營養(yǎng)與運動

1、體重控制與身體健康,崑山科大 李士賢,,壹、食物的營養(yǎng)與熱量貳、減重相關(guān)的食品、藥物與手術(shù)參、老化與運動,壹、食物的營養(yǎng)與熱量一、何謂營養(yǎng),定義：研究食物的成分經(jīng)由攝取、消化、吸收、利用、排泄等一連串新陳代謝過程，以達(dá)到維持人體正常生理功能與發(fā)育者，稱為營養(yǎng)學(xué)。食物中的營養(yǎng)可分為有機物及無機物，有機物者包括蛋白質(zhì)、脂肪、醣類及維生素；無機物包括水及礦物質(zhì)。人體內(nèi)的營養(yǎng)成分以水份佔絕大部分，約佔68％，脂肪12.5％，粗蛋白14

2、.4％，其他如灰份佔4.8％，醣類最少為0.4％。,二、六大類食物,行政院衛(wèi)生署於民國85年將原來五大類食品改為六大類：1.五穀及澱粉根莖類2.魚、肉、蛋、豆類3.奶類4.油脂類5.蔬菜類6.水果類,六大類食物來源,三、六大類營養(yǎng)素,蛋白質(zhì)脂肪醣類礦物質(zhì)維生素水,1.蛋白質(zhì),功用：維持人體生長發(fā)育，構(gòu)成及修補細(xì)胞、組織之主要材料調(diào)節(jié)生理機能 供給熱能（4大卡/公克）食物來源：奶類、肉類、蛋類、魚類、豆類及

3、豆製品、內(nèi)臟類、全榖類等。,2.脂肪,功用：供給熱能（9大卡/公克）幫助脂溶性維生素的吸收與利用增加食物美味及飽腹感食物來源：玉米油、大豆油、花生油、豬油、牛油、奶油、人造奶油、麻油等。,3.醣類,功用：供給熱能（4大卡/公克）節(jié)省蛋白質(zhì)的功能幫助脂肪在體內(nèi)代謝形成人體內(nèi)的物質(zhì)調(diào)節(jié)生理機能食物來源：米、飯、麵條、饅頭、玉米、馬鈴薯、蕃薯、芋頭、樹薯粉、甘蔗、蜂蜜、果醬等。,4.礦物質(zhì),營養(yǎng)上之主要礦物質(zhì)有鈣、磷、

4、鐵、銅、鉀、鈉、氟、碘、氯、硫、鎂、錳、鈷等，這些礦物質(zhì)也就是食物燒成灰石的殘餘部分，又稱灰分。其在營養(yǎng)素裡所佔的份量雖很少，（醣類、脂肪、蛋白質(zhì)、水和其他有關(guān)物質(zhì)，佔人體體重96%，礦物質(zhì)佔%4），但其重要性卻很大。功用：構(gòu)成身體細(xì)胞的原料：如構(gòu)成骨骼、牙齒、肌肉、血球、神經(jīng)之主要成分。調(diào)節(jié)生理機能: 如維持體液酸鹼平衡，調(diào)節(jié)滲透壓，心臟肌肉收縮，神經(jīng)傳導(dǎo)等機能。,礦物質(zhì)的食物來源,5.維生素,維生素又稱維他命，其中能溶解於脂

5、肪者稱脂溶性維生素，能溶解於水者稱水溶性維生素。大多數(shù)不能從身體中製造，而必需從食物中攝取，其在身體中的作用，就好像機械中的潤滑油，茲將其功用及食物來源分述如下,(1)脂溶性維生素,維生素A：功用：使眼睛適應(yīng)光線之變化，維持在黑暗光線下的正常視力；保護(hù)表皮、黏膜使細(xì)菌不易侵害（增加抵抗傳染病的能力）；促進(jìn)牙齒和骨骼的正常生長。食物來源：肝、蛋黃、牛奶、牛油、人造奶油、黃綠色蔬菜及水果（如清江白菜、胡蘿蔔、菠菜、蕃茄、黃紅心蕃

6、薯、木瓜、芒果等）、魚肝油。維生素D：功用：又稱陽光維生素，協(xié)助鈣、磷的吸收與運用；幫助骨骼和牙齒的正常發(fā)育；為神經(jīng)、肌肉正常生理上所必須。食物來源：魚肝油、蛋黃、魚類、肝、添加維生素D之鮮奶等。,維生素E：功用：可減少維生素A及多元不飽和脂肪酸的氧化控制細(xì)胞氧化維持動物生殖機能。食物來源：榖類、米糠油、小麥胚芽油、綠葉蔬菜、蛋黃、堅果類。維生素K：功用：構(gòu)成凝血酶元所必需的一種物質(zhì)，可促進(jìn)血液在傷口凝固

7、，以免流血不止。食物來源：綠葉蔬菜如菠菜、萵苣是維生素K最好的來源，蛋黃、肝臟亦含有少量。,(2)水溶性維生素,維生素B1：功用：增加食慾；促進(jìn)胃腸蠕動及消化液的分泌；預(yù)防及治療腳氣病神經(jīng)炎；促進(jìn)動物生長；能量代謝的重要輔酶。食物來源：胚芽米、麥芽、米糠、肝、瘦肉、酵母、豆類、蛋黃、魚卵、蔬菜等。維生素B2：功用：輔助細(xì)胞的氧化還原作用，為能量代謝的重要輔酶；可防治眼血管沖血及嘴角裂痛（口角炎）。食物來源：

8、牛奶（主要）、酵母、內(nèi)臟類、、蛋類、花生、豆類、瘦肉等。,維生素B6：功用：為一種輔脢，幫助胺基酸之合成與分解；與血紅素的合成有關(guān)，缺乏亦會產(chǎn)生貧血。食物來源：肉類、魚類、蔬菜類、酵母、麥芽、肝、腎、糙米、蛋、牛奶、豆類、花生等。維生素B12：功用：可促進(jìn)核酸之合成，對醣類和脂肪代謝有重要功用，可治療惡性貧血及神經(jīng)系統(tǒng)的病癥。食物來源：肝、腎、瘦肉、乳、乳酪、蛋等。,菸鹼酸：功用：為輔酶之一種，主要參與醣類之代

9、謝，輸送氫；其對於皮膚健康有幫助，也有益於神經(jīng)系統(tǒng)的健康。食物來源：肝、酵母、糙米、全榖製品、瘦肉、蛋、魚類、乾豆類、綠葉蔬菜、牛奶等。葉酸：功用：可幫助血液的形成，可防治貧血；促成核酸及核蛋白合成。食物來源：新鮮的綠色蔬菜、肝、腎、瘦肉等。,維生素C：功用：細(xì)胞間質(zhì)的主要構(gòu)成物質(zhì)，使細(xì)胞間保持良好狀況；加速傷口之癒合；增加對傳染病的抵抗力；具有抗氧化功能。缺乏會引起壞血病。食物來源：新鮮的深綠及黃紅

10、色蔬菜、水果（如蕃石榴【含量豐富】、柑橘類、蕃茄、檸檬等）；但肉類缺乏維生素C。,6.水,水分約佔人體體重的50-70﹪，與各體的體表面積呈現(xiàn)正比關(guān)係。體內(nèi)水分會隨著年齡增加而減少。成年人每日需要量約為每公斤體重40毫升；嬰幼兒則為每日每公斤體重100-150毫升。功用：人體的基本組成，為生長之基本物質(zhì)與身體修護(hù)之用促進(jìn)食物消化和吸收作用維持正常循環(huán)作用及排泄作用調(diào)節(jié)體溫滋潤各組織的表面，可減少器官間的摩擦幫助維持體內(nèi)電

11、解質(zhì)的平衡食物來源：飲用水、食物中所含的水分、經(jīng)由身體代謝過程後所產(chǎn)生的水分。,六大營養(yǎng)素,四、食物的生理作用,1.作為能源用途有五穀根莖類、糖、油脂等，以碳水化合物及脂肪為主。2.作為建造組織用途以含蛋白質(zhì)及礦物質(zhì)最多，身體組織的形成以蛋白質(zhì)為基礎(chǔ)。3.作為調(diào)整新陳代謝用途以綠葉蔬菜及水果等，其所含的礦物質(zhì)及維生素有促進(jìn)代謝，調(diào)節(jié)生理機能的功用。,醣類、脂肪與蛋白質(zhì)代謝路徑關(guān)係,進(jìn)食後的營養(yǎng)代謝,肚子餓時的營養(yǎng)代謝,無氧

12、醣類代謝,五、體內(nèi)能量的平衡,吸收的能量＝消耗的能量 體重不變吸收的能量＜消耗的能量 體重減輕吸收的能量＞消耗的能量 體重增加,How We Grew So Big 請引以為戒,肥胖的隱憂,六、身體總能量消耗,基礎(chǔ)代謝率60~70％身體活動消耗能量30~40％,七、影響基礎(chǔ)代謝率的因素,年齡：細(xì)胞的新陳代謝及活動度會隨著年齡增加而降低，平均每十年降低2~5％。性別：女性比男性低，是因為脂肪比例。睡眠：睡覺時的

13、基礎(chǔ)代謝率會稍微降低。體表面積：體表面積大散熱愈多。肌肉量：肌肉量愈多基礎(chǔ)代謝率越高。營養(yǎng)狀況：節(jié)食或限制熱量攝取一段時間後，基礎(chǔ)代謝率會下降。特殊狀況：發(fā)燒、甲狀腺機能亢進(jìn)、懷孕等。氣候：熱帶地區(qū)的人比寒帶地區(qū)的人低。,計算基礎(chǔ)代謝率,因此每日基礎(chǔ)代謝率（BMR）BMR（卡）＝1（或0.9）×公斤（體重）×24（小時）通常體重正常的成人，大約需要1200~1600卡的熱量來維持一天的基礎(chǔ)代謝。,各年齡

14、層每日基礎(chǔ)代謝率,計算每天的熱量需求,1.基礎(chǔ)代謝率所需的熱量＝體重×24（小時）×1（0.9）2.日?；顒铀锜崃浚紸×基礎(chǔ)代謝率所需的熱量（A＝靜態(tài)工作0.2、輕度工作0.3中度工作0.4、重度工作0.5）3.消化食物所需的熱量＝（基礎(chǔ)代謝率所需的熱量＋日常活動所需熱量）×0.1每天所需的總熱量就是1＋2＋3,每天的熱量需求間單計算法,每天的熱量需求＝基礎(chǔ)代謝率×活動係數(shù),活動

15、係數(shù)一覽表,八、飲食控制與藥物減肥,禁食法、減肥代餐、雞尾酒療法及各種減肥藥物，能在短時間內(nèi)減重，同時也會產(chǎn)生不良的副作用。上述減肥法停用後又會很快復(fù)胖，這就是溜溜球效應(yīng)。每發(fā)生ㄧ次溜溜球效應(yīng)（YoYo effect），身體的代謝就會發(fā)生變化，導(dǎo)致身體有更多的脂肪，造成基礎(chǔ)代謝率下降，使得減重越來越困難。,運動在減重中所扮演的角色,運動時不但可以消耗熱量，且運動後的基礎(chǔ)代謝率在6~8小時內(nèi)，持續(xù)增加10％。有規(guī)律的運動後，肌肉會有

16、訓(xùn)練效果，會使肌肉的質(zhì)量增加，增加基礎(chǔ)代謝率。運動還能改善胰島素敏感性、增加體能及心理效果。,九、減少脂肪和膽固醇的攝取,選擇瘦肉、魚、家禽、豆類作為蛋白質(zhì)的來源並限量。減少蛋黃和內(nèi)臟類的攝取。嚴(yán)格限制攝取油脂類肥肉及動物皮脂。採用無油或低油的烹調(diào)方法。例如清蒸或水煮。少喝濃湯，多喝清湯並撈去浮油。少吃糕餅點心。吃飯時一定要吃「飯」不可光吃菜。選購食品時一定要先閱讀營養(yǎng)標(biāo)示，不要買脂肪含量太高的食品。,十、增加膳食纖維質(zhì)

17、的攝取,改吃糙米或五穀雜糧飯。以新鮮蔬果取代甜點、蛋糕、餅乾等零食。每天至少吃三份蔬菜，同時食用菜葉及菜梗的部位。每天至少吃二份新鮮水果，不要以果汁取代?？捎妹辜包S豆取代部分肉類。烹調(diào)肉類時，多以蔬果配菜或飾盤，少用大塊肉類，切成肉絲和肉丁做成半葷素菜。吃沙拉吧或喝湯，多選用蔬果、豆類和乾果類。用全麥吐司做三明治。多選購含有膳食纖維的食品。,十一、高密度脂蛋白HDL&低密度脂蛋白LDL,膽固醇，因為它和動脈硬

18、化的發(fā)生有關(guān)，所以為人詬病，事實上它是脂肪的一種，也並非只有壞處，它能幫助肝臟製造膽汁，合成荷爾蒙和維生素D的重要原料。人體本來就會自行合成膽固醇，主要在肝臟進(jìn)行，體內(nèi)的膽固醇僅有25％來自食物，問題就是，來自食物的低密度脂蛋白膽固醇，就是造成動脈硬化的兇手。因為進(jìn)入體內(nèi)的膽固醇不溶於水，所以要先與蛋白質(zhì)結(jié)合，形成脂蛋白，才能輸送。低密度脂蛋白將膽固醇自肝臟帶往全身，相反的，高密度脂蛋白則負(fù)責(zé)將組織的膽固醇送回肝臟代謝，當(dāng)?shù)兔芏戎?/p>

19、蛋白過量時，過多的膽固醇就會囤積在動脈壁上，而引起動脈硬化，增加心臟病、中風(fēng)的危險，高密度脂蛋白有清道夫的稱號，它能將膽固醇經(jīng)由肝臟排出體外。,十二、何謂飽和與不飽和脂肪酸,飽和脂肪酸活性安定，因此不易被帶走，所以容易沉積，並且會增加血液中膽固醇的含量，因為它安定不易氧化，所以適合高溫油炸。飽和脂肪酸大多存在於動物油脂，另外植物性油脂中的棕櫚油、椰子油飽和脂肪酸含量也很高。多元不飽和脂肪酸活性較高，雖然能降低LDL，但是也會降低HDL

20、，因為性質(zhì)不穩(wěn)定容易在高溫烹調(diào)過程中氧化，形成自由基。多元不飽和脂肪酸較多的油是玉米油、黃豆油、葵花油。單元不飽和脂肪酸活性還算穩(wěn)定，他能降低LDL，維持或提升HDL。單元不飽和脂肪酸較多的是橄欖油、芥花籽油、花生油。,十三、酒的好處與壞處,適量的飲酒，可提高血液中的HDL，可降低血凝塊的形成，使血管不致變窄，降低降低心血管疾病的產(chǎn)生。紅葡萄酒在釀製的過程中，葡萄皮裡的抗氧化物（多酚類物質(zhì)）存留在酒液中，不但可以降低罹患心血管疾病，

21、甚至可以抗老化，預(yù)防某些癌癥及白內(nèi)障?，F(xiàn)搾的葡萄汁，有葡萄酒的好處卻沒酒精過量的壞處。酒類是高熱量飲料（1公克酒精產(chǎn)生7卡路里熱量）。喝酒時吃的下酒菜或零食，會造成加倍的肥胖效果。飲酒過量會造成腸胃、肝臟的傷害。,酒精的代謝,貳、減重相關(guān)的食品、藥物與手術(shù),一、廣告誇大不實 中時電子報 更新日期:2006/12/29 16:30,2006年衛(wèi)生署公布5到10月的疑似違規(guī)電視廣告，總共有171件，其中『減肥瘦身』、『豐胸』就

22、佔了所有違規(guī)件數(shù)的5成以上，多數(shù)為誇大不實宣稱具有療效。違規(guī)電視廣告中，以「謝老師系列」的瘦身商品違規(guī)件數(shù)最多，包括「中草輕盈湯」、「精瘦美形湯」及「輕淨(jìng)調(diào)理湯」，總共被查獲十六件，其它還包括「沈時謀先生」豐胸系列、「七彩粉末」美容系列、「朵麗輕纖錠」、「Boimay保你美」及「青木瓜四物飲」等，也都有多件上榜，全部將依法處以新臺幣三萬元到十五萬元。,衛(wèi)生署食品衛(wèi)生陳樹功處長表示，許多業(yè)者一再變更廣告節(jié)目名稱，以逃避法律責(zé)任，以「謝老師

23、系列」為例，不僅被查獲十六件違規(guī)，其中的「中草輕盈湯」更找來多達(dá)十五位的藝人代言，雖然目前的衛(wèi)生法規(guī)不能直接處罰藝人代言，不過如果認(rèn)定產(chǎn)品廣告影響大，將依法加重處罰業(yè)者。陳樹功：『代言人他是屬於一個機構(gòu)的話，公平交易委員會是可以對他們做處分，假設(shè)只是一個單獨的個人的話，公平交易委員會不能處理，所以我們還是用衛(wèi)生署所管的衛(wèi)生專業(yè)的法規(guī)，根據(jù)他們所違法的嚴(yán)重程度，在我們處分的額度裡面來給他加重的處分?！恍l(wèi)生署也提醒消費者多注意，不要輕信這

24、類密集播出且強調(diào)迅速見效的產(chǎn)品，以免健康金錢遭受雙重?fù)p失。,二、減肥健康食品的保健功效分析,坊間與減肥有關(guān)的健康食品林林總總，每隔一段時間就會有一兩樣明星產(chǎn)品躍上檯面，業(yè)者往往將其產(chǎn)品宣傳的天花亂墜，加上模特兒減肥前後判若兩人的照片助攻之下，消費者很難不動心但是錢花了體重卻不見得會降的下來，以下根據(jù)目前曾經(jīng)發(fā)表過的醫(yī)學(xué)論文，針對市售產(chǎn)品中常見的成分加以分析，讓各位同學(xué)了解。,三、認(rèn)識健康食品,健康食品管理法何時開始實施？民國八十八年八

25、月三日起施行。健康食品管理法於八十八年二月三日由總統(tǒng)下令正式公布，六個月後開始實施，因此自八十八年八月三日起，健康食品將以「健康食品管理法」有關(guān)規(guī)定管理之。,,什麼是健康食品？凡食品符合下列條件者，屬健康食品：一、提供特殊營養(yǎng)素或具有特定之保健功效。二、特別標(biāo)示或廣告「提供特殊營養(yǎng)素」或「具有特定之保健功效」。以上一為本質(zhì)、二是行為，兩項條件都必須符合，才是法規(guī)中所認(rèn)定之健康食品。,,那些保健功效屬於中央主管機關(guān)所認(rèn)定的？依

26、據(jù)健康食品管理法規(guī)定，健康食品之保健功效有：調(diào)節(jié)血脂功能、調(diào)整腸胃功能、調(diào)整免疫機能功能、改善骨質(zhì)疏鬆功能、牙齒保健功能、調(diào)節(jié)血糖功能、護(hù)肝功能（針對化學(xué)性肝損傷）等七項。,四、減肥相關(guān)的健康食品,甲殼素氫氧化檸檬酸（HCA）綠茶瓜拉那（Guarana）麻黃亞麻仁酸（CLA）車前子種子皮甲酸鉻肉毒鹼HMB,1.甲殼素,甲殼素又名殼聚醣，是從蝦蟹外骨骼的成分中抽取出來的物質(zhì)，因此打開膠囊可以聞到很重的魚腥味，許多人不能忍

27、受這種氣味而不敢服用。甲殼素雖然宣稱其成分不被人體吸收，並可吸附脂肪，降低血中膽固醇，但實際上根據(jù)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)难芯繄蟾鎭砜?，甲殼素並無法減輕體重，也沒有排出油脂的效果，只能降低LDL，升高HDL，在你決定購買前宜三思。,2.氫氧化檸檬酸（HCA）,氫氧化檸檬酸是藤黃果中重要的成分，據(jù)稱有抑制脂肪酸合成，抑制醣解，增強肝醣生成及儲藏，以及降低食慾等效果。但是根據(jù)醫(yī)學(xué)上的研究報告顯示，服用氫氧化檸檬酸製品後，並無明顯的飽足感，也無法改變脂肪的氧化

28、代謝。,3.綠茶,綠茶含有咖啡因、多酚和兒茶素三種成分，咖啡因有促進(jìn)產(chǎn)熱作用，多酚可以讓咖啡因的產(chǎn)熱效果加倍，兒茶素則具有抗氧化和提神的效果，綠茶中所含的兒茶素比紅茶還高，因此，有人以綠茶粉做成健康食品或藥丸供減肥之用。減肥健康食品中若含有足夠的綠茶成分確實對減肥有所幫助，因此減肥的人不妨多喝綠茶，但是要注意市售綠茶飲品多半含有糖分，多喝反而對減肥不利，要減肥應(yīng)該選擇無糖的綠茶飲料。,4.瓜拉那（Guarana）,瓜拉那是亞馬遜地區(qū)特產(chǎn)

29、的一種野苺，內(nèi)含咖啡因、維生素和豐富的生物鹼、單寧酸、蛋白質(zhì)等成分。人體吸收緩慢功效可達(dá)六小時以上。因為含有咖啡因成分，所以對產(chǎn)熱也有幫助。另外，它也是一種強力的催情和壯陽藥物，一百多年前就被發(fā)現(xiàn)利用，常加在減肥或壯陽藥當(dāng)中，所製成的飲料風(fēng)味獨特，也是一種健康飲料。,5.麻黃,麻黃內(nèi)含有麻黃素，有促進(jìn)產(chǎn)熱及抑制食慾的效果。在美國麻黃被當(dāng)作一種食品營養(yǎng)劑，可以達(dá)到減肥與增加精力的功效，但是因為麻黃是屬於一種興奮劑，服用過量可能會使心跳加速

30、、血壓生高，增加中風(fēng)的危險。市售的麻黃含量不明，使用要非常小心。,,不久前麻黃素因為被懷疑和一位美國職棒選手之死有關(guān)，在美國可能會被禁止使用或限制使用的劑量。這件事告訴我們健康食品的使用有其潛在的危險性，千萬不要因為它是食品而大意，不要超過建議的食用劑量。,6.亞麻仁酸（CLA）,亞麻仁酸是不飽和脂肪酸的一種，可以調(diào)節(jié)脂肪和蛋白質(zhì)的代謝、降低血中膽固醇、減輕體重、增進(jìn)肌肉結(jié)實。美國化學(xué)學(xué)會曾發(fā)表指出亞麻仁酸有助減肥，增進(jìn)人體脂肪和肌肉的

31、平衡發(fā)展，控制糖尿病。但是到目前為止，多數(shù)的數(shù)據(jù)是從動物實驗得知，拿到人體來用是否有同樣的效果仍然是個未知數(shù)。,7.車前子種子皮,車前子種子皮是一種可溶性的植物纖維，在歐美經(jīng)常被當(dāng)成食品中的添加物，幫助改善便秘。文獻(xiàn)報導(dǎo)車前子種子皮有排油的效果，可減少食物中油脂的吸附，幫助從糞便中排出。美國肯塔基大學(xué)的研究發(fā)現(xiàn)它能額外增加低脂飲食的降血脂作用，使低密度脂蛋白LDL和總膽固醇下降，減少心臟病的風(fēng)險。,8.甲酸鉻,1959年科學(xué)家發(fā)現(xiàn)老鼠餵

32、食缺鉻之飼料，會引起類似糖尿病之癥狀。糖尿病患者之血中的鉻含量低於正常人，而且尿中排出之鉻含量又高於正常人。缺鉻之動物添加鉻的食物後，血中的胰島素和葡萄糖濃度又會回到正常的水準(zhǔn)，所以鉻一直被認(rèn)為是胰島素之輔助因子，可以預(yù)防胰島素阻抗，幫助脂肪燃燒，但是這都是動物實驗，人體的功效未明，並不建議使用。,9.肉毒鹼,肉毒鹼是一種天然的胺基酸，它能將脂肪輸送給肌肉細(xì)胞消耗，變?yōu)槟芰俊Ｊ侵拘玛惔x中很重要的成分，可以幫助燃脂及增強耐力，如果身體

33、缺乏肉毒鹼，脂肪就不能正常的代謝。不過，大多數(shù)人體內(nèi)有足夠的肉毒鹼，足以應(yīng)付脂肪代謝所需，更多的肉毒鹼並不會消耗更多的脂肪，不建議使用。,10.HMB,HMB是白氨酸的代謝產(chǎn)物，而白安酸是支鏈氨基酸的一種，美國伊利諾大學(xué)的研究發(fā)現(xiàn)，在運動後立刻進(jìn)食含有白氨酸的食物，可以幫助迅速恢復(fù)體力。有研究報告指出HMB能幫助接受重量訓(xùn)練的運動員增加肌肉、減少脂肪，提升身體的攝氧能力並且增加瘦體質(zhì)量。到目前為止，有效無效的報告都有，不管怎樣，想藉HM

34、B幫助減肥還是要多運動才行。,,在了解減肥藥的種類及功效之前，必須先思考減肥為什麼要吃藥？,五、減肥為什麼要吃藥,過去30年以來，肥胖人口從5%增加到15%，肥胖相關(guān)併發(fā)癥也成比例增加，肥胖不再是美醜的問題而是健康與生命的問題。以往醫(yī)界不太重視肥胖的治療，在衛(wèi)生署?？漆t(yī)師的認(rèn)證中也沒有減肥?？漆t(yī)生，因此想減肥的人多半是嘗試自行減肥，到坊間的減肥機構(gòu)或健身中心花錢解決，少數(shù)人則是去參加醫(yī)院舉辦的減肥班或運動班等方式來控制體重,,，遺憾的是

35、過去經(jīng)驗告訴我們，有些人只靠飲食控制和運動加強並無法有效減少肥胖癥狀以及相關(guān)的併發(fā)癥，相反的，過去三十年來的肥胖癥的治療不但沒有進(jìn)不反而在退步，肥胖癥的盛行率也越來越高。所以我們必須認(rèn)真檢討肥胖癥治療是否有值得改進(jìn)的地方。先進(jìn)國家已經(jīng)將肥胖認(rèn)定是一種慢性病，需,,要由學(xué)有專長的人士加以治療。可是在1998年以前，全世界醫(yī)藥界對於減肥藥的研究與發(fā)展至少停頓了20年之久，主要的原因是： 1.未體認(rèn)到肥胖是一種需要長期治療的慢性病。

36、 2.醫(yī)師與民眾皆誤認(rèn)為肥胖是因缺乏克制力所造成的。,3.對減肥藥存在著過份的恐懼感，認(rèn)為減肥藥都像安非他命一樣危險。 藥物不應(yīng)該是減肥的第一個選擇，但是在飲食控制和運動及生活習(xí)慣的修正之後，如果還不能有效控制肥胖的話，藥物治療當(dāng)然有它的必要性。,六、什麼是藥物 3.3.3.？,1. 重要擺第三：減肥治療中飲食控制、運動及生活習(xí)慣改變、藥物治療，藥物治療的重要性擺第三位。2. 種類不過三：減肥的藥物種類共有抑制食慾、抑制吸

37、收及增加熱量消耗這三類。3. 過三要檢討：減肥藥物治療超過三個月後，如有身體感覺不好或減肥效果很差時，就應(yīng)檢討。,七、減肥藥的種類,減肥藥依造其機轉(zhuǎn)可分為三大類 1.抑制食慾的藥物 2.吸收抑制劑 3.增加能量消耗的藥物,1.抑制食慾的減肥藥,這一類藥物作用在中樞神經(jīng)，產(chǎn)生飽足感和厭食作用。服用後可以減少食物的攝取，經(jīng)由熱量的負(fù)平衡達(dá)到減肥的效果。,(1).PPA (已禁用),原來是國內(nèi)核準(zhǔn)用來作為減肥用途的三種藥物

38、之一，但是目前已經(jīng)被禁用請民眾千萬不要再使用。是一種結(jié)構(gòu)及作用類似麻黃素及安非他命的藥物，為一種交感神經(jīng)類似劑，會引起血管收縮的藥劑，因此有些患者服用後會有惡性高血壓的發(fā)生。,PPA目前被廣泛的用於感冒鼻塞的治療劑，之前市面上許多知名長效、短效的感冒膠囊或糖漿都有添加PPA。PPA有嚴(yán)重的副作用，無論是初次或多次使用者，使用的劑量、作用時間的長短，常是不相關(guān)的，而且不可預(yù)期的。常隨著個人體質(zhì)而異，最嚴(yán)重就是出血性腦中風(fēng)，而有生命危險

39、，其他副作用也相當(dāng)?shù)亩唷?,心臟血管方面﹕心律不整、低血壓、休克、心跳太快或太慢、短暫性高血壓。中樞神經(jīng)方面﹕焦慮、無法休息、不安、頭痛、頭暈、抖動、失眠、精神異常、全身抽搐、虛弱等。胃腸系統(tǒng)﹕噁心、嘔吐、厭食、口乾等。其他如排尿困難、呼吸困難等，都可能發(fā)生。,(2).百優(yōu)解,本來是一種抗憂鬱劑，用來減肥時使用的劑量是治療憂鬱癥的兩到三倍。百優(yōu)解作用在中樞神經(jīng)，抑制血清素的再吸收，血清速增加可造成體內(nèi)飽足感，服用後食慾降低，長期下

40、來體重就會減輕。副作用有衰弱無力、嗜睡、噁心、失眠、流汗、腹瀉、顫抖、發(fā)育不良、性功能障礙和禿頭。,(3).諾美婷(已禁用),諾美婷作用在中樞神經(jīng)抑制正腎上腺素和血清素的再吸收，藉由抑制食慾和增進(jìn)新陳代謝而達(dá)到減肥的效果。根據(jù)相關(guān)的研究顯示，曾服用過其他食慾抑制藥物之後再服用此藥減肥效果較差，可能是藥物耐受性的產(chǎn)生。比較常見的副作用是口乾、便秘和失眠，其他副作用較少見。,減肥藥諾美婷 2010.10全面下架 知名減肥藥諾美婷因被發(fā)

41、現(xiàn)會提高心血管疾病風(fēng)險引發(fā)爭議，生產(chǎn)該藥的亞培公司主動把諾美婷撤離美國、加拿大市場，我衛(wèi)生署昨跟進(jìn)宣布，明日起，撤銷諾美婷在內(nèi)的含sibutramine成分的十五張減肥藥證，市場上所有藥品必須強制下架回收。衛(wèi)署撤銷含同成分15張減肥藥證，歐盟建議所有會員國停售諾美婷後，澳洲政府公布將含sibutramine成分藥品撤離澳洲市場，美國食品藥物管理局也公布停售，原廠藥商亞培自願將諾美婷撤離美國市場。我國衛(wèi)生署決定跟進(jìn)美、澳政策。衛(wèi)生署指出

42、，sibutramine除可能引起血壓升高、心搏過速、心悸等副作用，也可能與其他藥品產(chǎn)生交互作用，如中樞神經(jīng)系統(tǒng)活化劑、單胺氧化酶抑制劑、口服避孕藥與治療偏頭痛等藥物，併服恐引發(fā)藥物不良反應(yīng)。,2.吸收抑制劑的減肥藥,第二類減肥藥是作用在腸胃道的油脂吸收抑制劑，藉由減少油脂的吸收以達(dá)到減少體脂肪的效果。,(1).羅氏鮮,這是減肥族最耳熟能詳?shù)乃幬铮?001年1月1日上市之後，不到半個月的時間，臺灣50萬顆存貨立刻被搶購一空，可見其熱賣程

43、度。羅氏鮮是一種脂肪脢抑制劑，可抑制食物中30%的脂肪吸收而從腸道排出，藉此達(dá)到減肥的效果，不過羅氏鮮無法消除體內(nèi)原有的脂肪，只能阻斷部分進(jìn)食油脂的熱量。,,羅氏鮮的副作用是，長期服用此藥會連帶減少脂溶性維生素的吸收，而使皮膚變乾變粗。被阻斷而無法代謝的油脂會從肛門排出，造成油便大便失禁等。,(2).糖尿病藥物,糖尿病藥物中之雙胍胺類和α-glucosidase抑制劑，原為糖尿病患控制血糖的藥物，但是根據(jù)國外的研究也可以控制甚至降低體

44、重，因此有人用來減肥，長期服用可以減少消化道對糖分的吸收，因此適用於體型肥胖、喜歡吃米飯及麵食類的第二型糖尿病患。此藥不可用於非糖尿病而肥胖的患者。,3.增加熱量消耗的減肥藥,藉由提高新陳代謝率來燃燒脂肪，達(dá)到減肥的效果。,(1).麻黃素及咖啡因,麻黃素及咖啡因複方製劑，原本是治療氣喘的處方藥，1972年丹麥醫(yī)生首次用於臨床減肥，並得到不錯的效果。麻黃素也經(jīng)常和咖啡因合併添加於減肥食品中，因為兩者都有產(chǎn)熱及抑制食慾的效果，麻黃素可促

45、進(jìn)某種介質(zhì)的增加間接促進(jìn)脂肪的燃燒利用，咖啡因則可以抑制這個介質(zhì)被破壞，促進(jìn)麻黃素的效果。,(2).β3腎上腺素促進(jìn)劑,麻黃素及咖啡因之所以有減肥的效果，據(jù)研究是和脂肪細(xì)胞上面的β3腎上腺素接受體有關(guān)，這種接受體反應(yīng)的結(jié)果會使脂肪分解，並使身體產(chǎn)熱?？上У侥壳盀橹梗t(yī)藥界還沒有找到專門作用於β3腎上腺素接受體的藥物。,八、減肥手術(shù),1.抽脂手術(shù)。2.腸胃道手術(shù)：胃切除術(shù)、小腸短路術(shù)、史考特法、胃間隔術(shù)、垂直胃間隔術(shù)。,1.抽脂手術(shù),想

46、瘦哪裡就瘦哪裡有可能嗎？醫(yī)學(xué)上只有抽脂手術(shù)可以達(dá)到。抽脂也有一些副作用和危險性，例如出血、感染等所有手術(shù)都會出現(xiàn)的問題。以及抽脂獨有的---在手術(shù)過程中游離的脂肪顆粒進(jìn)入血管可能會造成嚴(yán)重的栓塞致死的危險。抽脂部位的皮膚會有凹凸不平或壞死的現(xiàn)象，另外還會有淤青的問題。,,並非所有人都適合抽脂手術(shù)，有全身性疾病者就不適合。例如：高血壓、心臟病、糖尿病、腎臟病、肝功能不良或有其他嚴(yán)重疾病。抽脂手術(shù)費用按照抽取的部位不同而有價差，在臺灣收

47、取的基本費用大約5~6萬元，每增加一個部位再增加2~3萬元。,2.胃切除術(shù),容積變小減少食量。胃組織會長回原來大小。此方法已被淘汰。,3.小腸短路術(shù),將小腸部分切除只留下36公分。減少吸收的面積以減少吸收的熱量。大腸和小腸中間之迴盲瓣被切除，大腸的細(xì)菌會逆行到小腸造成感染，已不採用。,4.史考特法,改良前述方法，保留小腸前12吋後2吋再接到大腸。但是手術(shù)後有後遺癥，如腹瀉、營養(yǎng)不良、膽結(jié)石、肝臟衰竭等問題，甚至有人死亡。已不

48、採用。,5.胃間隔術(shù),將胃分為上半部和下半部，只留下一小邊緣或中間小洞讓食物通過。食物進(jìn)入胃後會把上半部的胃撐大，產(chǎn)生飽足感而減少食慾。上半部的胃還是會被撐大。,6.垂直胃間隔術(shù),上述方法的改良垂直作間隔，並以人工網(wǎng)膜包夾住。也是以控制病人食量來減少熱量和減肥。最近又發(fā)展出內(nèi)視鏡胃間隔術(shù)，有傷口小、復(fù)原快的優(yōu)點。有大約三分之一失敗，還是要配合飲食控制和行為修正。,參、老化與運動,一、對抗疾病與老化的新發(fā)現(xiàn)--自由基與抗氧化物質(zhì)

49、,其實死亡並不可怕，可怕的是生病，當(dāng)人在面對病痛的折磨時，才是最難煎熬的。隨著醫(yī)學(xué)科技的昌明，許多傳染性疾病已被消滅或控制，但是在面對伴隨著年齡增長而來的慢性疾病與老化時，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)仍然無法完全解釋這些現(xiàn)象的原因，更遑論控制或解決了。近年來，醫(yī)學(xué)界在針對疾病和老化的系列研究中，有了較新的發(fā)現(xiàn)，就是「自由基－抗氧化物質(zhì)」理論，也因此使人們對於所謂的「抗氧化物質(zhì)」產(chǎn)生極大興趣和盼望，積極的尋找這類的物質(zhì)(例如維生素C、E，β-胡蘿蔔素等等

50、)，以達(dá)成對抗老化和疾病的目標(biāo)。,二、何謂自由基？,自由基是帶有單獨不成對電子的原子、分子或離子。自由基分子與其它分子相較發(fā)現(xiàn)，這些分子的運動與外觀較反覆不定、難以預(yù)測，因為它們的外軌道上有一個或一個以上的不成對電子。由於這種結(jié)構(gòu)的不全，使得它們會去尋找一些能結(jié)合的其他分子，造成人體內(nèi)正常的組織細(xì)胞產(chǎn)生病變?；瘜W(xué)物質(zhì)的穩(wěn)定性是靠雙雙成對的電子結(jié)合成鍵，如同夫妻的結(jié)合，但是如果出現(xiàn)一個活躍的單身第三者，那就會使整個結(jié)構(gòu)出現(xiàn)不穩(wěn)定的狀態(tài)。

51、自由基的活躍性會帶來一連串的化學(xué)反應(yīng)。,三、自由基是有害物質(zhì)？,自由基有好有壞，在人體中有許多不同的自由基，有些是維持生命不可或缺的，屬於好的自由基，例如一氧化氮。不過大多數(shù)的自由基對我們的身體是有害的，例如氧自由基與氫氧自由基是最毒的。而自由基之所以造成身體上的疾病原因是，體內(nèi)自由基的代謝出現(xiàn)問題，造成體內(nèi)過多的自由基無法消除。,四、過量的自由基是不是會引發(fā)疾病？,腦中風(fēng)是氧化自由基所引起的。腦神經(jīng)系統(tǒng)極易受到自由基的傷害，如老年

52、癡呆癥（阿茲海默癥）。自由基會引起痛不欲生的關(guān)節(jié)炎，如風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)關(guān)節(jié)炎。自由基引起自體免疫癥，如糖尿病。自由基帶來的障礙疾病白內(nèi)障。唐氏癥是解除自由基的基因出了問題。劇烈運動會帶來自由基的傷害。,五、體內(nèi)過多的自由基是如何造成的,雖然一定份量的自由基是人體得以健康與正常運作所必須，但如果體內(nèi)過多自由基，卻可能危害健康，甚至產(chǎn)生危險。有以下各種因素會在體內(nèi)產(chǎn)生大量的自由基。紫外線、空氣污染、吸煙（二手菸、烹飪時的油煙）、

53、過度或不當(dāng)烹調(diào)的食物（燒烤、煙燻、油炸）、吃的太多太好、過度的運動（質(zhì)與量的過度）、高能量輻射線。所有的自由基成因都和氧化壓力有關(guān)。,六、紫外線會引發(fā)自由基傷害皮膚,陽光除了會把皮膚曬黑了，還會引發(fā)自由基帶來皮膚癌。紫外線分兩種： 1. UVA 它的波長是 320~400nm，UVA 的穿透能力較強，能穿透皮膚層。2. UVB 它的波長是 290~320nm，它的穿透能力沒有 UVA 強，但是他的能量高，引起的傷害比UVA要高。

54、UVA能把皮膚曬黑，而UVB會灼傷皮膚引發(fā)自由基的產(chǎn)生。UVA會抑制及破壞免疫系統(tǒng)，但UVB會破壞DNA。當(dāng)皮膚的防禦系統(tǒng)與修護(hù)機制受紫外線的損壞時，就容易帶來皮膚癌。,七、菸與煙的傷害到底有多大,菸內(nèi)含有大量的自由基及致癌物質(zhì)。最近美國醫(yī)學(xué)會一份大規(guī)模的研究，共為期三年對象是10914人（45~65歲）。研究對象共分成四組：1.抽菸者、 2.曾經(jīng)抽菸但在調(diào)查時已經(jīng)戒菸、 3.不抽菸但常生活在二手菸環(huán)境、 4.不抽菸也沒有二手菸的環(huán)

55、境。用超音波來測量心臟動脈的血管厚度比較這些人三年間的血管變化。結(jié)果發(fā)現(xiàn)第1組比第2組心血管增厚率高出50％，第三組比第四組也高出20％，戒了菸的第二組三年後也比第四組高出24％。但是戒菸還是有極大的好處。,在停止抽菸的一個月後肺部的機能會有顯著的提高。在停止抽菸的六個月後被菸傷害的肺部纖毛會重新生長。抽菸時帶來一氧化碳、致癌物質(zhì)、自由基及尼古丁等這些物質(zhì)對肺部心臟與神經(jīng)系統(tǒng)有很大的傷害。美國已經(jīng)全國禁止室內(nèi)吸菸，香菸商轉(zhuǎn)推銷到

56、外國，臺灣青少年的抽菸者日增，中計於菸商的推銷。抽菸=慢性自殺。,呼吸與尼古丁的傳送,呼吸ㄧ次大約要花五秒鐘，二秒鐘吸氣，三秒鐘吐氣。吸ㄧ口菸後，香菸的尼古丁會在八秒鐘傳到腦部。每吸ㄧ支香菸會縮短14分鐘的壽命。喝酒後，酒精傳達(dá)到腦部的時間是十五秒。注射在手腕上的海洛英需要20秒才會傳到腦部。,25歲罹癌大學(xué)生 常年吸室友二手菸,吸菸導(dǎo)致肺癌、喉癌、鼻咽癌、肺氣腫、支氣管炎，甚至性功能障礙，一般人對這樣的資訊並不陌生。然而「二

57、手菸」的危害，其實不下於自己抽菸！從來不吸菸的廿五歲大學(xué)生「小頁」，去年被確診罹患鼻咽癌；原來他曾經(jīng)有一位菸不離手的大學(xué)室友！他今天現(xiàn)身說法，呼籲癮君子「放下香菸，不要再害人害己」。小頁因為鼻咽癌，已經(jīng)中斷學(xué)業(yè)一年?，F(xiàn)在的他，剛完成第一階段化療，由於仍處於高復(fù)發(fā)期，未來每三到六個月，都必須定期回診。當(dāng)其他同學(xué)正要開啟嶄新人生，小頁的抗癌之路才剛啟程！小頁表示：時常自問「為什麼是我」他希望癮君子不要再自欺欺人，害人害己；「放下手上那一

58、根菸，讓身體健康每一天」。衛(wèi)生署國民健康局表示：臺灣每年有超過18,800人死於吸菸相關(guān)疾病，相關(guān)醫(yī)療花費每年超過165億臺幣，整體經(jīng)濟損失估計更超過500億！在菸品廣告包裝精緻化而無孔不入的情況下，國健局特別呼籲民眾一定要對菸品提高警覺。 中時電子報2006.11.12,一天吃一根烤香腸 國二生罹大腸癌不治 更新日期:2007/03/06 18:03 記者:記者陳惠美、李岳為／臺中報導(dǎo),國內(nèi)罹患大腸直腸癌的患者，有

59、愈來愈年輕的趨勢，臺中一名國二生從小學(xué)開始每天買一根烤香腸當(dāng)點心吃，5、6年下來，有天突然腹痛，到醫(yī)院檢查後發(fā)現(xiàn)，居然得了大腸癌末期，4個月後病情惡化，不幸離開人世。 小男生的家人沒有癌癥病史和基因，家人飲食正常，致命的原因就出在小男生天天吃的烤香腸。臺中榮總大腸直腸外科主任王輝明表示：「硝酸鹽添加在肉類裡面，就是保鮮看起來很紅很紅，比如說香腸臘肉火腿這類這些硝酸鹽吃到肚子後，會跟細(xì)菌作用產(chǎn)生亞硝酸胺，是很強的致癌物。」醫(yī)師說國人罹

60、患大腸直腸癌的年紀(jì)，從10年前的60歲，到現(xiàn)在已經(jīng)提早到53歲，由於大腸直腸癌初期沒有明顯癥狀，等到發(fā)現(xiàn)時通常已經(jīng)是二期三期甚至末期，有的連開刀手術(shù)也無法挽救。國人愛吃燒烤油炸的飲食習(xí)慣不改，14歲得大腸癌的病例恐怕不會是最後一個。,八、自由基所造成的傷害--慢性疾病,相信大家多少都聽過抗氧化這字眼，越來越多的研究顯示抗氧化是抗老化的重要步驟，如果能夠消除過多的氧化自由基，對於許多自由基引起的及老化相關(guān)疾病都能夠預(yù)防，些疾病都被認(rèn)為與自

61、由基相關(guān)。慢性疾病不同於細(xì)菌病毒所引起的急性疾病，因為這些疾病大多發(fā)生在五十歲以上的人身上，所以說慢性疾病是與老化結(jié)伴而來的，沒有做好保健工作的人最容易受到自由基的傷害，也就是最容易罹患慢性疾病。自由基所造成的慢性疾病包括臺灣人民死亡原因的前幾項，如癌癥、腦中風(fēng)、心臟病、糖尿病等，也包括下列病痛如關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)、白內(nèi)障、老年癡呆癥、唐氏癥、性無能、神經(jīng)萎縮、免疫系統(tǒng)失調(diào)等。,九、消除自由基—抗氧化物質(zhì),消除自由基的抗氧化物質(zhì)可分兩類

62、1.體內(nèi)製造的抗氧化酶。2.由體外補充的抗氧化物質(zhì)。,1.體內(nèi)製造的抗氧化酶,人體內(nèi)主要的抗氧化酶主要有三種 (1). 超氧化物歧解酶。(2). 谷胱甘肽過氧化酶。(3). 過氧化氫分解酶。這三種抗氧化分解酶能在體內(nèi)合成供應(yīng)，但是我們需要由體外補充原料，尤其是礦物質(zhì)，例如超氧化物歧解酶需要銅、鋅、鐵與錳；谷胱甘肽過氧化酶則需要硒。,2.由體外補充的抗氧化物質(zhì),我們能透過食物所攝取的抗氧化劑主要有三種(1). 維他命C（水溶性

63、）。(2). 維他命E（脂溶性）。 (3). 胡蘿蔔素（黃色或橘紅色蔬菜）。,抗氧化食物何處得?,許多天然的食物或維他命都是抗氧化物的最佳來源，根據(jù)研究實驗結(jié)果的有效抗氧化食物如下:1. 各種天然蔬果 是最佳的抗氧化物來源，多得讓科學(xué)家數(shù)不清，共同組成強力的抗氧化物來源，許多研究發(fā)現(xiàn)多吃蔬果的人比較不會發(fā)生癌癥，心臟病和老年癡呆值得注意的是，許多國家的蔬果因為含農(nóng)藥反讓它成為致病原，所以要小心地清洗後再食用。2. 大蒜

64、 含有Allicin成份，許多研究報導(dǎo)宣稱能夠降低壞的膽固醇(LDL) ，也是清除自由基的高手。3. 維生素C、E 是抗氧化長青樹，每天一粒維他命C、E或綜合維他命，青春健康又防老，而維他命進(jìn)口品或昂貴品不一定品質(zhì)較高，民眾不要被廠商唬了。,4. 類胡蘿蔔素群 常見的如β-胡蘿蔔素，或是番茄中的茄紅素(lycopene)，以及各種藍(lán)莓、黑莓、蔓越莓.....中的葉黃素(lutein)或玉米黃素(zeaxanthi

65、n)成份，這類的抗氧化物群對於視力方面的退化特別有幫助。5. 黃酮類 黃酮類的食物很多，最常見的就是含多酚類的，如綠茶，最近研究發(fā)現(xiàn)咖啡中也有，而最近流行的葡萄子萃取也很多，而中國人所常喝的豆?jié){，以及中國菜中的豆腐、 豆花，因為含有異黃酮，研究指出多吃能降低乳癌的發(fā)生，最近還發(fā)現(xiàn)巧克力中也很多黃酮類，同時紅酒中也有高含量多酚。值得大家注意的, 不管是吃天然食物或是維他命, 最好能夠同時吃很多種, 不要單獨地依賴一種抗氧化物,

66、 得到的健康效果更佳。,十、菸（煙）與酒,適量的喝紅酒可以降低自由基的傷害（紅葡萄皮中的雷斯威拉醇）。吸菸有百害而無一利--慢性的吸毒。抽菸時帶來的一氧化碳、致癌物質(zhì)、自由基及尼古丁等，這些物質(zhì)對肺部、心臟與神經(jīng)系統(tǒng)有很大的傷害。,所有人皆會老化，但老化的方式與速度不盡相同,老人學(xué)(Gerontology)主要是研究老化的狀況，差異與原因及相關(guān)因素影響老化的科學(xué).老化是有機體在一段時間內(nèi)導(dǎo)致適應(yīng)能力，身體功能逐漸退化或喪失，最後

67、導(dǎo)致死亡的過程。它是生理成長發(fā)育後的自然過程.,適度運動可以增進(jìn)新陳代謝減少自由基的傷害而減緩老化,運動就是世界上最好的醫(yī)療Exercise is the best medical.,改善心肺功能可減緩老化,有氧運動應(yīng)及早成為生活的一部分.要增加動態(tài)生活方式.開始有氧運動後，會造成許多心血管系統(tǒng)與疾病危險因素的正面改變，會減低或抵銷老化的功能惡化.,老化從腿開始 !,健走可以減緩老化，因為鍛鍊的部位主要集中在下肢部位。人體全身

68、有近六百條肌肉，三分之二集中在下半身，人走一步需要使用到兩百條以上的肌肉肌肉的持續(xù)力會隨年齡增長日漸衰退，握力、臂力、背力等上半身肌力到了六十多歲仍可以有二十多歲時的七成左右能力，但下半身腿力卻只剩下約四成。故美國總統(tǒng)艾森豪的心臟外科主治醫(yī)生保羅．懷特博士，首先提出「腳是第二心臟」的說法；常言道：「老化從腿開始?！瓜掳肷砑∪獠粔驈娊。舷聵翘?、跑步都會體力不支、氣喘如牛，因為運動全靠大腿、小腿的肌肉操作，一旦這些肌肉衰萎，人不僅無法維