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文檔簡介
1、目的:本研究旨在觀察術(shù)前應(yīng)用地塞米松(10mg)對(duì)老年胃腸手術(shù)患者術(shù)后早期認(rèn)知功能及相關(guān)生物標(biāo)志物的影響。
方法:本研究為隨機(jī)對(duì)照雙盲臨床研究,通過解放軍總醫(yī)院倫理委員會(huì)審查。選擇在我院擇期行胃腸手術(shù)的患者92例,年齡≧65歲,ASA評(píng)級(jí)為Ⅱ-Ⅲ級(jí)。所有入選患者由其家屬簽署知情同意書。隨機(jī)分為對(duì)照組(C組)及地塞米松組(D組),每組46例。切皮前1-2h,C組靜脈注射0.9%氯化鈉注射液2ml,D組靜脈注射地塞米松10mg(5
2、mg/ml)。術(shù)前、術(shù)后第1天及第7天上午8:00檢測(cè)血清IL(interleukin,白介素)6、CRP(C-reactive protein,C反應(yīng)蛋白)及皮質(zhì)醇濃度。術(shù)前、術(shù)后第7天應(yīng)用神經(jīng)心理學(xué)測(cè)試評(píng)估認(rèn)知功能,測(cè)試包括詞語記憶、數(shù)字連線、數(shù)字重復(fù)及數(shù)字編碼。這四項(xiàng)測(cè)試中有兩項(xiàng)或以上術(shù)后評(píng)分較術(shù)前下降20%或更多,則評(píng)定為術(shù)后認(rèn)知功能障礙(POCD)。
結(jié)果:C組POCD發(fā)病率為34.8%,D組為15.2%,D組較C組
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