兒童精神分析

1、兒童精神分析,精神分析使用的語(yǔ)言比較晦澀，但總有他的理由，至少是為了幫助我們自己思考。今天所講只是冰山一角——只是開始的一步。從精神分析的角度理解孩子。,課程介紹,王蕾，女，國(guó)家二級(jí)心理咨詢師，畢業(yè)于溫州醫(yī)科大學(xué)心理學(xué)系，從事臨床心理咨詢治療工作十余年。任溫州日?qǐng)?bào)“健康養(yǎng)生”顧問(wèn)團(tuán)成員，溫州日?qǐng)?bào)，溫州都市報(bào)，溫州商報(bào)，溫州晚報(bào)心理健康欄目作者。任溫州醫(yī)科大學(xué)、溫州市健康教育協(xié)會(huì)、溫州市未成年人心理健康指導(dǎo)中心等講師。先后經(jīng)武漢市心理

2、醫(yī)院精神分析方向進(jìn)修學(xué)習(xí)，中美創(chuàng)傷心理治療班，中美客體關(guān)系及親密關(guān)系治療班，中挪精神分析連續(xù)班，母嬰精神分析，中法兒童精神分析連續(xù)班，動(dòng)力學(xué)取向青少年心理治療（王浩威）、Tavistock嬰兒觀察（英方教員長(zhǎng)程訓(xùn)練）等訓(xùn)練。擅長(zhǎng)處理兒童青少年相關(guān)障礙及心理問(wèn)題，親子關(guān)系及婚戀情感問(wèn)題，焦慮抑郁情緒障礙，創(chuàng)傷心理治療、雙相情感障礙及邊緣性人格障礙心理治療。工作單位：溫州市第七人民醫(yī)院（即溫州市心理衛(wèi)生中心）臨床心理科門診時(shí)間：每周五上

3、午 微信號(hào)：13838029,關(guān)于開始,觀察正常的孩子，不僅僅是分析，還有孩子的發(fā)展。先觀察孩子再接觸理論。按需喂養(yǎng)還是按時(shí)喂養(yǎng)關(guān)于幼小孩子的破壞行為－退行（10-15月）"幸好我懂了孩子的意思，不然我會(huì)覺得孩子很任性，非常難帶，是有壞習(xí)慣的孩子。",淺談,想變成縫紉機(jī)的小男孩理解孩子的行為理解的功能？,弗洛伊德,精神分析的態(tài)度身為父親：弗洛伊德和女兒蘇菲,弗洛伊德：關(guān)于童年期的構(gòu)想,童年早期所印刻下的

4、印痕的重要性："我們始終回到自己最初的一些愛中"。沒(méi)有任何客體是在一開始就被構(gòu)建的：這讓孩子求助于其不成熟性，以及對(duì)弗洛伊德稱為的所謂另一個(gè)"可以提供幫助的"人的依賴。想要重新找到客體，也就是通過(guò)在他人身上重新找到的自身的形象，來(lái)試著讓它變得完整起來(lái)。,–Johnny Appleseed,本我、自我（理想自我）和超我,欲望的不被滿足——缺失——對(duì)自身心理結(jié)構(gòu)不斷施加壓力，從而產(chǎn)生沖動(dòng)。沖動(dòng)從身

5、體不同的部位尋找出口，從而產(chǎn)生快感區(qū)（性感區(qū)）。正常：口欲－肛欲－前生殖器－潛伏期－生殖器期《性欲三論》——沖動(dòng)同時(shí)具有滿足的功能，童年期受到的某些懲罰，激起明顯的興奮，成人受虐狂的基礎(chǔ)。,安娜弗洛伊德,23歲開始接受弗洛伊德的分析，歷時(shí)四年。終生陪伴父親。臨終前最珍貴的物品：弗洛伊德的一件舊外套。,安娜和她的兒童工作,偉大的人類母親：戰(zhàn)后失去父母的兒童的治療和養(yǎng)育兒童精神分析學(xué)校促成英國(guó)政府制定《兒童法》，并在兒童法中加入

6、精神分析師的觀點(diǎn)。對(duì)兒童創(chuàng)造應(yīng)用游戲觀察和家庭訪問(wèn)觀察方式進(jìn)行?！材雀ヂ逡恋聥雰河^察安娜弗洛伊德研究所兒童的自我結(jié)構(gòu)尚未完善，不能接受像成人一樣的分析。,梅蘭妮克萊因,兩位女士在英國(guó)精神分析學(xué)界的激烈辯論三個(gè)孩子的母親——分析自己的小孩克萊因?qū)W派,梅蘭妮克萊因和客體關(guān)系理論,童年早期被弗洛伊德稱之為："模糊而晦暗的領(lǐng)域"——對(duì)兒童及新生兒的心理生活感興趣的人之一。兒童客體關(guān)系前語(yǔ)言的和內(nèi)部世界的理解。

7、對(duì)游戲的應(yīng)用即使是嬰兒，也充滿了原始的殘酷的沖突，極其危險(xiǎn)的自相殘殺的傾向和排泄與性欲的沖動(dòng)?！稅?、恨及其修復(fù)》,客體關(guān)系理論：幻想（phantasy）好的客體和壞的客體（好的乳房和壞的乳房）——（視頻：嬰兒對(duì)表情的敏感反應(yīng)）分裂偏執(zhí)位置：（0-4m)極端的好和極端的壞抑郁位置：（4m- )整合好的和壞的客體，發(fā)展較成熟，有組織的比較貼近真實(shí)的認(rèn)識(shí)。,溫尼科特,兒科醫(yī)生，接診上萬(wàn)兒童中間派的代表人物之一分析過(guò)梅蘭妮克

8、萊因的大兒子，愛德華精神分析師中的詩(shī)人——童心未泯抑郁的母親患病的第一任妻子,溫尼科特和足夠好的母親,“這是我必須做的，我知道我應(yīng)該做”——強(qiáng)制性的母親或護(hù)士母親。沒(méi)有情感回應(yīng)的母親——冰箱母親原始的母性的全神貫注——足夠好的母親,抱持（holding）真實(shí)自性和虛假自性,過(guò)渡性客體和過(guò)渡空間,治療性的退行游戲和現(xiàn)實(shí)——"如果一個(gè)人能夠恢復(fù)游戲的能力，他的心理困擾就開始走向痊愈了"涂鴉技術(shù),約翰鮑比,

9、英國(guó)精神分析中間派代表人物之一認(rèn)為母親／環(huán)境對(duì)嬰兒的情緒影響非常重要（前身：刻板印象；發(fā)展：安全型依戀）,Ainsworth,偉大的人類母親陌生情境試驗(yàn)（見視頻）,Ainsworth和依附關(guān)系理論,1.安全依附型:半數(shù)以上屬于此類，當(dāng)母親離開不會(huì)感到不安還會(huì)與陌生人積極接觸。 2.焦慮依附型: (1)逃避型:母親離開不會(huì)哭但會(huì)躲避忽視陌生人，孩子不會(huì)在需要援助時(shí)發(fā)出求援 (2)沖突型:母親離開會(huì)焦慮，對(duì)陌生人會(huì)害怕，母親回來(lái)時(shí)

10、會(huì)尖叫踢打，對(duì)環(huán)境少探索且難以安撫。(3)紊亂型：沒(méi)有固定的反應(yīng)形式，多見于家庭虐待的兒童。,Esther Bick,嬰兒觀察克萊因的學(xué)生，客體關(guān)系理論的繼承者培養(yǎng)了大批兒童心理治療師引入了情緒維度皮膚理論（視頻：恒河猴實(shí)驗(yàn)）,Tavistock,精神分析的圣地Clinic，CenterTavi模式嬰兒觀察,弗蘭索瓦茲 多爾多,法國(guó)兒童精神分析之母和嬰幼兒說(shuō)話的瘋女人綠房子戰(zhàn)爭(zhēng)小寡婦18歲還沒(méi)有辦法讀完一張報(bào)紙

11、嬰兒的交流－視頻,多爾多：孩子在他出生就是一個(gè)主體,希望被人遺棄的小男孩（G F R）,"你是不是因?yàn)閻蹕寢?，才變成現(xiàn)在這樣的呢？你愛你的媽媽，這是件很正常的事情，每個(gè)孩子都愛自己的媽媽。媽媽把你裝在她的肚子里，經(jīng)過(guò)九個(gè)月 將你帶到這個(gè)世界上，而她在做這些事情的同時(shí)，就已經(jīng)知道自己將要在你出生那天把你拋棄。""你一直這樣混身臟兮兮的，不斷生病，不斷哭喊，是不是像和周圍的人建立起同媽媽那樣的關(guān)系呢？一種被拋

12、棄的關(guān)系呢？你是不是想讓所有人都拋棄你，這樣所有人都像媽媽了呢？"但是，你媽媽拋棄你，是為了讓你獲得比和她一起更加幸福的生活。,一切皆語(yǔ)言,我的意圖在于喚醒這群與孩子有著生動(dòng)接觸的成人們，告訴他們這一事實(shí)，即人類首先是一個(gè)語(yǔ)言的存在。這個(gè)語(yǔ)言表達(dá)了其無(wú)法遏制的，與另一個(gè)和他類似或者不同的人的相遇，并與這個(gè)他者建立一種交流的欲望。我想讓聽眾們領(lǐng)會(huì)到的是。這一欲望更是無(wú)意識(shí)的，而不是意識(shí)的；言說(shuō)的語(yǔ)言是這個(gè)欲望的一個(gè)特殊的例子

13、，并且這個(gè)言說(shuō)的語(yǔ)言常常有意或者無(wú)意地歪曲了信息的真實(shí)；這一對(duì)真實(shí)的掩蓋的游戲的效果，對(duì)于發(fā)展中的個(gè)體，即這里涉及到的孩子而言，始終是動(dòng)態(tài)的——我要說(shuō)的是，是帶給他們生命力的或是讓他們喪失生命力的。 通過(guò)許多年與孩子、青少年和父母、監(jiān)護(hù)人的精神分析實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，這就是我想要闡明的東西，這些人由于相互之間的不理解而彼此感到痛苦，它發(fā)生得越早，對(duì)孩子的未來(lái)產(chǎn)生的創(chuàng)傷性影響就越大。,當(dāng)你只注意孩子的行為時(shí)，你就沒(méi)有看見孩子；當(dāng)你關(guān)注孩子行為