超聲評(píng)估頸動(dòng)脈粥樣硬化與短暫性腦缺血發(fā)作的相關(guān)性研究.pdf

1、目的：TIA患者頸動(dòng)脈超聲檢查，可作為一種無(wú)創(chuàng)、簡(jiǎn)便的重復(fù)應(yīng)用的常規(guī)檢查，它不僅對(duì)腦血管病患者的治療及預(yù)后提供可靠資料，而且對(duì)無(wú)癥狀的頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成患者可以進(jìn)行預(yù)防和有效治療。超聲對(duì)TIA患者頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊檢查有重要臨床意義。本研究應(yīng)用高頻超聲技術(shù)，觀察短暫性腦缺血發(fā)作患者的頸動(dòng)脈超聲聲像圖特征，評(píng)價(jià)頸部大動(dòng)脈粥樣硬化與短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)的相關(guān)性。
　　 方法：選自2009-01-01至2010-01-01承

2、德醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院就診者。TIA組患者80例，其中男性42例，女性38例，平均年齡60.21±10.8歲。同期來(lái)院健康體檢者80例為對(duì)照組，其中男性46例，男性34例，平均年齡61.46±8.59歲。采用美國(guó)LOGIQ9型彩色多普勒超聲診斷儀，探頭頻率為10MHz，線陣探頭。進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲檢查，檢測(cè)內(nèi)膜-中層厚度(IMT)，有無(wú)斑塊形成，進(jìn)行斑塊質(zhì)地判斷。測(cè)量血管內(nèi)徑(d)、收縮期峰值血流速度(PSV)、舒張期峰值血流速度(EDV)等。用

3、二維和彩色血流圖像確定斑塊存在與否。
　　 所有檢查操作均在有經(jīng)驗(yàn)的老師指導(dǎo)下由本人獨(dú)立完成。
　　 數(shù)據(jù)采用SPSS軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，以平均值±標(biāo)準(zhǔn)差((?)±s)表示，組間計(jì)量資料用均數(shù)比較t檢驗(yàn)。組間計(jì)數(shù)資料用x2檢驗(yàn)。
　　 結(jié)果：
　　 1.TIA患者頸動(dòng)脈內(nèi)膜-中層厚度(IMT)和斑塊的發(fā)生率較對(duì)照組明顯增加，兩組比較差異有顯著性(P＜0.05)。
　　 2.頸動(dòng)脈粥樣斑塊的好發(fā)部位以

4、頸動(dòng)脈竇處最為常見，以扁平斑多見。
　　 3.不同性質(zhì)的頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊對(duì)TIA的影響不同。弱回聲斑塊和性質(zhì)不穩(wěn)定的斑塊（軟斑及潰瘍斑）是缺血性腦血管病的危險(xiǎn)因素，而強(qiáng)回聲斑塊和性質(zhì)穩(wěn)定的斑塊（硬斑）造成癥狀出現(xiàn)的危險(xiǎn)性較低。
　　 結(jié)論：
　　 1內(nèi)膜-中層增厚可反映早-中期動(dòng)脈粥樣硬化，對(duì)研究動(dòng)脈粥樣硬化有重要意義。
　　 2頸動(dòng)脈粥樣斑塊好發(fā)于血管分叉處，頸動(dòng)脈竇最為常見，其次為鎖骨下動(dòng)脈起始部。