(cè)HIV抗體,2、檢測(cè)病毒或病毒組分： （1）、病毒分離：用淋巴細(xì)胞從病人標(biāo)本中分離培養(yǎng)病毒，檢測(cè)細(xì)胞病變。 （2）、從病變細(xì)胞中檢測(cè)HIV逆轉(zhuǎn)錄酶活性、測(cè)定病毒衣殼蛋白（P24）、也可用核酸雜交法確定細(xì)胞中潛伏感染的HIV。,1、開展廣泛的宣傳教育，普及預(yù)防知識(shí)，認(rèn)識(shí)AIDS的傳染方式及其危害性。,2、建立HIV感染的監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，掌握流行動(dòng)態(tài)。(附：中國(guó)HIV/AIDS監(jiān)測(cè)圖),3、加強(qiáng)國(guó)

7、境檢疫，嚴(yán)防傳入。,4、對(duì)供血者進(jìn)行HIV抗體檢查，確保輸血和血制品安全。,目前，尚無(wú)安全有效的疫苗和理想的治療藥物。,四、防治原則,作業(yè)與預(yù)習(xí),作業(yè)：1、簡(jiǎn)述HIV的傳染源、傳播途徑和易感人群。2、簡(jiǎn)述艾滋病的防治原則。預(yù)習(xí)：蟲媒病毒和出血熱病毒。,Thank you！,原發(fā)感染期所致皮膚斑丘疹,AIDS患者并發(fā)的Kaposi肉瘤,AIDS患者并發(fā)的Kaposi肉瘤,全身性Kaposi肉瘤,局部放大的Kaposi肉瘤,電鏡下