教育傳單對(duì)青少年肝細(xì)胞癌和乙型病毒性肝炎認(rèn)知的影響.pdf

1、背景與目的：
　　原發(fā)性肝癌為起源于肝臟的一種的惡性腫瘤，是世界上第六大最常見和致死率第三高的癌癥。肝細(xì)胞癌為最常見的原發(fā)性肝癌類型，其在當(dāng)前世界范圍內(nèi)呈不平均分布，全球有大約一半的新發(fā)病例和死亡病例出現(xiàn)在中國(guó)。肝細(xì)胞癌在中國(guó)所有癌癥中的發(fā)病率和致死率分別排第四位和第二位。在潮汕地區(qū)，肝細(xì)胞癌是致死率第二高的惡性腫瘤。因此，肝細(xì)胞癌已經(jīng)成為該地區(qū)一個(gè)嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問(wèn)題。
　　乙型病毒性肝炎是由乙型病毒性肝炎病毒引起的一種肝臟

2、炎性傳染病。乙型病毒性肝炎病毒的慢性感染作為肝細(xì)胞癌最大的危險(xiǎn)因素引起了全球超過(guò)一半的肝細(xì)胞癌病例。中國(guó)是乙型病毒性肝炎的高發(fā)地區(qū)，約有三分之一乙型病毒性肝炎病毒的慢性感染出現(xiàn)在中國(guó)。在2009年，一項(xiàng)在潮汕地區(qū)開展的健康調(diào)查抽取了125474名小學(xué)生和中學(xué)生作為調(diào)查對(duì)象，發(fā)現(xiàn)乙型病毒性肝炎表面抗原的陽(yáng)性率高達(dá)8.1％。因此，年輕的一代已成為感染乙型病毒性肝炎病毒的高危人群。
　　隨著惡性腫瘤的發(fā)病呈現(xiàn)年輕化趨勢(shì)，青少年已逐漸成為

3、肝細(xì)胞癌的潛在發(fā)病人群。由于青少年可更容易地受到疾病危險(xiǎn)因素的侵害和有害環(huán)境的影響，所以這個(gè)群體對(duì)于肝細(xì)胞癌和乙型病毒性肝炎的預(yù)防尤其重要。而要實(shí)施有效的預(yù)防，就要求人們對(duì)這些疾病要具有相應(yīng)較高的認(rèn)知水平。然而，我們?cè)诔鄙堑貐^(qū)開展的一項(xiàng)初步研究發(fā)現(xiàn)，普通群眾對(duì)肝細(xì)胞癌和乙型病毒性肝炎的認(rèn)知相當(dāng)缺乏。這個(gè)結(jié)果也提示了通過(guò)開展健康教育活動(dòng)來(lái)提高人們對(duì)這兩種肝臟疾病的認(rèn)知水平的重要性。傳單是一種容易理解、便于收藏的載體，以發(fā)放傳單的形式進(jìn)行健

4、康教育對(duì)肝細(xì)胞癌和乙型病毒性肝炎認(rèn)知水平的提高可能有著積極的作用。
　　本研究以潮汕地區(qū)兩所大學(xué)的在校大學(xué)生作為研究對(duì)象來(lái)評(píng)估教育傳單對(duì)青少年關(guān)于肝細(xì)胞癌和乙型病毒性肝炎認(rèn)知水平的影響。本研究的結(jié)果可為學(xué)?；蛐l(wèi)生機(jī)構(gòu)在青少年中開展肝細(xì)胞癌預(yù)防教育活動(dòng)提供參考。
　　對(duì)象和方法：
　　本研究系統(tǒng)抽取汕頭兩所大學(xué)的500名在校大學(xué)生作為研究對(duì)像。其中，280名對(duì)象作為干預(yù)組，220名對(duì)象作為對(duì)照組。
　　本研究采用現(xiàn)

5、場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查的方式，以三個(gè)月作為時(shí)間間隔，分兩階段對(duì)所有對(duì)象進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。2014年6月，在征得研究對(duì)象本人同意后，研究人員對(duì)其進(jìn)行第一階段的問(wèn)卷調(diào)查。研究人員按問(wèn)卷上的問(wèn)題逐一向研究對(duì)象提問(wèn)，并記錄下研究對(duì)象的回答，從而獲得研究對(duì)象的基本資料和其對(duì)于肝細(xì)胞癌和乙型病毒性肝炎的認(rèn)知水平情況。第一階段的問(wèn)卷調(diào)查結(jié)束后，只有干預(yù)組的研究對(duì)象被給予肝細(xì)胞癌和乙型病毒性肝炎防治知識(shí)的教育傳單。2014年9月，研究人員再次聯(lián)系每一個(gè)研究對(duì)象進(jìn)行

6、第二階段的問(wèn)卷調(diào)查。第一階段的調(diào)查問(wèn)卷與第二階段的調(diào)查問(wèn)卷相同，在兩次調(diào)查中研究對(duì)象的基本資料都一致的問(wèn)卷被視作為有效問(wèn)卷，基本資料不一致的問(wèn)卷則作無(wú)效處理。
　　調(diào)查問(wèn)卷根據(jù)以前的研究中已使用過(guò)的原始版本為基礎(chǔ)，經(jīng)過(guò)研究人員的修改和完善而編制而成。教育傳單由研究人員查閱關(guān)于肝細(xì)胞癌和乙型病毒性肝炎的專業(yè)書籍和材料后設(shè)計(jì)而成，并且經(jīng)過(guò)內(nèi)科學(xué)教授和傳染病學(xué)教授的審核。
　　數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)分析采用SPSS19.0軟件進(jìn)行。干預(yù)組和對(duì)

7、照組兩組間的人口學(xué)特征的比較分析采用卡方檢驗(yàn)。干預(yù)組和對(duì)照組兩組得分的均數(shù)的比較采用T檢驗(yàn)。調(diào)查對(duì)象的認(rèn)知水平與各種因素之間的相關(guān)性分析采用逐步多重回歸分析。
　　結(jié)果：
　　1.通過(guò)卡方檢驗(yàn)對(duì)干預(yù)組與對(duì)照組的研究對(duì)象進(jìn)行人口統(tǒng)計(jì)學(xué)資料的比較后發(fā)現(xiàn)，性別、年齡、居住地和專業(yè)等人口學(xué)特征中的人數(shù)在兩組之間的差異均不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。
　　2.第一階段的調(diào)查中，干預(yù)組和對(duì)照組的研究對(duì)象關(guān)于肝細(xì)胞癌和乙型病毒性

8、肝炎的認(rèn)知水平相近。干預(yù)組調(diào)查問(wèn)卷總得分的平均分?jǐn)?shù)為29.74±9.07分（總分為55分），對(duì)照組總得分的平均分?jǐn)?shù)為31.26±9.61分，經(jīng)過(guò)T檢驗(yàn)比較后發(fā)現(xiàn)兩組第一階段平均分?jǐn)?shù)之間的差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。第二階段的調(diào)查中，干預(yù)組總得分的平均分?jǐn)?shù)為49.83±6.71分，對(duì)照組總得分的平均分?jǐn)?shù)為34.74±9.13分。兩組第二階段平均分?jǐn)?shù)之間的差異具有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.0001），干預(yù)組在接受教育傳單的干預(yù)后認(rèn)

9、知水平得到了明顯提高。
　　3.以第二階段調(diào)查問(wèn)卷的總得分作為因變量，以教育傳單、性別、年齡、居住地和專業(yè)作為自變量，通過(guò)逐步多重回歸分析發(fā)現(xiàn)，教育傳單作為最強(qiáng)力的預(yù)測(cè)因子對(duì)認(rèn)知水平的影響最大，占了總得分47.6%的可變性（R2=0.476）。這個(gè)結(jié)果顯示教育傳單是本研究中促進(jìn)認(rèn)知水平提高的最有效推動(dòng)力。另外兩個(gè)有效的預(yù)測(cè)因子分別是性別和專業(yè)。
　　結(jié)論：
　　本研究探討了教育傳單對(duì)青少年關(guān)于肝細(xì)胞癌和乙型病毒性肝炎的