糖尿病人的護理

1、糖尿病人的護理,秦芬,糖尿病的概念,糖尿病是一組以高血糖為特征的代謝性疾病。高血糖則是由于胰島素分泌缺陷或其生物作用受損，或兩者兼有引起。糖尿病時長期存在的高血糖，導(dǎo)致各種組織，特別是眼、腎、心臟、血管、神經(jīng)的慢性損害、功能障礙。,糖尿病的診斷,當(dāng)空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后血糖≥11.1mmol/L即可懷疑患有糖尿病，但前提是必須排除其他原因引起血糖升高的情況，例如：慢性肝病，甲狀腺功能亢進，肢端肥大癥，胰腺瘤，腦垂體瘤，長期應(yīng)

2、用激素類藥物、鎮(zhèn)靜藥物、抗癌藥物以及各種應(yīng)激情況(如外傷、手術(shù)等)。,病情觀察,1.詢問既往飲食習(xí)慣，飲食結(jié)構(gòu)和進食情況及生活方式、休息狀況、排泄狀況、有無特殊嗜好。 2.有無糖尿病家族史，泌尿道、皮膚、肺部等感染。 3.觀察有無低血糖表現(xiàn)。 4.有糖尿病慢性并發(fā)癥的病人，注意觀察有無血管、神經(jīng)系統(tǒng)異常。,癥狀護理,1.感染的護理：指導(dǎo)病人注意個人衛(wèi)生，保持全身和局部清潔，加強口腔、皮膚和陰部的清潔，做到勤換內(nèi)衣。 2

3、.肢體麻木、疼痛的護理：注意保護足部，鞋襪不宜過緊，保持趾間干燥、清潔。經(jīng)常檢查有無外傷、雞眼、水泡、趾甲異常等，并及時處理。剪趾甲時注意剪平，不要修剪過短。應(yīng)禁煙，進行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉。 3.眼部病變的護理：出現(xiàn)視物模糊，應(yīng)減少活動，保持大便通暢，以免用力排便。視力下降時，加強日常生活的協(xié)助和安全護理。,一般護理,1.生活有規(guī)律，身體情況許可，可進行適當(dāng)?shù)倪\動，循序漸進并長期堅持，運動方式可結(jié)合病人的愛好，老年人以散步為宜，

4、不應(yīng)超過心肺及關(guān)節(jié)的耐受能力，否則會導(dǎo)致并發(fā)癥?！　?.讓病人明確飲食控制的重要性。計算標準體重，控制總熱量。嚴格定時定量進餐，飲食搭配均勻，分配一般為1／5、2／5、2／5或1／3、l／3、l／3.,一般護理,3.注射胰島素病人的護理　?。?）胰島素需置于0－5℃冰箱存放?！　。?）抽吸胰島素劑量必須準確，抽吸時搖勻并避免劇烈振蕩?！　。?）觀察和預(yù)防胰島素不良反應(yīng)，如低血糖反應(yīng)、胰島素過敏及注射部位皮下脂肪萎縮或增生?！　?/p>

5、（4）兩種胰島素合用時，先抽吸短效胰島素，后抽吸中效及長效胰島素。,一般護理,4.按時測體重，必要時記錄出人量。　　5.每日起居應(yīng)有規(guī)律，養(yǎng)成早睡早起的好習(xí)慣?！　?.病人易產(chǎn)生焦慮，應(yīng)鼓勵病人，堅持控制血糖，可避免或延緩并發(fā)癥的發(fā)生，并給予精神上的支持。,糖尿病急性并發(fā)癥的護理,1.絕對臥床休息，按昏迷病人常規(guī)，去枕側(cè)臥保持呼吸道通暢和全身皮膚清潔，及時清除嘔吐物，防止吸入性肺炎。2 .密切觀察神志，臉孔，脈搏，呼吸，血壓，神志

6、的變化。3. 做好基礎(chǔ)護理，口腔護理，尿道口護理等，防止并發(fā)癥。4.準確記錄24小時出入量。5.給氧，高執(zhí)時物理降溫。6.密切檢測血糖和尿糖，酮體。,健康指導(dǎo),1. 飲食護理：　?。?）定時定量進餐，避免進食時間延遲或提早，避免吃糖?！　。?）避免吃濃縮的碳水化合物，避免飲用酒精飲料，避免食用高膽固醇、高脂肪食物。2.胰島素使用法 （1）指導(dǎo)所使用胰島素的作用時間及注意事項。 （2）指導(dǎo)低血糖反應(yīng)

7、的緊急處理，食用糖水、高糖等。,健康指導(dǎo),3.足部護理 （1）定期檢查足部皮膚，以早期發(fā)現(xiàn)病變?！?（2）促進足部血液循環(huán)，以溫水浸泡雙腳，時間不可過長，5分鐘左右，冬季應(yīng)注意保暖，避免長時間暴露于冷空氣中?！　。?）以潤滑劑按摩足部，避免穿過緊的長褲、襪、鞋醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理?！?（4）避免穿拖鞋、涼鞋、赤腳走路，禁用暖水袋，以免因感覺遲鈍而造成踢傷、燙傷。,健康指導(dǎo),4.身體清潔 （1）勤洗澡，不

8、可用過熱的水，以免燙傷?！　。?）女病人陰部用溫水清洗，以減輕不適?！　。?）陰部及腳趾皮膚避免潮濕，應(yīng)隨時保持干燥。,健康指導(dǎo),5.適當(dāng)?shù)男菹?，睡眠時間以能夠恢復(fù)精神為原則。6.運動可減少身體對胰島素的需要量，依病人喜好和能力，共同計劃規(guī)律運動，鼓勵肥胖病人多運動。運動還可以提高機體對胰島素的敏感性。鼓勵患者們慢跑。從中速行走、爬樓梯、太極拳等活動。運動宜選在餐后，有禁忌癥的除外。7.保持情緒穩(wěn)定，生活規(guī)律。8.按醫(yī)囑服用降