不同材質(zhì)氣管套管的臨床使用分析及護理

1、不同材質(zhì)氣管套管的臨床使用分析及護理不同材質(zhì)氣管套管的臨床使用分析及護理目前臨床上氣管切開后使用的套管材質(zhì)一般有兩種，一種是傳統(tǒng)的金屬套管，一種是合成塑料類的一次性套管，兩種套管在使用中各有優(yōu)缺點。現(xiàn)將不同材質(zhì)氣管套管的臨床使用及護理進行以下總結(jié)。一.臨床使用分析臨床使用分析金屬氣管套管的常用材質(zhì)包括銀、銅、不銹鋼及各種合金。優(yōu)點：有內(nèi)套管可以清潔消毒更換不易形成痰痂，佩戴時間長。缺點：①必須按時取出內(nèi)套管進行清潔消毒增加護士工作量；②

2、配套不齊全氣囊要另外配制難保養(yǎng)容易破損漏氣；③容易誤吸，增加肺部感染的發(fā)生；④易變色變形導(dǎo)致取放困難；⑤對局部刺激大不能連接機械通氣。⑥一些金屬套管易銹蝕，尤其是翼管連接處多由合金焊接而成為其薄弱環(huán)節(jié)，更易受到腐蝕或外力作用而發(fā)生折斷。長期應(yīng)用有蝕斷的可能導(dǎo)致氣道異物的發(fā)生。合成塑料類套管材質(zhì)主要為聚氯乙烯。優(yōu)點：①滅菌嚴格配套齊全；②部分合成塑料類套管無內(nèi)套管，減少護士工作量；③自帶套囊，便于聯(lián)接呼吸機；④減少誤吸。目前合成塑料類套管

3、在臨床使用比較廣泛，使用中發(fā)現(xiàn)其缺點有以下幾點：①表面不夠光滑容易在管腔內(nèi)口附著痰液形成活瓣式痰痂；②部分合成塑料類套管無內(nèi)套管無法取出清潔消毒容易引起套管堵塞；③需定期更換；臨床使用中，應(yīng)根據(jù)病人的病情，選擇適宜的氣管套管。選擇金屬套管：①預(yù)計帶管時間長；②無需聯(lián)接呼吸機；③拔管前的試堵階段。選擇合成塑料類套管：①病情危重隨時需使用呼吸機；②帶管時間短；③易誤吸，嘔吐患者；④易出血患者。二常見問題的原因分析及預(yù)防措施二常見問題的原因分

4、析及預(yù)防措施1預(yù)防痰痂預(yù)防痰痂痰痂形成的原因：①一次性塑料套管沒有內(nèi)管因此不能徹底清洗套管內(nèi)腔的痰液、血液導(dǎo)致形成痰痂發(fā)生堵管。②氣管內(nèi)濕化不夠，兩種氣管套管應(yīng)用同量濕化液的情況下由于一次性塑料套管結(jié)構(gòu)上的特點(部分無內(nèi)套管)更易形成痰痂所以濕化應(yīng)多于金屬套管者。③吸痰不及時、不徹底。預(yù)防措施（1）加強有效吸痰，尤其是對剛剛行氣管切開手術(shù)或有感染存在的患者應(yīng)加強吸痰防止痰液、血液結(jié)痂。對使用一次性塑料套管者更要充分吸痰。（2）氣道濕化①