免疫之史ppt課件

1、免 疫 之 史 —預(yù)防接種的必要性,,免疫開始于什么時(shí)候？ 起源于中國還是西方？ 疫苗從什么時(shí)候存在？ 是否有必要進(jìn)行接種？,在我國，對疾病預(yù)防的重視由來已久。兩千多年前，《黃帝內(nèi)經(jīng)》就提出“上醫(yī)治未病，中醫(yī)治欲病，下醫(yī)治已病”。 “治未病”是古代醫(yī)家?guī)浊陙碓陬A(yù)防和治服瘟疫的過程中不斷總結(jié)和完善的“未病先防、既病防變”的科學(xué)思想。,免 疫 的 定 義,“疫”：流行性傳染病，免疫即免于發(fā)生傳染病。盡管

2、近代才出現(xiàn)“免疫”這個(gè)詞，但是人們在遠(yuǎn)古時(shí)代就已經(jīng)認(rèn)識了免疫現(xiàn)象。公元前5世紀(jì)希臘半島的戰(zhàn)史中，描述了在傳染病流行時(shí)，由患過該病的人來護(hù)理病人和埋葬尸體的事例。秦漢時(shí)期，以狂犬腦敷于狂犬咬傷的傷口，防止狂犬病。公元10世紀(jì)唐宋時(shí)代已有接種人痘的記載。,預(yù)防接種的起源,● 唐代《千金要方》中記載了孫思邈用患者膿汁、血清進(jìn)行接種以防治疣、疵的嘗試?！?公元10世紀(jì)唐宋時(shí)期的人痘接種。當(dāng)時(shí)，有痘衣法、痘漿法、旱苗法、水苗法4種?！?

3、 明代《本草綱目》引用的“談野翁方”說“用白水牛虱一歲一枚，和粉作餅，與兒空 腹服之，取下惡糞，終身可免痘疹之患?！睅缀踅?于牛疽接種的防疫方法。,1688年，俄國派人到中國學(xué)習(xí)種痘技術(shù)，以后人痘法傳入俄羅斯并采用針刺法。18世紀(jì)初爆發(fā)俄土戰(zhàn)爭，人痘法傳入土耳其。1721年，人痘法開始在英國使用，1743年德國推行人痘接種，1744年傳入日本，1763年傳入朝鮮，并傳

4、入歐洲其他國家。,免疫預(yù)防的實(shí)驗(yàn)時(shí)期,1、愛德華詹納和牛痘的發(fā)明1796年，英國醫(yī)生詹納用取自牛奶女工的牛痘漿給一名8歲男孩接種，接種后孩子感染良好，7周以后詹納給這個(gè)孩子接種天花的皰疹液，但孩子未患天花，從而證實(shí)種牛痘能預(yù)防天花。2、列文虎克和微生物的發(fā)現(xiàn)對于傳染病的病因過去曾有許多猜測和推理，直到1676荷蘭人列文虎克年用顯微鏡觀察到微生物后，傳染病的生物病因?qū)W才得到公認(rèn)。,3、微生物學(xué)的奠基人——巴斯德巴斯德是一位化

5、學(xué)家、微生物學(xué)家和免疫學(xué)家，他證明乳酸和酒精是微生物生命活動的結(jié)果，1878年，他提出了傳染病的細(xì)菌學(xué)說。1877年，他發(fā)明雞霍亂疫苗，1881年，制成炭疽疫苗。1885年制成狂犬疫苗，巴斯德用物理、化學(xué)、或生物學(xué)的方法來減弱微生物毒力，獲得減毒疫苗，為實(shí)驗(yàn)免疫學(xué)開辟廣闊前景，從此各種疫苗應(yīng)運(yùn)而生。,免疫預(yù)防的發(fā)展時(shí)期,19世紀(jì)末20世紀(jì)初，微生物學(xué)和免疫學(xué)迅速發(fā)展，促使更多的免疫預(yù)防制品問世，由于有些微生物不易減毒，有的即使毒力消失

6、，往往免疫原性也隨之消失，同時(shí)也存在毒力返祖的問題，于是許多學(xué)者致力于滅活疫苗的研究，大批滅活疫苗相繼問世。1892年，Haffkine研制成霍亂活疫苗1896年，滅活霍亂疫苗問世1937年，流感滅活疫苗問世┆,什么是預(yù)防接種,預(yù)防接種是指把疫苗通過注射、口服等方式接種到人體內(nèi)，使機(jī)體產(chǎn)生特異性的免疫力，達(dá)到預(yù)防相應(yīng)傳染病的目的。人體在初次接觸到這些疫苗時(shí)，自身的免疫系統(tǒng)因受到這些疫苗的刺激而被激活，分泌出具有免疫功能的免疫活性

7、物質(zhì)，當(dāng)人體再次遭受這些致病菌的侵襲時(shí)，這些免疫活性物質(zhì)就會發(fā)生作用，阻止病菌對人體的傷害，從而達(dá)到預(yù)防疾病的作用。,預(yù)防接種的必要性,兒童問題是全球尤其是發(fā)展中國家所面臨的一個(gè)嚴(yán)重問題。據(jù)WHO和UNICEF估計(jì)，全球每年約有1000多萬5歲以下兒童死亡，其中2/3死于4種主要疾?。焊篂a、呼吸道傳染病、麻疹和新生兒破傷風(fēng)。估計(jì)每天8000名兒童死于麻疹、百日咳和破傷風(fēng)。而這些疾病是能夠通過注射廉價(jià)疫苗和來防治的。,人類生活的環(huán)境中有許

8、多的細(xì)菌和病毒，是我們用眼睛所看不到的，有的細(xì)菌和病毒對于我們有著嚴(yán)重的危害，甚至?xí)?dǎo)致人的死亡，新生兒由于各個(gè)器官尚未發(fā)育成熟，對外界的抵抗力弱，沒有抵抗細(xì)菌和病毒的能力，很容易受到各種感染，因此要從出生開始預(yù)防接種。,預(yù)防接種的安全性,2016年山東濟(jì)南的疫苗大案鬧得 沸沸揚(yáng)揚(yáng)，許多人，包括我們的 醫(yī)務(wù)工作者也不由懷疑和擔(dān)心預(yù)

9、 防接種的安全性。 從科學(xué)角度來看，疫苗使用于健 康人體，總體上安全性優(yōu)于治療 用的藥品。不過，安全不等于沒 有不良反應(yīng)，但其不良反應(yīng)也沒 有必要太多恐慌。,疫苗以極小的劑量作用于人體，其產(chǎn)生的不良反應(yīng)主要分為三類：第一類是發(fā)熱以及接種局部皮膚的紅腫熱痛等；

10、第二類是與免疫機(jī)制有關(guān)的過敏反應(yīng)；第三類是減活疫苗中活細(xì)菌或病毒造成的感染。前兩種不良反應(yīng)是人體的一種自我保護(hù)，就像感冒發(fā)熱一樣是機(jī)體在抵御細(xì)菌或病毒，多數(shù)無需處理或可以對癥處理即可自愈。第三類不良反應(yīng)因疫苗性質(zhì)不同而不同。多數(shù)減活疫苗不會造成致病的人體感染，但有兩種疫苗有可能造成致病的人體感染，分別是卡介苗和脊灰減活疫苗。,不接種疫苗更安全？,沒有疫苗的日子，是人類健康史上黑暗的一段時(shí)間，瘟疫橫行，很多流行病致殘致死。例

11、如美國總統(tǒng)羅斯福，曾經(jīng)因?yàn)榛加行郝楸园Y（脊髓灰質(zhì)炎病毒感染）半身癱瘓，逐漸恢復(fù)后也落下了終身殘疾。而推廣糖丸疫苗后，兒童患有小兒麻痹癥的人數(shù)不斷降低，現(xiàn)在很少有兒童患有該病。疫苗作為藥品的一種，具有藥品的特性，既具有療效，也有不良反應(yīng)。不良反應(yīng)概率既讓人心疼，又讓人無奈。無奈的是，我們目前并沒有更好的手段避免這些不良反應(yīng)，世界上沒有百分之百安全的疫苗。但不能因噎廢食，接種疫苗利大于弊，是控制流行病的有效手段。,疫苗種類,疫苗