醫(yī)院等級評審中護(hù)理檢查的要點

1、醫(yī)院等級評審中護(hù)理檢查的要點醫(yī)院等級評審中護(hù)理檢查的要點目錄護(hù)理管理者應(yīng)該深刻認(rèn)識到，通過各級各類的質(zhì)量檢查能促進(jìn)本單位護(hù)理管理者、管理水平及質(zhì)量的提高。應(yīng)正確對待各級各類檢查指導(dǎo)，樹立積極的應(yīng)檢態(tài)度，在平時做好護(hù)理管理和對護(hù)士的綜合素質(zhì)以及“三基”水平的培訓(xùn)，熟練掌握各種護(hù)理規(guī)范和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，了解應(yīng)用最新的護(hù)理信息，真正承擔(dān)起護(hù)理管理者的神圣使命，對所在醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)，對全院的護(hù)士負(fù)責(zé)。第一部分：應(yīng)檢八要素如何接待、應(yīng)對專家，對映象分起

2、很大作用一、充實完善執(zhí)業(yè)水平，隨時有能力應(yīng)檢對全院護(hù)士進(jìn)行三基及綜合素質(zhì)的培訓(xùn)，使全院護(hù)士具備扎實的理論基礎(chǔ)，熟練的操作技能，良好的職業(yè)素質(zhì)。二、掌握最新的質(zhì)檢信息1、質(zhì)量檢查是借助外界的力量，提高本院護(hù)理質(zhì)量的有效途徑2、護(hù)理管理者應(yīng)具敏銳的信息能力，了解國內(nèi)外信息、檢查信息和安排（如最新衛(wèi)生部文件的護(hù)理文件書寫規(guī)范—表格化、簡化）3、培訓(xùn)本院的護(hù)士長及臨床護(hù)士掌握標(biāo)準(zhǔn)，使之在了解掌握最新標(biāo)準(zhǔn)的狀態(tài)下應(yīng)檢三、端正應(yīng)檢的態(tài)度1、通過檢查

3、發(fā)現(xiàn)問題，帶來新信息，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)2、通過檢查，防止在本單位對存在的問題視而不見，墨守成規(guī)的狀態(tài)，通過檢查起到催化、促進(jìn)的作用四、應(yīng)檢前的動員院外的各級檢查，時間短，質(zhì)檢內(nèi)容多，節(jié)奏快1、抽查一個護(hù)士的表現(xiàn)就代表了全院護(hù)士的整體水平所以要人人培訓(xùn)、人人過關(guān)2、提前將檢查的目的、意義、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、需加強(qiáng)的薄弱環(huán)節(jié)，需鞏固提高的項目及重點科室，告知臨床護(hù)士長、護(hù)士，使之具備充分的心理準(zhǔn)備，并能在理解、支持、自愿的心理狀態(tài)下應(yīng)對護(hù)理檢

4、查五、護(hù)理部主任的應(yīng)檢素質(zhì)1、護(hù)理部主任應(yīng)以良好的素質(zhì)及心理狀態(tài)接待檢查專家2、按照檢查專家的指令安排所到科室和應(yīng)檢項目，不要自行安排應(yīng)檢科室，支持檢查人員順利完成檢查項目3、在應(yīng)檢時，如果護(hù)士失誤不要當(dāng)面批評指責(zé)護(hù)士，不在現(xiàn)場過多地解釋、理論，可事后與檢查專家研討，并虛心接受指導(dǎo)六、臨床護(hù)士長的應(yīng)檢素質(zhì)在迎檢中，護(hù)士長要隨身攜帶一工作小本，及時記錄專家發(fā)現(xiàn)的問題、扣分點是什么？1、培養(yǎng)護(hù)士以飽滿的熱情，將最好的質(zhì)量和能力展示給檢查專家

5、2、對檢查專家的任何指令，能使得自己及臨床護(hù)士盡快的清楚，將最好的一面展示給檢查專家3、如遇到有疑問或護(hù)士操作失誤時，應(yīng)冷靜對待，在應(yīng)檢后將問題反饋給護(hù)理部主任，由其與專家溝通七、如何與檢查專家溝通督檢結(jié)果1、檢查專家會在每項檢查結(jié)束后，即刻將存在問題當(dāng)面說明，應(yīng)虛心記錄2、檢查結(jié)束，護(hù)理部主任可以向檢查專家詢問主要存在問題，如檢查專家沒有時間或要在會上一并說明，應(yīng)尊重檢查專家，不要耽誤時間，影響檢查進(jìn)度3、如有疑問在時間允許的情況下，

6、可與之討論，如時間不允許，可互留電話，以便事后指教4、查看護(hù)理部、護(hù)理單元質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)、職責(zé)分工、活動安排5、查看實行護(hù)理目標(biāo)管理責(zé)任制的資料。6、護(hù)理質(zhì)量管理委員文件考核要點1、護(hù)理工作制度、職責(zé)、標(biāo)準(zhǔn)、常規(guī)、規(guī)程、預(yù)案的建立及落實；各級護(hù)理管理人員有明確的崗位責(zé)任并落實到實處2、護(hù)理部年度工作計劃及實施方案3、護(hù)理各項質(zhì)量目標(biāo)，達(dá)標(biāo)率4、成立了醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理委員會，質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)，實行院、科、病區(qū)三級（二級）質(zhì)量管理體制，職責(zé)明確；護(hù)理部年

7、、季、及科室月質(zhì)控實施改進(jìn)情況；護(hù)理部有定期、不定期質(zhì)控活動，對質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)有分析、考核、實效性評價、持續(xù)改進(jìn)5、護(hù)理部、護(hù)理單元護(hù)理質(zhì)控組織網(wǎng)絡(luò)、組織落實情況，建立實施基礎(chǔ)護(hù)理評價標(biāo)準(zhǔn)，建立實施?？谱o(hù)理評價標(biāo)準(zhǔn)6、護(hù)理管理部門工作制度，工作目標(biāo)、崗位職責(zé)7、護(hù)理質(zhì)量管理委員相關(guān)文件（紅頭文件）及工作制度8、護(hù)理管理部門有明確目標(biāo)、職責(zé)并定期考核護(hù)理管理組織護(hù)理部應(yīng)備的文字資料?1國家省、市醫(yī)院護(hù)理部下發(fā)的業(yè)務(wù)管理的文件通知。?2護(hù)理工作制

8、度?3各級人員的崗位制度?4護(hù)理常規(guī)，操作規(guī)程。?5護(hù)理質(zhì)量管理委員會文件、護(hù)理質(zhì)量管理委員會制度，有活動記錄（有計劃有制度）護(hù)理管理組織護(hù)理單元的文字資料：?1國家省、市醫(yī)院護(hù)理部下發(fā)的業(yè)務(wù)管理的文件通知。?2護(hù)理工作制度?3各級人員的崗位制度?4護(hù)理常規(guī)，操作規(guī)程。護(hù)理管理組織護(hù)理部主任的準(zhǔn)備?1能清楚本人崗位責(zé)任，?2能清楚科護(hù)士長與護(hù)士長的目標(biāo)管理資料?3護(hù)理部、護(hù)理質(zhì)量管理領(lǐng)導(dǎo)組、護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控組、護(hù)理質(zhì)量活動組年、季、月的檢查