環(huán)肺靜脈電隔離術(shù)與遞進(jìn)式個(gè)體化心房基質(zhì)消融術(shù)治療房顫結(jié)果對(duì)比研究.pdf

1、目的：本研究通過制定統(tǒng)一的隨訪時(shí)間和成功定義，對(duì)環(huán)肺靜脈電隔離術(shù)與遞進(jìn)式個(gè)體化心房基質(zhì)消融術(shù)進(jìn)行隨機(jī)對(duì)比研究，以期達(dá)到以下目的：⑴對(duì)上述兩種術(shù)式的X線曝光時(shí)間、手術(shù)時(shí)間、未復(fù)發(fā)率及并發(fā)癥進(jìn)行觀察與比較；⑵獲得房顫導(dǎo)管消融發(fā)展的一些探索與經(jīng)驗(yàn)。
　　 方法：連續(xù)入選62例陣發(fā)性房顫患者，隨機(jī)分為環(huán)肺靜脈電隔離術(shù)組(CPVI)及遞進(jìn)式個(gè)體化心房基質(zhì)消融術(shù)組，其中CPVI組38例，另一組24例；術(shù)中采用三維電解剖標(biāo)測(cè)系統(tǒng)CARTO引導(dǎo)

2、構(gòu)建肺靜脈和左心房的模擬三維圖像，并用Lasso環(huán)狀標(biāo)測(cè)電極導(dǎo)管指導(dǎo)消融：術(shù)后通過對(duì)患者術(shù)后1、3、6個(gè)月進(jìn)行體表心電圖與動(dòng)態(tài)心電圖檢查，最后比較兩者的X線曝光時(shí)間、手術(shù)時(shí)間、復(fù)發(fā)率以及并發(fā)癥的發(fā)生率。
　　 結(jié)果：①CPVI組和遞進(jìn)式個(gè)體化心房基質(zhì)消融術(shù)的X線曝光時(shí)間分別為33.32±6.03min和33.42±3.93min，兩者對(duì)比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.937)；②CPVI組和遞進(jìn)式個(gè)體化心房基質(zhì)消融術(shù)的手術(shù)時(shí)間分別為12

3、5.66±11.78min和131.13±10.47min，兩者對(duì)比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.661)；③CPVI組1月隨訪未復(fù)發(fā)率為76.3％，遞進(jìn)式個(gè)體化心房基質(zhì)消融術(shù)組為75％；3月隨訪未復(fù)發(fā)率分別為84.2％和75％；6月隨訪未復(fù)發(fā)率為86.8％和62.5％，該兩者對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)。
　　 結(jié)論：⑴在遠(yuǎn)期未復(fù)發(fā)率方面，CPVI較遞進(jìn)式個(gè)體化心房基質(zhì)消融術(shù)似乎更有優(yōu)勢(shì)，但還需進(jìn)一步觀察、隨訪；⑵根據(jù)目前對(duì)房顫?rùn)C(jī)